Matinding Shock Trauma. Tirahan Tulong

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Magsimula dito Talamak na trauma

Ang pagkabigla (talamak) na trauma ay isang estado (karanasan) na sinamahan ng isang pakiramdam ng gulo, pagkawala, kapaitan ng pagkakanulo at sakit ng pagkakawatak-watak.

Ang paghati ng inilarawan na mga yugto ng paggaling mula sa shock trauma ay sa arbitrary.

Dahil ang trauma ng shock ay isang hindi naranasang sitwasyon ng hindi nakalabas na stress ng kaligtasan, ang pagpapalaya ay maaaring biglang para sa biktima at sa kanyang kasambahay nang hindi nakatali sa entablado.

Ang isang tao ay palaging mayroong hypostasis ng Inner Healer, samakatuwid inirerekumenda na umasa lamang dito, at sa mga espesyal na pangyayari lamang - kapag naglalahad ng mga pathological na reaksyon, pagkilala sa pagkawala - upang humingi ng tulong mula sa isang dalubhasa. Bukod dito, hindi ito palaging isang psychologist (dahil mataas ang posibilidad ng retraumatization na mataas), kung minsan mas magiliw sa kapaligiran na lumingon muna sa isang psychiatrist

Sa sandaling muli, binibigyang diin ko na ang paggamot sa therapeutic na krisis na may trauma ay maipapayo matapos na maubos ang natural na mapagkukunan ng isang tao.

Ang una, at madalas na sapat isang ambulansya para sa isang nasugatan na tao ay HOLDING, suporta. Ang isang "sapat na mahusay" na ina, ayon kay Winnicott, ay nagtatag ng isang relasyon sa bata, na tinatawag na "holding" (mula sa English hold - upang suportahan) - ito ay isang estado kung natutugunan ang lahat ng mga pangangailangan ng bata, protektado siya. Ito ang pangangalaga at debosyon ng ina, na sensitibo sa lahat ng mga pangangailangan ng bata, na nauunawaan ang kanyang mga hangarin at takot, iyon ang nangungunang salik sa pag-unlad ng mga relasyon. Likas at simple itong ginagawa ng ina: literal na sinusuportahan niya ang kapaligiran ng sanggol, inaalagaan na ang mundo ay hindi "gumuho" sa kanya ng sobra. Sa mga ugnayan ng paghawak, bubuo ang pangunahing pagkakakilanlan.

Ang talinghagang ito ay nauugnay para sa paggaling ng sinumang taong nagkakaproblema, anuman ang kanilang edad: pagkatapos ng lahat, ang isang tao ay talagang nahahati at sa ilang sandali ay nawala ang pakiramdam ng kanyang pagkakakilanlan at seguridad bilang isang sanggol.

Ang mga pangunahing gawain para sa na-trauma na tao ay ibalik ang integridad ng narsisistikong core (pagkakakilanlan), natural na kinagawian na sikolohikal na panlaban (kakayahang umangkop) at unti-unting pagbabalik ng kakayahang pasanin ang responsibilidad at gumawa ng mga desisyon.

Pinakamahusay sa lahat makaya ang mga gawain ng hawak natural na paligid biktima: pamilya, kaibigan, kamag-anak, kasamahan.

Ang seremonya ng libing ng mga Hudyo ay kapansin-pansin sa paggalang na ito. Ang taong nagdadalamhati ay napalaya mula sa mga problema at lahat ng trabaho, mula sa pagbabasa ng mga panalangin, at hindi umalis sa bahay. Ang lahat ng mga kamag-anak at kapitbahay ay nagkakasama para sa panahong ito. Personal na kalungkutan, luha ay naranasan nang hayagan. Ang taong nagdadalamhati ay "pinatay" mula sa buong siklo ng buhay, siya ay "hindi aktibo" at nakatuon sa karanasan ng kalungkutan. Dapat niyang ituon ang pansin sa pagdurusa, kalungkutan at alaala ng namatay at, kung maaari, huwag maagaw mula rito. Upang mabasa ng nagdadalamhati ang pang-alaalang panalangin, kaugalian na magtipon ng hindi bababa sa sampung lalaki sa bahay ng nagdadalamhati. Ito ay isang pagkakataon upang ipakita ang iyong paggalang at pakikiramay sa kanyang mga mahal sa buhay, upang magbigay ng napakalaking suporta, na huwag hayaang yumuko sila sa gulo. Gayunpaman, ang tindi ng pagdalamhati ay unti-unting nababawasan, at sa huli ang tao ay bumalik sa isang mas normal na buhay.

Ang pag-aliw sa namay ay isang mitzvah ng awa. Ang pagpasok sa bahay ng nagdadalamhati at iniiwan ito, hindi nila sinabi na "shalom", huwag yakapin, tahimik silang umupo hanggang sa magsimulang magsalita ang nagdadalamhating tao. Nakaupo sila sa lupa kung saan inilibing lang ang kanilang mahal, sinusubukang lapitan siya, na animo, na tumutugma din sa "pinahiyang" estado ng pag-iisip ng pagdurusa. Ito ay isang paraan upang maipahayag ang pananabik at kawalan ng pag-asa na nahawak ang ulila. Ang mga pumupunta sa bahay na tahimik na pumapasok sa pintuan, kadalasang walang galaw, at, nang walang akit na pansin sa kanilang sarili, tahimik na umupo upang ibahagi ang kalungkutan ng kanilang kapwa. Sinusubukan nilang suportahan ang moral, kalmado at makipagkasundo sa desisyon ng Langit. Bumangon bago umalis, sinabi nila sa kanya: "Ang Makapangyarihan sa lahat ay aliwin ka kasama ang natitirang mga nagdadalamhati ng Sion at Jerusalem."

Kapansin-pansin, ang diskarte ng Hudaismo sa problema ng pagluluksa - hatiin ito sa mga panahon kung saan unti-unting nababawasan ang tindi ng pagdadalamhati, ang taong nagdadalamhati ay unti-unting makayanan ang kanyang kalungkutan at bumalik sa normal na buhay - ay mahusay na sumasang-ayon sa mga konsepto ng modernong sikolohiya.

Lalo kong nais na tandaan na sa unang yugto, ang mga damdamin ng biktima ay hindi nakapaloob, ngunit naranasan ang kanilang kabuuan nang hayagan. At ang mga mahal sa buhay na naroroon nang sabay ay, tulad ng ito, ay isang kumpirmasyon ng kanilang "kawastuhan", pagiging naaangkop at ang katunayan na ang pinakapangit ay hindi mangyayari ngayon at dito. Ang sikolohiya, na gumagamit ng modernong mga siyentipikong pamamaraan at eksperimento, ay hindi inaasahan na ang konklusyon na ang sinaunang istruktura ng Hudyo ng pagharap sa mga damdamin, na may kalungkutan, ay pinaka-kanais-nais para sa isang taong nakakaranas ng trauma.

Mga rekomendasyon sa mga kamag-anak ng biktima

- huwag mo siyang pababayaan, - bigyan siya, kung posible at kinakailangan, buong pansin, o nasa kanyang larangan ng paningin, - pakikinig nang hindi nagagambala at pinapanatili ang pakikipag-ugnay sa mata, - maging direkta at prangka,

- upang aprubahan ang mga reaksyon, kabilang ang mga agresibong pahayag, pagmumura, - magpakita ng taos-pusong interes at mag-alok ng tulong sa pang-araw-araw na usapin, - Tulungan mapanatili ang kontrol sa sitwasyon at gumawa ng mga simpleng desisyon, - iwasan ang mga pangkalahatang parirala, mahalagang magsalita sa simpleng mga pangungusap, - tuparin ang mga pangako (mula sa mga mapagkukunang nagsasalita ng Finnish)

Pangalawa Ang therapeut ng matinding trauma sa tulong ng isang dalubhasa ay hindi palaging ipinapakita: ang isang tao sa estado na ito ay mahina laban sa supra, dumudugo ang mga sugat, kaya mas mahusay na maghintay hanggang ang sikolohikal na panlaban ng pamilya ay hindi bababa sa kaunting lawak na napakilos sa isang natural. paraan

Kung ang isang natural, normal na paraan, halimbawa, ang paghawak sa lipunan, ay hindi posible, kung gayon ang gawain ng isang dalubhasa ay simple magbigay ng ginhawa sa biktima, pawiin ang kanilang pagkabalisa pagkabalisa at kadalian ang takot ng pagkawala ng kontrol: upang marinig ang mga reklamo at pagdalamhati, ang nilalaman ng mga pangunahin, pangarap, hayaang umiyak, maghawak ng isang napkin o umupo nang tahimik na may pakikiramay na pansin, na ginagawang malinaw na ang isang tao ay hindi nag-iisa sa kanyang problema. Ito ay isang senyas sa isang tao na nauunawaan at sinusuportahan siya ng sansinukob. Ang napaka-buhay na pagkakaroon ng isang dalubhasa ay maaaring magkaroon ng isang nakagagaling na epekto - ito ay isang mensahe sa isang tao na posible na maging, isang senyas na mayroong isang taong hindi natatakot sa gayong pagkalito ng damdamin.

Ang isa sa mga uri ng aliw ay suporta sa impormasyon ng isang tao - isang paliwanag kung paano gumagana / nakakaapekto ang mga kadahilanan ng trauma / halimbawa sa estado ng isang tao, halimbawa, ang kadahilanan ng sorpresa, isang likas na kakulangan ng kahandaan, isang kakulangan ng moral at pisikal na lakas upang maiwasan, espesyal na kalupitan mula sa labas, isang pag-uulit ng kung ano ang nangyari, atbp.

Maaari mong pag-usapan ang mga paraan ng paglutas ng pang-araw-araw na mga isyu, tungkol sa mga nasa paligid ng biktima, tungkol sa kanyang kapaligiran, tungkol sa pagpindot sa mga bagay - na pinagbigyan nito ang isang tao, na binabalik siya sa katotohanan.

Kapag ang isang tao ay na-trauma, ang oras para sa kanya ay gumuho, nawala ang pananaw, ang mga damdamin ay nakakakuha ng isang ganap na nakamamatay, lahat-ng-ubos na character. Samakatuwid, maaaring hindi ito labis upang ipaalala sa kanya na ang estado na ito ay hindi magpakailanman, na sa paglipas ng panahon ay magbabago at magiging madali ito.

Ang susunod na yugto ng tulong ay ang therapykung kinakailangan, ipinakilala ang panuntunan sa STOP.

Nagsisimula ang aktwal na therapy na may kontain, tinatalakay kung ano ang nangyari sa isang ligtas na kapaligiran.

Ang mga karanasan sa traumatiko ay nakaayos sa isang espesyal na paraan. Kapag ang isang tao ay napunta sa isang kritikal na sitwasyon, ang mga stress hormone ay inilabas sa katawan, na nagpapahusay sa proseso ng kabisaduhin ng sinaunang limbic system ng utak (kahit na sila ay pinigilan). At ang mga kabisadong karanasan ay higit sa lahat sa labas ng semantiko na istraktura ng isang tao: visual, olfactory, tunog, kinesthetic. Para sa mga nakahiwalay na estado ng kaisipan na maging magkasalungat na mga bagay na pagmuni-muni sa sarili, dapat muna sila sa lahat maging "maisip" sa wika. Sa katunayan, salamat lamang sa kakayahan ng therapist na tiisin ang mga nasabing estado na sila ay naging magkakaugnay at "nakakaisip" para sa parehong mga kalahok. Ang kakayahan ng therapist na manatiling saksi sa muling pagsasalita ng kliyente ng kanilang trahedya ay mahalaga, kahit mahirap, unang hakbang upang gawing isang bagay ng kamalayan ang karanasan na ito. Kaya, ginagawang posible ng pagpipigil na "isalin" ang mga karanasan ng mga pangyayaring traumatiko sa wika ng tao, ang wika ng pagkaunawa, pag-unawa, at pantunaw ng kung ano ang nangyari. Kapag gumagamit ng mga diskarte sa art therapy, tinatalakay din ang mga guhit hangga't maaari.

Kapag ang isang tao ay napunta sa trauma, maraming likas na lakas ang pinakawalan - galit, takot, gulat, atbp. Kahit na may pinakamahusay na lalagyan na natanggap mula sa mapagmahal na mga magulang, ang isang tao ay maaaring hindi makatiis ng init ng gayong mataas na antas ng panloob enerhiya, at ang lalagyan ay tumigil sa pagtatrabaho: "Ang lalagyan ay tumutugon sa panghihimasok sa pamamagitan ng pagiging matigas at tumatanggi na tumugon sa kung ano ang pumasok dito, dahil dito nawalan ng nilalaman at kahulugan ang mga nilalaman nito" (Bion).

Sa psychotherapy, ang therapist ay nagbibigay ng isang lalagyan at tinutulungan ang kliyente na palakasin ang kanilang panloob na kakayahang hawakan ang mga damdamin na parang sila ay isang kahaliling magulang, halimbawa, maaari itong maging isang simpatya na pahayag mula sa therapist sa tamang sandali, na nagpapakita na ang therapist alam at naiintindihan ang malalim na damdamin at paghihirap.isang kliyente na naranasan niya, o na naghihintay na maranasan. Kaya't binibigyan ng therapist ang mga karanasan ng kliyente ng isang uri ng pansamantalang kanlungan sa kanyang kaluluwa, binabago ang kanilang kalubhaan sa isang katanggap-tanggap na antas, nagbabahagi ng verbal o di-berbal na puna.

Ang pagharap sa trauma ay nangangailangan ng matinding pangangalaga, kahinahunan, at pagkasensitibo. Kung may pag-aalinlangan tungkol sa pagiging naaangkop ng mga komento, mas mainam na manahimik ka. Pormal, walang kahulugan na mga parirala ay maaaring saktan.

Ang karanasan sa pag-aalaga ng sarili, kasabay ng pakiramdam ng isang nagmamahal, ay nagdudulot din ng pakiramdam ng sarili bilang isang mahal. Sa kabaligtaran kaso (na may pagtanggi, lamig sa bahagi ng iba pa), ang karanasan ng sarili bilang "masamang" ay lumitaw.

Ang isang mahalagang punto ng yugtong ito ay ang pagpapanatili ng sanhi (traumatic event) at epekto (kondisyon ng biktima) magkasamasapagkat, dahil sa pagkakahiwalay, ang isang tao ay maaaring makapigil, mawala sa paningin ang sanhi at kinilabutan ng kanyang sariling mga reaksyon, lalong nababakod ang kanyang sarili mula sa katotohanan at nakatuon sa kanyang sarili. Sa kasong ito, maaaring pakiramdam niya ay hindi sapat, kahit na naparalisa ng takot sa pagkabaliw.

Tulad ng para sa kasamaan, ang naturang trabaho para sa isang dalubhasa ay maaaring sinamahan ng isang dissociative na pag-atras sa sarili o kawalan ng pansin sa materyal ng kliyente, kaya't mahalaga dito na mapakilos ang iyong kakayahang mapanatili ang pakikipag-ugnay sa kliyente at mapanatili ang iyong sigla.

Ang katawan, tulad ng kaluluwa, ay isang likas na lalagyan ng isang tao, samakatuwid ang body-oriented at bioenergetic therapy ay isang matagumpay na anyo ng shock trauma therapy.

Pang-apat na yugto - na may mga sintomas ng PTSD - pagkatapos ng pagpapanumbalik ng natural na panlaban ng kliyente - unti-unting paglabas ng naka-block na enerhiya at pagsasama

Ang layunin nito ay upang mapagtagumpayan ang pagdurusa sa kaisipan, mga ideya ng pagsisisi sa sarili, pagsipsip sa imahe ng pagkawala at pagkakakilanlan kasama nito upang bumalik sa katotohanan. Ang pagtanggap ng pagkawala, pinsala ay hindi ibinubukod na ang mga paninisi sa konsensya, pagkakasala at pagnanasa ay maaaring pahabain. Ang inaasahang resulta ng naturang trabaho ay ang paglipat sa kalungkutan at kalungkutan ng pagkalumbay at ang unti-unting pagbabago ng mga karanasan sa mga alaala, isang paraan palabas sa posisyon ng biktima (posibleng nasa labas na ng therapy).

Maaaring ipaliwanag sa kliyente na ang nakakaranas ng sakit at kalungkutan ay susi sa pagsasama ng kaisipan at ipahayag ang kumpiyansa na kakayanin niya ito.

Kapag nakikipag-usap sa trauma, ang parehong kliyente at therapist ay dapat na nasa isang mapagkukunang estado. Ang therapist ay dapat makatiis ng malakas na enerhiya ng kliyente, nang hindi naapula o niyugyog sila, maingat na nakikinig sa intonasyon, nakakaunawa ng semantiko, puno ng emosyon na mga accent.

Sa madaling salita, dapat hawakan ng therapist ang kanyang sariling sakit upang maging sapat na maging sensitibo sa sakit ng kliyente, habang nananatili sa isang mapagkukunang estado. Kung ang kliyente ay hindi nagpakita ng luha at sakit, nangangahulugan ito na hindi niya namamalayang nararamdaman ang mga limitasyon ng lalagyan ng therapist, na ginagamit nito upang mahawakan ang kanyang sariling sakit. Kung ang sariling sakit ng tao na therapist ay nakabalot, pagkatapos ang kanyang lakas sa psychic ay ginugol sa pagpapanatili ng integridad ng kapsula na ito, upang hindi masablig ang isang solong patak ng sakit sa kliyente, at maaari itong maipakita ang kanyang pag-aalala, ngunit makipag-ugnay sa sakit ng kliyente nagiging imposible. Sa ganitong sitwasyon, nakakaranas ang kliyente ng pagtanggi sa kanyang nararamdaman, at masakit ulit ito, gumuho ang tiwala sa therapist. Ayon sa batas ng mahusay na proporsyon, ang sakit ng kliyente ay nakapaloob din, na hindi nangangahulugang gumaling ang trauma.

Gayunpaman, ang encapsulation ng mga traumatikong karanasan (at ang kanilang paghihiwalay) ay isa ring sikolohikal na depensa, archaic, na nagpapahintulot sa isa na ipagpaliban ang karanasan ng hindi magagawang damdamin hanggang sa "mas mahusay" na mga oras. Ito ay isang paraan upang maprotektahan at mapanatili ang diwa ng buhay.

Ang karagdagang kahirapan sa pagharap sa mga damdamin ay maaaring lumikha ng isang napakaraming sensasyon para sa kliyente. napauna mga pangyayaring traumatiko. Ito ay tungkol sa matandang tanong ng taong na-trauma "Para saan?!"Nagpapahiwatig ito ng isang espesyal na malignancy ng plano ng" diyablo ", ang gumahasa, ang kanyang di-random na pagpipilian ng biktima. Sa ganitong sitwasyon, maipapaliwanag na ang karahasan, ang trauma ay mayroong sariling" walang malay "na lohika, hindi maa-access sa pag-unawa ng tao, na walang kinalaman sa biktima mismo. O, ang mga dahilan para sa kung ano ang nangyari. kahit papaano sa unang paglalapit ay maaaring mapangalanan sa pamamagitan ng pagtatalaga ng mga detalye ng nagkakasala (drug addict, psychopath, religious fan). Tulad ng isang resulta, ang client ay dapat bumuo ng isang pag-unawa mga aksidentepagpindot sa kanya ng isang makamandag na sataniko na arrow.

Ang isang emosyonal na mayaman at lubusang kwento tungkol sa kung ano ang nangyari, narinig, naintindihan at aktibong tinanggap ng therapist, ay nagdudulot ng kaligayahan, paglaya at ilang pagkakumpleto sa kliyente. Ang mga nakakaapekto na lumitaw sa isang pang-traumatikong sitwasyon at pinukaw ang isang dissociative na reaksyon ay dapat kilalanin at pangalanan. Itinatala din nito ang mga sandali kung saan pinananatili ng kliyente ang pakikipag-ugnay sa mga mapagkukunan upang maisama ang mga ito sa itinayong muli na pagkakakilanlan. Pagkatapos ang kliyente ay hindi magkakaroon ng isang labis na pagnanais na bumalik sa muling pagsasalita ng paulit-ulit na nangyari.

Sa pagtatapos ng crisis therapy, maaari itong maging epektibo upang gumana sa mga parabula o kwentong engkanto na may mga tema ng mga pagsubok at pagpapagaling upang maibalik ang pakikipag-ugnay sa kabanalan.

Nai-publish sa website ng may-akda na www.annanterapia.fi