Mga Problema Sa Cardiology O Pagtanggi Na Mabuhay: Isang Kaso Mula Sa Psychotherapeutic Practice

Video: Mga Problema Sa Cardiology O Pagtanggi Na Mabuhay: Isang Kaso Mula Sa Psychotherapeutic Practice

Video: Mga Problema Sa Cardiology O Pagtanggi Na Mabuhay: Isang Kaso Mula Sa Psychotherapeutic Practice
Video: Examination 2: Cardiovascular Examination OSCE - Talley + O'Connor's Clinical Examination 2024, Marso
Mga Problema Sa Cardiology O Pagtanggi Na Mabuhay: Isang Kaso Mula Sa Psychotherapeutic Practice
Mga Problema Sa Cardiology O Pagtanggi Na Mabuhay: Isang Kaso Mula Sa Psychotherapeutic Practice
Anonim

Ang isang 34-taong-gulang na lalaki, si B., ay humingi ng therapy para sa mga psychosomatikong sintomas na nakakaabala sa kanya. Matapos sumailalim sa isang masusing medikal na pagsusuri para sa paghahanap para sa cardiological pathology sa klinika at makatanggap ng isang negatibong konklusyon, nawala siya at humingi ng suporta sa psychotherapeutic. Siyempre, ang pokus ng kanyang therapeutic application ay sa mga reklamo ng pisikal na kagalingan at kaugnay na pagkabalisa

Gayunpaman, ang mataas na intelihensiya ni B. ay pinapayagan siyang ipalagay ang pagkakaroon ng isang koneksyon sa psychogenic sa loob ng larawan ng kanyang karamdaman. Gayunpaman, walang karanasan at ugali si B. ng pag-uusap tungkol sa kanyang damdamin at hangarin, pati na rin magkaroon ng kamalayan sa mga ito sa pangkalahatan. Inilarawan ni B. ang halos lahat ng mga yugto ng kanyang buhay sa isang hindi emosyonal na tono, habang ang nilalaman ng kanyang kwento ay nagdulot sa akin ng pagkabalisa, takot at awa sa taong ito. Maagang nawala ang kanyang mga magulang, hindi siya matagumpay na nag-asawa. Sa buhay ng pamilya, nahaharap siya sa patuloy na pagtanggi, kaya ginugol niya ang karamihan sa kanyang oras sa trabaho, kung saan siya ay napaka tagumpay at nakatanggap ng sapat na pagkilala. Si B. ay walang malapit na kaibigan, ang mga relasyon sa mga kasamahan ay cool at pormal. Karamihan sa mga umuusbong na personal na reaksyon (napagtanto nila ng kliyente na bihirang) sa anyo ng mga damdamin, hangarin, atbp. B. kinokontrol at ginustong panatilihin sa kanyang sarili. Napansin din ni B. ang aming pakikipag-ugnay lamang sa pamamagitan ng prisma ng nais na therapeutic effect, para lamang sa kanya ko "isang dalubhasa na may pagkakataon na tulungan siya." Madalas akong nadama tulad ng isang uri ng therapeutic apparatus, sa kabila ng katotohanang nakabukas ako ng emosyonal. Ang aking mga pagtatangka upang mailagay ang mga phenomena na nagmumula sa aming pakikipag-ugnay sa anyo ng mga damdamin, pagnanasa, pagmamasid ng B., bilang isang patakaran, ay sanhi ng dalawang posibleng reaksyon. B. alinman ay hindi pinansin ang aking mga salita nang buo, o inis, na sinasabi na hindi ito nakatulong sa kanya na ilipat sa landas ng pagtanggal ng sintomas.

Sa isa sa mga sesyon, nahanap namin ang aming sarili sa zone ng pagtalakay sa paksa ng pagtanggap ng B. ng ibang mga tao, pati na rin ang pagkilala sa kanyang pangangailangan at kahalagahan para sa kanila. Sa sandaling iyon ay interesado ako sa B., na hindi napansin para sa kanya. Pagkatapos ng ilang oras, tinanong ako ni B. kung talagang siya ay isang makabuluhang tao para sa akin. Sumagot ako na sa panahon ng paggamot ay nakapag-attach ako sa kanya, at sumasakop siya sa isang makabuluhang lugar sa aking buhay. Sinabi ni B. na siya ay lubos na naantig sa katotohanang sa paglipas ng mga taon ay may isang taong talagang interesado sa kanya, at naluha siya. At nagsalita siya at umiyak, sa palagay ko, sa akin ng personal. Sa kauna-unahang pagkakataon sa panahon ng therapy, naramdaman ko ang kanyang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa akin nang malinaw. Ito ay isang makabuluhang pagsulong sa therapy, sa isang paraan isang tagumpay.

Sa susunod na sesyon, si B. ay mukhang alarma at sa inis. Sinabi niya na inis siya na ang therapy ay napakabagal, sa kanyang palagay (sa inilarawan na sandali ng therapy, tumagal ito ng halos 1, 5 buwan), at nagtatrabaho din ako sa paraang hindi angkop sa kanya. Dahil kung ano ang sinabi niya ay nakatuon sa hangin o sa puwang ng gabinete (siyempre, isang pag-rollback mula sa mga nagawa ng huling sesyon, siyempre, ay maaaring ipalagay, dahil ang bagong karanasan na natanggap niya sa aming pakikipag-ugnay ay tila hindi madaling ma-assimilate.), Iminungkahi ko sa kanya, sa kabila ng halatang peligro na mapalala ang aming mga relasyon, upang sabihin ang mga salitang ito, na direktang iharap sa akin ang mga ito. Kinausap sila ni B. sa akin, at muli kong naramdaman ang pamilyar na sensasyon ng pagkakaroon ni B. sa pakikipag-ugnay, bagaman sa oras na ito ay hindi madali para sa aming dalawa. Humiling ako na huwag mag-iwan ng contact sa akin at manatiling sensitibo sa susunod na mangyayari sa kanya.

Biglang, ang damdamin ni B. ay nagsimulang magbago - nagsimula siyang makipag-usap tungkol sa isang halo ng takot na maaari kong iwan o tanggihan siya, at inggit na nadama niya para sa maraming aspeto ng buhay ko. Ang pangangati ay naging nasa background sa yugtong ito ng pag-uusap. Sinuportahan ko si B. na siya ay may karapatan sa kanyang damdamin, kabilang ang inggit, at ipinahayag ang aking pasasalamat sa katotohanan na mailalagay niya ang kanyang damdamin at hangarin sa pakikipag-ugnay sa akin, sa kabila ng halatang takot at peligro ng pagtanggi. Kapansin-pansin, ang mga lakas ng sarili ng aming contact ay hindi tumigil doon - sinabi ni B. na nakaranas siya ng malaking kahihiyan sa pakikipag-ugnay sa akin, sa kabila ng katotohanang malinaw na binubuo ko ang dayalogo sa isang paraan na sumusuporta sa kanya. Tinanong ko si B. na personal na sabihin sa akin ang tungkol sa kanyang kahihiyan at maingat na obserbahan kung ano ang mangyayari sa kanya at kung paano magbabago ang kanyang karanasan. Makalipas ang isang minuto, sinabi ni B. na, tila, ang kanyang kahihiyan ay lalong tumindi dahil sa aking maalaga at sumusuporta na posisyon, na kinaugalian niyang patungkol bilang nakakahiya para sa kanya, at idinagdag na nadama niya ang isang pagnanais na mawala. Sa sandaling iyon, naramdaman ko ang matinding kirot at awa para kay B. Nang masabi ko sa kanya ang tungkol sa kanila, idinagdag ko na naniniwala ako na may karapatang alagaan siya, at makilala rin ng ibang mga tao ang kanyang kahalagahan at karapatang umiral. Ang kanyang tesis na ang isang tao ay walang karapatang mahabag at magmalasakit, nakilala ko ang sorpresa at kahit na may galit.

Bigla, sa larangan ng kahihiyan, na mukhang nakakalason kamakailan lamang, nagsimulang lumitaw ang hindi gaanong mga usbong ng iba pang mga damdamin: salamat sa akin para sa katotohanang mananatili ako, tulad ng dati, kasama niya, bagaman, ayon sa kanyang karaniwang kalkulasyon, Dapat ay tinanggihan ko siya, at ang kasiyahan din ng pakikipag-ugnay, na hindi niya naranasan sa mahabang panahon sa kanyang buhay. Ang kahihiyan ay unti-unting naging kahihiyan, tumitigil na magkaroon ng nakakalason na epekto sa pakikipag-ugnay, bagaman, tulad ng dati, nanatili itong isang pigura. Tinanong ko si B. sa sitwasyong ito na manatiling nakikipag-ugnay at maranasan ang phenomenologically bagong emosyonal na cocktail na ito. Sa puntong ito, ang aming sesyon ay dapat na tumigil, at nagpaalam kami sa B. Sa kabila ng aking pagkabalisa tungkol sa isang posibleng "rollback" bilang karanasan ni B., sa susunod na sesyon ay hindi niya iniiwasang makipag-ugnay sa akin, na naroroon sa kanya medyo hayag sa kanyang damdamin at hangarin. Ipinahiwatig nito na ang proseso ng paglagom sa nakuhang karanasan ay nagsimula na.

Siyempre, ang therapy at ang mga paghihirap na kinakaharap nito ay hindi nagtapos doon. Ang B., tulad ng dati, ay nananatili sa therapy, tumatanggap ng higit na kasiyahan at therapeutic na karanasan mula rito kaysa bago ang episode na ito. Ang contact ay magbubukas ng higit pa at higit pang mga pagkakataon para sa amin, patuloy na nakakagulat sa amin sa hindi inaasahang pagkakaiba-iba.

Inirerekumendang: