2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55
Hawak ng Winnicott
Inilarawan ni Donald Winnicott, sa lahat ng kanyang hindi pangkaraniwang kahusayan ng pang-unawa at talas ng pagmamasid, ang maselan na balangkas ng maagang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at anak, na bumubuo ng pangunahing istraktura ng buhay-kaisipan.
Ang paghawak ay ang "grupo" ng pansin na ang bata ay napapaligiran ng mula ng kapanganakan. Binubuo ito ng kabuuan ng kaisipan at nakakaapekto, may malay at walang malay sa ina mismo, pati na rin sa kanyang panlabas na pagpapakita ng pangangalaga sa ina.
Ang mga magulang ay hindi lamang susubukan na protektahan ang bata mula sa mga traumatiko na aspeto ng pisikal na katotohanan (ingay, temperatura, hindi sapat na pagkain, atbp.), Ngunit sinusubukan din nilang protektahan ang kanyang mundo ng kaisipan mula sa mga napaaga na pakikipagtagpo na may labis na malakas na pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, na maaaring makapukaw sa bata pagkabalisa ng kumpletong pagkawala. …
Kung ang patuloy na lumalaking at tumitindi na mga pangangailangan ng bata (gutom, uhaw, ang pangangailangan na hawakan, upang makuha, sa pag-unawa) ay mananatiling hindi natutugunan, pagkatapos ay bubuo ang isang panloob na depekto (sakit), na binubuo sa kawalan ng tiwala ng bata sa kanyang sarili (sa Freud "Hilflosichkeit"). Dahil dito, mas maliit ang bata, mas malaki ang pag-aalala ng ina tungkol sa maagang pagkakakilanlan ng mga pangangailangan na ito at ang kahandaang masiyahan ang mga ito. Nahahalata niya (maaaring sabihin ng isa, "sa kabaligtaran") ang nagbabantang pakiramdam ng sakit na nakaharap sa harap ng hindi nasiyahan na sanggol, at nagsisikap siyang tulungan siyang maiwasan ang sakit na ito. Kaugnay nito, sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang ina ay bumuo ng isang bahagyang pagbabalik na tinatawag na pangunahing pagkabalisa sa ina, na kung saan ay isang uri ng likas na psychological psychosis kung saan siya ay nakapag-tune sa napaka-primitive na damdamin ng sanggol.
Ang isang sanggol, iyon ay, isang maliit na bata na hindi pa nagsasalita pa, ay may isang hindi malinaw na pag-igting sanhi ng hindi natutugunan na mga pangangailangan tulad ng nutrisyon. Ang paulit-ulit at regular na pagpapasuso, sa sandaling ito kapag nararamdaman ng bata ang pangangailangan para dito, hinihikayat ang bata na pakiramdam ang pagsusulat sa pagitan ng kanyang panloob na pagnanasa at ang pang-unawa ng dibdib na inaalok sa kanya. Pinapayagan ng ganitong uri ng pagsusulatan ang bata na makamit ang pakiramdam na siya mismo ang lumilikha ng dibdib - ang kanyang kauna-unahang bagay na bagay,. Ang pangunahing karanasan na ito ay nagpapanatili sa sanggol ng ilusyon ng makapangyarihang pagkakaisa sa ina. Pinapayagan siya nitong "magsimulang magtiwala sa katotohanan bilang isang bagay na nagmula sa anumang ilusyon" (Winnicott). Ang tagal ng pag-aalaga ng ina, pansin at pagkakahanay sa mga ritmo ng bata, ang katotohanan na ang isang sapat na sapat na ina ay hindi nag-uudyok sa pag-unlad ng bata, na pinapayagan siyang pangunahan, na lumilikha ng pagiging maaasahan at isang uri ng pangunahing tiwala na tumutukoy sa posibilidad ng isang mabuting relasyon may realidad.
Ang sanggol ay nabubuhay, hindi bababa sa bahagi, sa proteksiyon na balabal ng ilusyon ng makapangyarihang pagkakaisa sa ina. Pinoprotektahan siya mula sa napaaga na pagsasakatuparan ng magkakahiwalay na bagay sa pamamagitan ng realidad, na maaaring maging sanhi ng takot sa pagkawala, at magkaroon ng isang disintegrating epekto sa mga maagang elemento ng kanyang Sarili.
Tulad ng sinabi ni Freud, kung ang pangangailangan ay ganap na nag-tutugma sa tugon (agad na nasiyahan), walang puwang sa pag-iisip, at maaari lamang magkaroon ng isang pandama na kasiyahan, ang karanasan ng lahat-ng-lubos na kapangyarihan. Dahil dito, sa ilang mga punto, tulad ng sinabi ni Winnicott, tungkulin ng ina na mag-wean, at humantong ito sa pagwawaksi ng ilusyon ng bata.
Katamtamang pagkabigo (halimbawa, bahagyang naantala ang kasiyahan ng isang pangangailangan) ay bumubuo ng tinatawag nating pinakamainam na pagkabigo. Mayroong ilang mga hindi pagtutugma sa pagitan ng ina at anak, sila ang pinagmulan ng una, halatang damdamin ng paghihiwalay. Ang ina ng ina, na kadalasang nagbibigay-kasiyahan, ay nadarama na nasa ilan, ngunit hindi masyadong malaki, ang distansya mula sa paksa, ang bata.
Sa isang kapaligiran ng pagiging maaasahan na napatunayan na ng ina, maaaring magamit ng bata ang mga landas ng memorya ng nakaraang kasiyahan na ibinigay niya upang punan ang pansamantalang nakanganga na puwang na pinaghihiwalay ang bata sa kanya - isang taong masiyahan siya nang kaunti nang maaga o kaunti pa mamaya. Sa ganitong paraan, itinatag ang potensyal na puwang. Sa puwang na ito, posible na bumuo ng isang representasyon ng bagay ng isang ina - isang simbolo na maaaring palitan ang isang tunay na ina sa isang tiyak na oras, dahil ito ay isang tulay ng mga representasyon na nauugnay sa isang bata sa kanya. Ginagawa nitong magawa ang distansya at pagkaantala ng kasiyahan. Maaari nating sabihin, napaka eskematiko, na ito ang landas na nagsisimula ang pagbuo ng makasagisag na pag-iisip.
Sa panahon ng kawalan ng ina, ang lahat ng ito ay tumutulong sa bata na iwasang mawala ang anumang koneksyon sa bagay ng ina, at mahulog sa kailaliman ng takot. Para sa isang bata, ang posibilidad na muling likhain sa puwang na ito ang imahe ng isang "bagay - ina - ina" ay nagpapabuti sa kanyang ilusyon ng omnopotency, binabawasan ang kanyang pakiramdam ng masakit na kawalan ng kakayahan at ginagawang mas matatagalan ang pagkakahiwalay. Kaya, isang imahe ng isang mahusay na bagay ay nilikha, na kung saan ay naroroon sa panloob na mundo ng bata at isang suporta upang matiis (hindi bababa sa bahagyang) ang unang karanasan ng pagkakaroon bilang isang hiwalay na nilalang. Sa gayon, sinusunod namin ang proseso ng paglikha ng isang panloob na bagay sa pamamagitan ng pagpasok.
Upang gumana, ang potensyal na puwang ay nangangailangan ng dalawang pangunahing mga kundisyon, lalo, isang itinatag, sapat na pagiging maaasahan ng ina na bagay, at mayroong isang pinakamainam na antas ng pagkabigo - hindi masyadong marami, ngunit gayunpaman sapat. Dahil dito, ang isang sapat na sapat na ina ay matagumpay sa pagbibigay sa kanyang anak ng naaangkop na kasiyahan, at katamtamang pagbigo sa kanya, sa naaangkop na oras. Kailangan din niyang maayos ang tono sa ritmo ng bata.
Ang potensyal na puwang ay nilikha ng isang lihim na kasunduan sa pagitan ng bata at ina, na likas na nagmamalasakit sa kanyang kaligtasan at pag-unlad. Ang kakayahang punan ang puwang na ito ng higit pa at mas kumplikadong mga simbolo ng ilusyon ay nagbibigay-daan sa tao na mapanatili ang isang mas higit na distansya mula sa mga nagbibigay-kasiyahan na mga bagay, Ito ay dahil sa pagbuo ng mga phenomenaryong pansamantala kung saan ang ilusyon at realidad ay nagtagpo at magkakasamang buhay. Ang isang teddy bear - isang pansamantalang bagay - ay kumakatawan sa isang bata, sa parehong oras, kapwa isang laruan at isang ina. Ang kabalintunaan na ito ay hindi kailanman ganap na linilinaw, tulad ng sinabi ni Winnicott, hindi kinakailangan na subukang ipaliwanag sa bata na ang kanyang teddy bear ay isang laruan lamang at wala nang iba, o talagang ito ang kanyang ina.
Palaging may isang malakas na tukso upang palitan ang potensyal na puwang ng isang direkta at kongkretong relasyon sa isang bagay, na nagpapawalang-bisa sa distansya kasama nito sa espasyo at oras. Samakatuwid, kinakailangan ang mga pangunahing pagbabawal: ang pagbabawal laban sa paghawak (Anzieu, 1985) at ang pagbabawal ng oedipal, upang suportahan ang pagpapaunlad ng pag-iisip at maiwasan ang pagbagsak ng potensyal na espasyo. Ang mga pagbabawal na ito ay natural na wasto para sa mga may sapat na gulang at para sa kanilang mga pakikipag-ugnay sa mga bata (at para sa mga analista sa kanilang mga pakikipag-ugnay sa mga pasyente), dahil alam na alam kung paano mawala ang potensyal na puwang sa mga kaso ng inses at sekswal na paggamit.
Ayon kay Winnicott, ang batayan ng kalusugan sa pag-iisip ay ang proseso kung paano unti-unting iniiwan ng bata ang ilusyon ng lubos na pagkakaisa sa ina, at kung paano binitiwan ng ina ang kanyang papel bilang tagapamagitan sa pagitan ng sanggol at katotohanan.
Naglalaman ng Bion
Si Wilfred Bion ay nagsimula bilang isang analyst batay sa mga teorya ni Melanie Klein, ngunit sa paglaon ng panahon, kumuha siya ng isang orihinal na paraan ng pag-iisip. Ayon sa Money-Curl, may magkaparehong pagkakaiba sa pagitan nina Melanie Klein at Bion dahil mayroong sa pagitan ng Freud at ng Klein Medal. Ang mga teksto at kaisipan ni Bion ay medyo mahirap intindihin, kaya't ang ilang mga may-akda, tulad nina Donald Melzer at Leon Greenberg, kasama si Elizabeth Tabak de Banshedi (1991), ay nagsulat ng mga libro na nililinaw ang mga iniisip ni Bion. Hindi ako masyadong pamilyar sa mga iniisip ni Bion, ngunit nahahanap ko ang kanyang mga pananaw sa pinagmulan ng pag-andar ng pag-iisip at ang mga pangunahing mekanismo ng pag-iisip ng tao na lubos na kawili-wili, sa palagay ko matutulungan nila kaming mas maunawaan kung ano ang nangyayari, kapwa sa pagitan ng ina at ang bata, at sa pagitan ng analyst at ng pasyente. Ang aking sketch ng konsepto ng pagpigil ay tiyak na magiging isang maliit na sobrang pagpapadali, ngunit inaasahan kong makita mong kapaki-pakinabang ito sa iyong trabaho.
Noong 1959, isinulat ni Bion: "Nang sinubukan ng pasyente na alisin ang mga pagkabalisa sa pagkalipol, na kung saan ay nararamdamang labis na mapanirang upang mapanatili ang mga ito sa kanyang sarili, pinaghiwalay niya sila mula sa kanyang sarili, at inilagay sa akin, na iniuugnay ang mga ito, na may pag-asang kung sila ay mananatili sa loob ng aking pagkatao ng sapat na panahon, ang mga ito ay nabago na kaya niyang ma-introject muli sila nang walang anumang panganib. " Dagdag dito, mababasa natin: "… kung nais ng isang ina na maunawaan kung ano ang kailangan ng kanyang sanggol, hindi niya dapat limitahan ang kanyang sarili na maunawaan ang kanyang sigaw, bilang isang kinakailangan lamang ng simpleng pagkakaroon. Mula sa pananaw ng bata, siya ay tinawag upang dalhin siya sa kanyang mga bisig at tanggapin ang takot na mayroon siya sa loob, lalo, ang takot na mamatay. Dahil ito ay isang bagay na hindi maitatago ng sanggol sa loob … Ang ina ng aking pasyente ay hindi nakayanan ang takot na ito, nag-react dito, sinusubukan na pigilan ito mula sa tumagos sa kanya. Kung hindi ito nagtagumpay, naramdaman kong bumaha ang aking sarili pagkatapos ng naturang pagpasok."
Makalipas ang ilang taon, bumuo si Bion ng maraming mga bagong konseptong panteorya. Inilalarawan niya ang dalawang pangunahing elemento na naroroon sa proseso ng pag-iisip ng tao.
Ang mga elemento ng B ay simpleng mga sensory impression, hilaw, hindi sapat na naiiba ang mga primitive na emosyonal na karanasan, hindi iniakma upang maisip, mapangarapin, o maalala. Sa kanila walang pagkakaiba sa pagitan ng animate at walang buhay, sa pagitan ng paksa at object, sa pagitan ng panloob at panlabas na mundo. Maaari lamang silang direktang kopyahin, bumubuo sila ng kongkretong pag-iisip at hindi maaaring sagisag o kinakatawan sa abstract. Ang mga elemento, sa, ay naranasan bilang "mga saloobin sa kanilang sarili", at madalas na ipinakita sa antas ng katawan, na somatized. Karaniwan silang lumilikas sa pamamagitan ng pagkilala sa proyekto. Laganap ang mga ito sa antas ng psychotic ng paggana.
Ang mga elemento ng a ay mga elemento ng b nabago sa mga visual na imahe o katumbas na mga imahe mula sa mga pattern ng pandamdam o pandinig. Ang mga ito ay inangkop upang kopyahin sa anyo ng mga pangarap, walang malay na pantasya habang gising at alaala. Mahalaga ang mga ito sa pag-mature, malusog na paggana ng kaisipan.
Ang iskema ng container-content ay ang pundasyon ng anumang ugnayan ng tao. Ang nilalaman-bata ay napalaya, sa pamamagitan ng pagkakakilanlan na nakikilala, mula sa mga elemento na hindi maintindihan. Ang lalagyan - ang ina naman ay naglalaman - ay bubuo sa kanila. Salamat sa kanyang kakayahang mangarap, binibigyan niya sila ng kahulugan, binago ang mga ito sa mga elemento ng a, at ibinalik ang mga ito sa bata, na sa bagong form na ito (a) ay makakaisip sa kanila. Ito ang pangunahing pamamaraan ng sikolohikal na pagpigil, kung saan ang ina ay nagbibigay ng kanyang kagamitan para sa pag-iisip ng mga saloobin sa bata, na unti-unting pinapaloob sa kanya, nagiging mas at mas may kakayahang malaya na gampanan ang pag-andar ng pagpigil.
Sa pamamagitan ng paraan, sa pag-unawa sa Bion, ang pagkakakilanlan ng proyekto ay higit na isang makatuwiran, nakikipag-usap kaysa sa isang obsessive na mekanismo, tulad ng unang inilarawan ni Melanie Klein.
Hayaan mong ipaliwanag ko ngayon ang mga mekanikal na panteorya na nabanggit lamang namin sa ibang paraan.
Umiiyak ang sanggol dahil nagugutom siya at wala si nanay. Nakita niya ang kawalan niya sa kanyang sarili, bilang isang kongkreto, hilaw na impression ng isang masamang / nawawalang suso - isang elemento. c Ang pagkabalisa dulot ng pagtaas ng pagkakaroon ng mga naturang elemento ng pag-uusig sa kanya ay dumarami, at, samakatuwid, kailangan niyang ilikas ang mga ito. Pagdating ng ina, tatanggapin niya kung ano ang kanyang inilikas sa pamamagitan ng pagkilala sa pakay (pangunahin sa pamamagitan ng pag-iyak), at binago niya ang masakit na damdamin ng bata (mahinahong kausap sa kanya at pakainin siya) sa ginhawa. Binago nito ang takot sa kamatayan sa pagiging kalmado, sa isang magaan at matatagalan na takot. Sa gayon, maaari na niyang muling ipasok ang kanyang emosyonal na karanasan, binago at binawasan. Sa loob niya, ngayon, mayroong isang maililipat, naiisip na representasyon ng isang wala na dibdib - elemento a - isang pag-iisip na tumutulong sa kanya na matiis, sa loob ng ilang oras, ang kawalan ng isang tunay na dibdib. (Idinagdag ni Winnicott na ang representasyong ito ay hindi pa matatag, at ang bata ay maaaring mangailangan ng isang pansamantalang bagay - isang teddy bear - upang mapalakas, na may kongkretong suporta, ang pagkakaroon ng hindi pa rin matatag na simbolikong representasyong ito). Ito ay kung paano nabuo ang pagpapaandar sa pag-iisip. Hakbang-hakbang, ipinasok ng bata ang ideya ng isang mahusay na itinatag na ugnayan sa pagitan ng kanyang sarili at ng kanyang ina at, sa parehong oras, ipinasok niya ang mismong pag-andar ng pagpigil, ang paraan ng pagbabago ng mga elemento sa mga elemento a, sa pag-iisip. Sa pamamagitan ng mga relasyon sa kanyang ina, ang bata ay tumatanggap ng istraktura ng kanyang sariling kagamitan sa pag-iisip, na magpapahintulot sa kanya na maging mas at mas malaya, sa gayon, sa paglipas ng panahon, magkakaroon siya ng kakayahang isagawa ang pag-andar ng pagpipigil sa kanyang sarili.
Ngunit ang pag-unlad ay maaari ding mapunta sa maling paraan. Kung nag-aalala ang ina sa reaksyon, sinabi niya, "Hindi ko maintindihan kung ano ang nangyari sa batang ito!" - sa gayon, nagtakda siya ng sobrang emosyonal na distansya sa pagitan niya at ng umiiyak na bata. Sa ganitong paraan, tinatanggihan ng ina ang pakay ng pagkakakilanlan ng bata, na bumalik, "tumatalbog" pabalik sa kanya, hindi binago.
Ang sitwasyon ay mas masahol pa kung ang ina, na labis na nababalisa mag-isa, ay bumalik sa anak, hindi lamang ang hindi nabago nitong pagkabalisa, ngunit pinalayo din ang pag-aalala sa kanya. Ginagamit niya siya bilang isang lalagyan para sa kanyang hindi matatagalan na nilalaman ng kaluluwa, o maaari niyang subukang ilipat ang mga tungkulin sa kanya, nagsusumikap na maging pinaka-nakapaloob na bata sa halip na maglaman sa kanya.
May mali, siguro sa mismong bata. Siya, sa una, ay maaaring magkaroon ng isang mahinang pagpapaubaya para sa pagkabigo. Samakatuwid, maaari itong maghanap upang lumikas ng masyadong maraming, masyadong malakas na damdamin ng sakit. Naglalaman ng tulad ng isang matinding paglabas ng mga elemento sa ay maaaring maging masyadong mahirap para sa ina. Kung hindi niya ito makayanan, pinipilit ang bata na bumuo ng isang hypertrophied na kagamitan para sa pagkakakilanlan na nakikilala. Sa mga matitinding kaso, sa halip na isang kagamitan sa pag-iisip, bubuo ang isang psychotic na pagkatao, batay sa permanenteng paglisan, kapag gumana ang utak, sa halip, tulad ng isang kalamnan na patuloy na pinalabas ng mga elemento ng c.
Maaari nating ibuod na, ayon kay Bion, ang aktibidad ng kaisipan ng tao, at masasabi nating ang kalusugan ng isip, higit sa lahat ay batay sa isang pantulong na pagpupulong sa pagitan ng panloob na pagpapaubaya ng sanggol para sa pagkabigo at kakayahang maglaman ang ina.
Dapat bigyang diin na ang pagpigil ay hindi nangangahulugang "detoxification" lamang ng mga hindi matatagalan na damdamin. May isa pang pangunahing aspeto din. Ang naglalaman ng ina ay nagbibigay din ng regalo sa bata - ang kakayahang sabihin, maunawaan. Tinutulungan niya siyang bumuo ng mga representasyong pangkaisipan, maunawaan ang kanyang emosyon at sa gayon ay mabasa ang nangyayari. Pinapayagan nitong maging mapagparaya ang bata sa kawalan ng isang taong makabuluhan at patuloy na nagpapalakas ng kanyang kakayahang matiis ang pagkabigo. Ang pag-unawang ito ay malapit sa konsepto ng "paghawak" ni Winnicott, kung saan ipinakita niya na ang mukha ng ina ay isang salamin ng emosyon, na nagsisilbi bilang isang paraan upang makilala ng bata ang kanyang sariling panloob na estado. Ngunit may isang bagay na higit pa sa konsepto ng Bion - ang pagpapa-andar ng pag-andar ng ina ay nagpapahiwatig din ng intensyon ng ina tungkol sa pangunahing pangangailangan ng bata na maisip, sa gayon, na naroroon sa ulo ng ina. Mula sa puntong ito ng pananaw, ang pagtitiwala ng bata sa ina ay nagmumula, sa halip, hindi mula sa kanyang pisikal na kawalan ng kakayahan, ngunit dahil sa kanyang pangunahing pangangailangan na mag-isip. Sinusubukan ng umiiyak na bata, una sa lahat, hindi gaanong maitatag ang isang relasyon sa ibang tao, upang maipalabas sa kanya ang mga elemento na nagdudulot ng labis na sakit sa kanya, ngunit din upang matulungan siyang makabuo ng kakayahang mag-isip.
Ang isang umiiyak na bata ay nangangailangan ng isang ina na maaaring makilala kung siya ay nagugutom, natakot, nagalit, nagyeyelong, nauuhaw, sa sakit, o iba pa. Kung bibigyan niya siya ng tamang pangangalaga, nagbibigay ng tamang sagot, hindi lamang niya nasisiyahan ang kanyang mga pangangailangan, ngunit tinutulungan din siyang makilala ang kanyang damdamin, mas mahusay na kumatawan sa kanila sa kanyang ulo. Gayunpaman, hindi bihirang makilala ang mga ina na hindi nakikilala sa pagitan nito at laging tumutugon sa iba't ibang mga pangangailangan ng bata na may lamang pagpapakain.
Kung ang mga nilalaman ng kaisipan ay nasa isang form na maaari silang mawakilan sa puwang ng kaisipan, kung gayon makilala natin sila, mas mauunawaan natin kung ano ang gusto natin at kung ano ang hindi natin nais. Mas malinaw nating naiisip ang mga elemento ng aming mga salungatan, ang mga posibleng solusyon nito, o bumubuo ng mas matandang mga panlaban. Kung walang sapat, kinatawan ng nilalaman sa ulo, pinipilit kaming reaksyon, pakiramdam lamang ng katawan (somatization) o i-evact ang aming emosyon at ang aming sakit sa iba (sa pamamagitan ng pagkilala sa proyekto). Ngunit ang mga mekanismong ito ang pinaka-hindi epektibo, sinusuportahan nila ang mapilit na pag-uulit at madalas na nakakagawa ng mga sintomas. Ang isang mahusay na paggana na kagamitan sa pag-iisip ay samakatuwid ay isang paunang kinakailangan para sa matagumpay na paglutas ng mga salungatan sa kaisipan.
Magpapakita ako ng isang maikling klinikal na vignette. Sa panahon ng sesyon ng isang may sapat na gulang na pasyente, iginuhit ko ang kanyang pansin sa katotohanan na mayroong ilang uri ng galit sa kanya na mahirap isipin niya, at kung alin ang mahirap niyang ipahayag. Sumagot siya, tulad ng dati, na marahil ito talaga, ngunit upang maipahayag ito, kailangan niyang lumipat, maglakad sa paligid ng opisina, gumawa ng isang bagay. Ang kanyang galit ay tila may higit na kinalaman sa mga sensasyong pang-katawan kaysa sa mga saloobin at hindi maipakita nang maayos sa kanyang ulo at ipinahayag sa mga salita. Ang paghihirap na ito ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga sesyon, karaniwang nakakagambala sa daloy ng kanyang mga pagninilay at pinipigilan siyang maiintindihan o gawin ito nang maayos. upang maunawaan siya.
Makalipas ang ilang araw, sinabi niya, "Hindi ako natulog ngayong gabi dahil ang aking anak na babae ay may sakit at gumising sa lahat ng oras. Sa umaga ay gising ako, pagod at inis nang dumating ang aking ina at sinabi: "Ano ang magagawa ko? Hayaan mo akong maghugas ng pinggan? " Nawala ang ulo ko at sumigaw; "Iwanan ang kahibangan mo upang gumawa ng isang bagay! Umupo ka at makinig sa akin! Hayaan mo akong magreklamo ng kaunti! " Karaniwan ito sa aking ina: masama ang pakiramdam ko, at kumukuha siya ng isang vacuum cleaner."
Sinabi ko na may banayad na kabalintunaan: "Oh, ngayon malinaw na kung saan mo natutunan ito kapag sinabi mong hindi mo maaaring pag-usapan ang nararamdaman mo kung hindi ka gumalaw o hindi kumilos."
Nagpatuloy si Oma; "Noong nakaraan, nangyari na galit ako, ngunit madalas na hindi alam kung bakit. Minsan alam ko kung ano ang ayaw ko, ngunit hindi ko maintindihan kung ano ang gusto ko, hindi ko ito maisip. Ngayon, kasama ang aking ina, natanto ko kung ano ang gusto ko - upang pag-usapan ang tungkol sa nararamdaman ko! Pinilit kong sabihin ito, pinakinggan niya ako, at bumawas ang tensyon!"
Tiyak na maraming mga elemento sa vignette na ito: paglipat, mga paghihirap ng pasyente sa kanyang anak na babae, sa kanyang sariling bahagi na parang bata, atbp. Ngunit ang nais kong ituro ay ang pasyente na gumawa ng isang kahilingan na mapaloob ng kanyang ina. Sa isang tiyak na lawak, ang pasyente ay mayroon nang bahagyang naglalaman ng kanyang sarili (nang magawa niyang baguhin ang kanyang panloob na pagkabalisa sa kanyang sarili sa isang malinaw na ipinakita na pangangailangan at isang pandiwang pangangailangan para sa kasunod na pagpigil). Maaari din nating sabihin na hindi malinaw kung hanggang saan talaga ang nilalaman ng ina sa kanya, at kung paano siya simpleng nakikinig sa kanyang anak na babae, na maaaring suportahan ang kasunod na pagpipigil sa sarili ng kanyang anak na babae.
Ang ilang mga tala ng aking sarili
Sa palagay ko, posible na bumuo ng isang haka-haka na larawan ng kung ano ang nangyayari sa maagang ugnayan sa pagitan ng ina at sanggol sa pamamagitan ng pag-uugnay sa paghawak ni Winnicott at pagkakaloob ni Bion sa isang tiyak na paraan. Parehong nagpatuloy, gayunpaman, mula sa magkakaibang posisyon, ngunit nagkakaisa sila sa pagkilala sa pangunahing kahalagahan ng kalidad ng relasyon ng ina at anak.
Masasabi nating halos habang ang isang hawak ay inilalarawan ang konteksto ng isang relasyon sa macroscopically, ang pagpigil ay isang mikroskopiko na mekanismo para sa pagpapatakbo ng naturang konteksto. Maaari nating isipin na ang bata ay nangangailangan ng ina upang payagan siyang gamitin ang kanyang kagamitan sa pag-iisip sa isang nakapaloob na relasyon hanggang sa makabuo siya ng sarili. Maaari at dapat siyang "makipagbuno" mula sa hindi maiintindihang omniopotent na pagkakaisa kung saan kapwa nagsama ng bahagya, ang kanyang aparato, hakbang-hakbang, habang ang bata ay "lumilikha ng isang duplicate" sa kanyang sarili. Ang bawat wala sa panahon na "pagkuha" ay mag-iiwan ng isang "itim na butas" sa Sarili, kung saan nangingibabaw ang mga elemento ng c at kongkretong pag-iisip, kung saan hindi maganap ang pag-unlad, kung saan hindi malulutas ang mga salungatan.
Maaari din nating isipin na ang pag-iisip, nalason ng labis na pagkabalisa o matinding pagkasabik (sa parehong kaso, maaari nating masalita ang maraming mga elemento 0), ay hindi maaaring suportahan ang pagpapaandar a, iyon ay, ang pag-andar ng pag-iisip at pagpigil. Ang pag-iisip, sa kasong ito, ay nangangailangan ng karagdagang pagpigil. pag-iwas sa labis na reaksiyon, somatization o pagkilala sa proyekto, at sa pag-reset ng pagpapaandar ng pag-iisip.
Isinasagawa ang proseso ng pagpigil kung ang lalagyan at ang mga nilalaman (ina at sanggol, analista at pasyente) ay sapat na malapit na ang mensahe ay maaaring ganap na matanggap, Ngunit sa parehong oras, kinakailangan ng sapat na distansya upang payagan ang ina (o ang analisador), at pagkatapos ay ang kanyang sarili ang bata upang mag-isip, upang makilala sa pagitan ng kung ano ang pagmamay-ari ng isa at kung ano ang kabilang sa iba pang miyembro ng mag-asawa. Kapag natakot ang isang bata, dapat maramdaman ng ina ang takot na nararamdaman, at upang maunawaan ito, dapat niyang ilagay ang kanyang sarili sa kanyang lugar. Ngunit sa parehong oras, hindi siya dapat pakiramdam tulad ng isang takot na bata. Mahalaga para sa kanya na pakiramdam din tulad ng isang magkakahiwalay na tao, isang nasa hustong gulang na ina, na nagmamasid sa kung ano ang nangyayari mula sa ilang distansya, at nakakaisip at tumutugon nang naaangkop. Karaniwan itong hindi nangyayari sa mga pathological symbiotic na ugnayan.
Bulb scheme
Minsan sinabi ni Winnicott ang sumusunod: "Hindi ko alam kung ano ang isang sanggol, mayroon lamang isang relasyon ng ina at sanggol," - binibigyang diin ang ganap na pangangailangan ng sanggol para sa isang tao na mag-alaga sa kanya. Ang panukalang ito ay maaaring mapalawak sa pamamagitan ng pagsasabi na walang pares ng ina at sanggol na maaaring may umiiral na ihiwalay mula sa pamayanan at kapaligiran sa kultura. Nagbibigay ang kultura ng mga iskema ng pag-aalaga, kaligtasan ng buhay, mga code sa pag-uugali, wika, atbp. Tulad ng isinulat ni Freud (1921): "Ang bawat indibidwal ay isang sangkap na sangkap ng malalaking masa at - sa pamamagitan ng pagkakakilanlan - isang paksa ng maraming panig na koneksyon …"
Mula sa puntong ito ng pananaw, maaari nating tingnan ang kapaligiran ng bata bilang isang system na binubuo ng isang malaking bilang ng mga concentric na bilog, tulad ng mga dahon ng isang bombilya. Sa ganitong pamamaraan, ang bata ay nasa gitna, sa paligid niya ay mayroong unang dahon - ang kanyang ina, pagkatapos - ang dahon ng ama, at pagkatapos ay isang malaking pamilya na may lahat ng mga kamag-anak ang sumusunod, at pagkatapos ay ang mga kaibigan, kapitbahay, nayon at lokal na pamayanan, pangkat etniko, pangwika, sa wakas, sangkatauhan bilang isang kabuuan.
Ang bawat dahon ay may maraming mga pagpapaandar na may kaugnayan sa panloob na mga dahon: upang mapanatili at magbigay ng bahagi ng mga code sa kultura, upang gumana bilang isang proteksiyon na kalasag, at gumana rin bilang isang lalagyan, sa terminolohiya ni Bion. Sinabi ni Winnicott: "Ang isang sanggol ay hindi maipakikilala sa komunidad nang masyadong maaga nang walang pagpapagitna ng magulang." Ngunit gayun din, ang pamilya ay hindi maipakita sa mas malawak na pamayanan nang mag-isa, nang walang proteksyon at pagpigil ng pinakamalapit na mga dahon. Sumulyap sa "sibuyas" na ito, naiisip natin kung paano ang isang uri ng pagkabalisa ay maaaring lumobasan, umapaw ang isa o higit pang mga dahon sa magkabilang direksyon - maging sa gitna o sa panlabas na gilid.
Sa tulad ng isang "sibuyas" mayroong isang sopistikadong sistema ng mga filter at mga container zone para sa pagproseso sa pagitan ng panloob at panlabas na mga dahon. Maaari nating isipin ang pinsala na magagawa nila
mga kapahamakan sa lipunan tulad ng mga digmaan, paglipat ng masa, traumatic na mga pagbabago sa lipunan, atbp., paglabag sa "sibuyas" na ito. Maaari nating maranasan ito nang buong karanasan sa pamamagitan ng pagtingin sa mga mata ng mga bata sa mga kampo ng mga refugee at pakinggan ang kanilang mga disorientado, patapon na mga magulang.
Nais kong bigyang-diin na ang isang naghihirap na anak ay maaaring makagawa ng labis na sakit at pagkabalisa na maaari itong lumampas sa kakayahan ng pagpipigil ng ina, pati na rin ang ama. Nakikita natin kung gaano kadalas nito natatabunan ang mga guro, social worker, at iba pang mga taong kasangkot sa pag-aalaga ng bata. Ito ay may kinalaman sa isang kumplikadong tanong na iba-iba ang sinasagot ng mga mananaliksik at samakatuwid ay hindi malinaw: kung paano pagsabayin ang indibidwal na analytic therapy ng bata at ang impluwensya ng kanyang kapaligiran. Paano bumuo ng isang relasyon sa isang therapist ng bata sa mga magulang, at sa mas malawak na kapaligiran upang hindi makalabag sa setting ng therapeutic.
Ngunit kung ano ang higit na kinagigiliwan namin ay ang sitwasyon kung kailan ang bata na pinag-aanalisa ng kanyang sarili ay nalulula sa mga pagkabalisa ng kanyang pasyente.. Bilang isang patakaran, ang analisador ay nalalapat para sa isang pangangasiwa kapag sa isang tiyak na pasyente sa ilang mga punto ay hindi siya pakiramdam malaya, dahil ang ang pasyente ay nagtataas sa kanya ng labis na pagkabalisa o labis na pagkasira ng kanyang kakayahang mag-isip nang malaya. Ang mga analista na nagtatrabaho sa mga pasyenteng psychotic lalo na ay nangangailangan ng isang pangkat ng mga kasamahan na maaari nilang pag-usapan ang kanilang trabaho at mapaloob din nila. Nahanap namin ang isa pang uri ng pagpigil kapag nabasa namin ang panitikan na psychoanalytic: maaari nitong linawin ang ating mga hindi malinaw na damdamin, ipaliwanag ang damdaming nauugnay sa isang tiyak na sakit na dinadala natin sa ating sarili, kung saan hindi tayo makakahanap ng mga salita, atbp. Sa gayon, naiisip din natin ang isang parallel bombilya kung saan ang mga dahon ay nakaayos mula sa gitna hanggang sa panlabas na gilid sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: ang analyst, ang kanyang superbisor, ang analytic working group, ang analytic na komunidad, at ang IPA.
Ngunit hindi ito laging gumagana nang maayos tulad ng ilang mga superbisor, grupo o pamayanan na hindi maaaring gumana bilang mabuting lalagyan habang itinatapon nila ang pagkabalisa na natanggap nila. O, kahit na mas masahol pa, maaari silang gumana nang mahina at lumikha ng gayong kakulangan sa ginhawa na ang lahat ng kanilang panloob na nilalaman ay napuno ng pagkabalisa at pagkabalisa.
Inirerekumendang:
Psychological Holding - Pagpapatuloy Ng Symbiotic Pagkakaisa Ng Ina At Anak
Naisip mo ba kung gaano karami ang mga kamangha-mangha, napakatalino at mabait na mga tao sa atin, na sa parehong oras ay hindi alam kung paano maramdaman ang espesyal na kadalian ng kasarinlan at kaligayahan, hindi dahil sa isang bagay, ngunit ganoon?
