Pag-atake Ng Gulat At Mga Karamdamang Comorbid

Video: Pag-atake Ng Gulat At Mga Karamdamang Comorbid

Video: Pag-atake Ng Gulat At Mga Karamdamang Comorbid
Video: Tawag Ng Tanghalan: Vice Ganda's hugot on the question, "Bakit tayo iniiwan?" 2024, Marso
Pag-atake Ng Gulat At Mga Karamdamang Comorbid
Pag-atake Ng Gulat At Mga Karamdamang Comorbid
Anonim

Simula Tungkol sa "paggamot sa sarili" ng mga pag-atake ng gulat. Ang problemang psychosomatik ay bahagi ng pisyolohikal

Kaya … sabihin nating nakapasa tayo sa pagsusuri at lumabas na ang lahat ay maayos sa ating katawan, at ang PA ang napaka-sikolohikal na sintomas na pinag-uusapan ng lahat. Talaga bang walang silbi ang mga gamot sa PA therapy? Ang mga rekomendasyong iyon ba ng tulong sa sarili na ang Internet ay napuno ng tunay na tulong, o, sa kabaligtaran, palalain ba nila ang sitwasyon? Maaari ba nating mapupuksa ang PA nang isang beses at para sa lahat sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa isang psychologist-psychotherapist?

Papalapit sa sikolohikal na bahagi ng katanungang ito, maaaring magsimula ang isa sa karaniwang maling kuru-kuro na ang paggamot sa gamot para sa PA ay hindi makakatulong. Sa kabila ng katotohanang ako mismo ay hindi nagrereseta ng anumang mga gamot, nagtatrabaho ako malapit sa iba pang mga dalubhasa, kaya malinaw na nakikita ko ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kliyente na sumasailalim sa drug therapy at hindi. Hindi na kailangang lumikha ng isang artipisyal na agwat sa pagitan ng gamot at sikolohiya, lalo na sa mga isyung psychosomatiko, at lalo na ngayon, kung maraming mga gamot na hindi nakakahumaling at mayroong mga ganitong epekto tulad ng dati.

Kakatwa, ang mga kliyente na may PA, hanggang sa bumaling sila sa isang psychotherapist, gumawa ng "self-help" sa mahabang panahon, at kapag nagsimulang lumaki ang PA sa mga phobias at iba pang mga karamdaman sa pag-iisip, naiintindihan nila na tila may mali. Sa parehong oras, kailangan nilang pumunta sa paaralan / trabaho, sumakay sa subway at elevator, magbigay ng isang panayam o makipag-ugnay sa mga tao, at pagkatapos ang bawat exit mula sa bahay ay nagiging isang ritwal na gawa … ang psychotherapy ay isang mahabang proseso na hindi kinaya ang pagmamadali at hindi nangangako ng mahiwagang paggaling dito at ngayon … Kaya't sa paunang yugto, nakakatulong ang drug therapy upang mapanatili ang aktibidad ng lipunan, at makakatulong din sa kliyente na maabot ang isang psychotherapist (Bukod dito, tulad ng isinulat ko sa nakaraang artikulo, ang drug therapy ay tumutulong sa kaso ng PA na sanhi ng pisyolohikal (halimbawa, na may hormonal mga bagyo, withdrawal syndrome, atbp.). Ang napapanahong na-diagnose at naitama na PA ay maaaring mawala sa ating buhay nang mabilis na dating lumitaw dito.

Kung hindi namin pinag-uusapan ang tinatawag na comorbid disorders - mga neurotic disorder na nauugnay sa gulat. Pagkatapos ng lahat, ang katotohanan ay ang lahat ng mga uri ng phobias at iba pang mga "satellite" ay hindi sintomas ng PA, ngunit magkakahiwalay na karamdaman na nagpapahiwatig lamang na mayroong isang pag-unlad ng paglala. Maaari silang maging independiyente o sumali sa PA, madalas na ang mga ito ay:

- pangkalahatang mga karamdaman sa pagkabalisa;

- phobias;

- obsessive-mapilit na karamdaman (OCD);

- post-traumatic stress disorder (PTSD);

- pagkalungkot;

- alkoholismo at somatoform karamdaman (sa tanong ng "puso", "ulser", atbp.).

Ito ay ang pagdaragdag ng mga karamdamang ito na nakakatakot sa mga tao at nagpapahiwatig na ang panic disorder ay pinakawalan sa libreng paglangoy. Ngunit ang pinakamahalaga, ito ang napaka-payo sa tulong ng sarili na nabasa natin sa mga artikulo tungkol sa PA na tumutulong sa kanila na bumuo. Kaya't sa una ay binibilang lamang ng kliyente ang mga haligi upang makaabala ang kanyang sarili mula sa isang posibleng pag-atake ng PA, at makalipas ang ilang sandali ay napagtanto niya na hanggang sa mabilang niya ang lahat ng mga haligi, ang pagkabalisa ay hindi mabawasan sa anumang paraan (OCD). Una, ang PA ay nangyari sa bahay, sa isang ganap na komportable at kalmado na kapaligiran, at pagkatapos ay sinubukan nilang paigtingin ang mga pag-atake, hanggang sa ang mga metro at minibus ay biglang naging isang mapanganib na lugar (phobia). Sa una, 100 gramo sa hapunan ang nakatulong upang makatulog nang walang takot sa isang vegetative crisis, at pagkatapos ay nagsimula ang binges at iba pa (alkoholismo). Sumulat ako sa unang artikulo tungkol sa kung paano "pinabayaan" ang mga PA na pumukaw sa mga karamdamang karamdaman at karamdaman. Nangangahulugan ba ito na ang PA ay isang kakila-kilabot na sakit? HINDI. Ipinapahiwatig nito na ang anumang karamdaman ay nangangailangan ng isang napapanahong karampatang pagtatasa at naaangkop na pagwawasto, at hindi mga nakakaabala o, sa kabaligtaran, pagpapalakas.

Kahit na ang isang psychotherapist ay hindi nag-aalok ng parehong modelo para sa pagwawasto ng PA batay sa anamnesis ng kanyang kliyente. Kung halata na ang PA ay isang PA lamang, kung gayon ang tinaguriang. ang strategic therapy, na maaaring magmungkahi, sa ilalim ng kontrol, "maranasan at paigtingin ang pag-atake", ngunit kung ang pasyente ay may kasaysayan ng mga sakit na cardiovascular, kasama na ang operasyon sa puso, sa palagay ko lahat ay magiging mas kalmado mula sa pamamaraang analitikal. Maaari kang gumana sa isang phobic na bahagi, ang tinatawag na. "Sa pamamagitan ng pamamaraang baha", ngunit hindi kinakailangang magtrabaho ng "pamamaraang baha" kung may hinala sa mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos. Sa isang katuturan, ang hindi napiling diskarte ay epektibo sa therapy ng PA, bilang paunang data na mayroon ang kliyente (ang kanyang pisyolohikal na predisposisyon, mga katangian ng tauhan, istraktura ng personalidad at kasaysayan mismo) at ang kanyang pagnanais na mapupuksa ang spectrum ng nakuha karamdaman

Dito maaari mong agad na magtanong ng isang simpleng tanong: "Nakakatulong ba ang psychotherapy na mapupuksa ang PA minsan at para sa lahat?" At kaagad na sumagot ng matapat: "Hindi". Ngunit upang maunawaan ang sagot na ito, makatuwiran pa ring lumingon sa napaka-sikolohikal na mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng panic disorder. At, muli, mahahanap mo ang maraming mga kadahilanan para sa mga ito sa network, at madalas ang mga ito ay unibersal na, kung ninanais, ang bawat kliyente-pasyente ay maaaring kumpirmahin ang mga ito sa kanyang sarili. Sa katunayan, ang dahilan ay maaaring maging anupaman, isang bagay na hindi man pinaghihinalaan (.

Ang isa sa aking mga kliyente, isang masayang kasal na ina ng tatlo, ay nagdusa mula sa PA na may phobic disorder. Ang dahilan ay ang repressed child psychotrauma - isang pagtatangka sa panggagahasa, na kung saan ay lubos niyang kinalimutan. Ang impormasyong ito ay nahulog sa kanyang memorya halos sa parehong edad na 10, at nadama ang sarili sa mga nasabing salpok, 20 taon lamang ang lumipas.

Ang isa pang kliyente, nang hindi namamalayan, ay naging isang "biktima" ng panonood ng "Labanan sa Psychics". Napahanga siya na walang malay niyang nakilala ang kanyang sarili sa mga bayani at tinutulan ang lahat ng mga obscurantist na eksenang ito, at makalipas ang ilang sandali ay hindi na siya mabubuhay nang walang mga ritwal at panalangin na nagpapagaan sa pagkabalisa ng paghihintay sa PA.

Diborsyo, karamdaman o pagkawala ng isang mahal sa buhay, karahasan, matagal ng pagkapagod at pagkapagod sa mga batang ina sa pag-iwan ng panganganak, alitan sa pagitan ng asawa at kasintahan / trabaho at pamilya, at anumang iba pang mahirap na pagpipilian, lahat ng ito ay maaaring pantay na pukawin ang isang atake. Ang pagkabalisa na nabubuo sa PA, at pagkatapos ng isang phobia, ay maaaring isang bunga ng mga napakababang kumpiyansa sa sarili at tiwala sa sarili, isang mahusay na sindrom ng mag-aaral o nakakamit, o maaari lamang itong isang resulta ng isang paglabag sa pakikipag-ugnay sa lipunan sa isang batang edad

Maging ito ay maaaring, ang mga neurotic disorder ay may dalawang napaka banayad na mga katangian.

1. Una, ang mga karamdaman na ito ay pinapanatili ang pisikal na kalusugan at hitsura ng pasyente na hindi nagbabago. Sa parehong oras, ang mga sikolohikal na karamdaman, na hindi partikular na kapansin-pansin sa sinuman at hindi maramdaman, ginagawang posible upang mapawi ang sarili sa pananagutan. Sa layunin, lumalabas na ang kliyente ay tila malusog, ngunit walang pangangailangan mula sa kanya. Tinutulungan nito ang mga kalalakihan na iwasan ang paggawa ng anumang mahahalagang desisyon, at ang mga kababaihan, sa kabaligtaran, ay makaakit ng pansin (hindi karaniwan, marahil kabaligtaran, ngunit mas madalas ito). Iyon ang dahilan kung bakit ang mga nasabing karamdaman ay may napaka binibigkas na pangalawang pagpapaandar ng benepisyo. At sa kaganapan na ang client ay hindi namamalayan hindi handa na humati sa mga benepisyo na ibinibigay sa kanya ng karamdaman na ito, nagsisimula siyang sabotahe ang therapy sa bawat posibleng paraan. Tumanggi na makumpleto ang mga takdang aralin dahil "pinapalala nila siya", iniiwasang talakayin ang "mga" paksang ito, atbp. Kaya, ito ang napaka sikolohikal na "kahinaan" na nagbibigay-daan sa iyo upang mahuli sa mga pag-atake ng gulat - ang walang malay na paggamit ng karamdaman bilang isang katulong sa paglutas ng ilang mga sikolohikal na problema.

2. Ang pangalawang tampok ay ang mga nasabing karamdaman ay maaaring ihambing sa isang tiyak na panloob na halimaw na kumakain sa pakikibaka sa kanyang sarili. Iyon ay, mas maraming pansin ang binabayaran ng kliyente upang maalis ang ahente ng gumagamit (at ang kumpanya), mas malakas at mas madalas silang maging. At kapag ang trabaho, sa kabaligtaran, ay isinasagawa nang hindi direkta, lahat para sa parehong dahilan ng pangalawang benepisyo, ang pasyente ay nagsisimulang gawing sabotahe ang gawaing ito din, lumipat, natural na walang malay, sa isang sadyang pagpapakita ng mga sintomas.

Ang mabisyo na bilog na ito ay maaari lamang masira kung talagang nais ng kliyente na alisin ang pangalawang mga benepisyo na ibinibigay sa kanya ng karamdaman na ito. Samakatuwid tulad ng mga dalawahang panig na istatistika, ang ilang mga kliyente ay nagtatanggal ng "PA at Co" nang mabilis at mahusay, ang iba, sa kabaligtaran, "ay ginagamot" sa loob ng maraming taon, at walang psychotherapy na makakatulong sa kanila.

Ngunit sa huli, hindi lahat ay napakasimple, at muli pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga psychosomatik na iyon. Kapag ang mga kliyente na natututong sumabay sa PA at mga comorbid disorder (pangunahin ang mga taong tumatanggi sa psychotherapy, at ang mga sintomas ng mga karamdaman ay binabalot ng mga antidepressant at tranquilizer, paulit-ulit, mula sa pag-atake hanggang sa pag-atake), at paggamit ng pangalawang benepisyo na ibinibigay sa kanila ng mga karamdamang ito. nagbibigay, sa lalong madaling panahon nangyayari na huminto sa paggana ang ahente ng gumagamit. Sa diwa na ang iba ay nasanay sa isang ganap na hindi nakakasama na karamdaman, at hindi nila ito pinapansin at sa bawat posibleng paraan ay itulak ang kasosyo sa alarma na huwag pansinin ito. Nawalan ng mga PA ang mga pagpapaandar ng pangalawang benepisyo, at hindi naisip ng tao ang naipon na mga paghihirap at hindi natutunan na lutasin sila ng sapat, ano ang dapat niyang gawin? At ang hindi malay na pag-iisip ay tumutulong upang magamit ang mismong mga hormon na naipon ng lahat ng oras na ito sa mga organo at hindi nagawa sa anumang paraan. Nakatanggap sila ng "pahintulot" upang buhayin ang mga karamdaman sa psychosomatic somatoform. At ang PA ay unti-unting "kumukupas" (hindi na sila kailangan), at ang kliyente ay mayroon nang aktwal na mga sakit sa somatic at karamdaman. Kung naalala mo, marahil ito ang 55% - 67% ng mga somatic na pasyente na may PA sa kasaysayan, na tinalakay sa unang artikulo.

Dahil ang mga vegetative crisis ay nangyayari sa bawat isa sa atin, at hindi natin masisiguro ang ating sarili laban sa kanila, naniniwala ako na sa paggamot ng mga pag-atake ng gulat, kung sila ay tinutukoy sa pangangatawan o sikolohikal, ang pinakamahalagang bagay ay napapanahong pagsusuri. Samakatuwid, ang aking resipe para sa isang taong nakatagpo ng PA ay ito: ang konsulta kahit papaano sa isang therapist at isang neuropsychiatrist (at pangunahing PA na sanhi ng mga kadahilanang pisyolohikal ay maaaring ihinto kaagad), kung kinakailangan, indibidwal, naaangkop sa kaso, ang pagpili ng gamot paggamot sa psychotropic, at konsulta ng isang psychotherapist (klinikal / medikal na psychologist, isang kwalipikadong dalubhasa sa psychosomatics). At pagkatapos ang lahat ay nasa kamay ng isang nagpapanic;)

Inirerekumendang: