Atopic Dermatitis. Psychosomatics Ng Neurodermatitis

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Ang magkakaibang mga dalubhasa sa ilalim ng term na "neurodermatitis" ay nagsasama ng mga pagbabago sa balat na sanhi ng pangangati at kasunod na pagkamot. Isasaalang-alang lamang namin ang 3 sa kanila, na sa pang-unawa ng marami ay isa at pareho, ngunit sa pagsasagawa mayroon silang mga makabuluhang pagkakaiba. Upang hindi malito ang mambabasa sa mga detalye, mapapansin ko lamang na mayroong mga pagtatalo sa mga doktor tungkol sa likas na katangian at koneksyon ng eczema, atopic dermatitis at neurodermatitis. Sa aming kaso, ang mga term na ito ay may isang makabuluhang pagkakaiba, dahil ang kakanyahan ng bawat isa sa kanila ay may isang espesyal na katangian at, nang naaayon, iba't ibang mga sikolohikal na problema at sanhi.

Atopic dermatitis (AD)

Sinasabi sa atin ng term na atopy na, hindi tulad ng neuro-dermitis, ang AD ay isang likas na alerdye, at hindi katulad ng eczema, nagpapakita ito ng isang malinaw na koneksyon at pagpapakandili sa mga psychosomatiko ng mga alerdyi. Malamang na ito ito, at hindi ang "pagtanggi sa ina" tulad ng pinaniniwalaan noong dekada 60, ay ipinakita ng mga pag-aaral kung saan ang mga bata na nakainom ng bote ay mas madaling kapitan ng presyon ng dugo kaysa sa "mga sanggol". Gayunpaman, pumunta tayo sa pagkakasunud-sunod. At ang unang tanong na kailangan nating hawakan tulad nito:

Ang BP ba ay isang psychosomatosis (sakit na psychosomatik)?

Ang isang bilang ng mga pamilya na may isang tiyak na mana ay mayroong magkatulad na pag-uugali, prinsipyo, pag-uugali at mga katangian ng sikolohikal, na isasaalang-alang namin sa ibaba. Sa parehong oras, madalas na AD ay hindi isang psychosomatosis, at maraming mga sikolohikal na problema na nauugnay dito pangalawa … Samakatuwid, ang isang napapanahong pagbisita sa isang doktor at de-kalidad na mga diagnostic ay madalas na nag-aambag sa isang kakulangan ng kamalayan ng mga napaka pangalawang sikolohikal na mga problema.

Kailan ang HELL ay maaaring magkaroon ng isang PRIMARY psychosomatic nature?

1. Batayan sa konstitusyon … Ang sitwasyong ito ay lumitaw kapag ang ina at anak ay nabibilang sa parehong uri ng saligang-batas - asthenic. Magaan at tuyong balat, matangkad, payat (ang isang ina ay maaaring gumaling ng kaunti dahil sa pagbubuntis, at ang isang bata, sa kabaligtaran, ay maaaring hindi tumaba nang mabuti), mas madalas na mga blondes o light blond. Ang likas na katangian ng ganitong uri ay pangunahing nauugnay sa gayong mga pattern ng pag-uugali tulad ng: kaayusan (kalinisan at kaayusan), pagiging mahigpit, tigas, konserbatismo, kontrol at sobrang pagpaplano. Ang mga nasabing bata ay nagpapakita ng pagtitiwala sa rehimen, isang uri ng kakayahang mahulaan (halimbawa, dumumi sila o humihiling na kumain sa isang tiyak na oras), tahimik na pag-uugali, pagsunod at sipag sa isang mas matandang edad. Kadalasan, ang mga ina ng ganitong uri ay maaaring magkaroon ng OCD pagkatapos ng panganganak sa anyo ng isang pagnanais na patuloy na malinis at malinis, disimpektahin ang lahat sa paligid at isterilisado ang lahat ng sanggol. Oo, madalas itong humantong sa pag-unlad ng mga alerdyi sa mga sanggol, ngunit sa kasong ito ang hindi mapigilan na pagnanasa para sa kalinisan at kaayusan ay pangunahin sa kahulugan ng psychosomatics, at sa kahulugan ng psychosomatics ng mga alerdyi mayroong isang pare-pareho na salungatan sa pagitan ng "Gusto ko at maaari ", dahil ang kabuuang pangangailangan na mapanatili ang kalinisan at kaayusan ay hindi likas para sa mga bata. edad. Dahil sa kasong ito ang ina at ang anak ay kabilang sa iisang psychotype, ang binabasa ng bata sa anyo ng di-berbal na impormasyon ay tumutugon sa kanya at nagbibigay ng "pahintulot" upang isiwalat ang pagmamana (sa mga nasabing pamilya, ang mga sakit sa balat ay madalas na namamana at sinamahan ng hika). Mahalagang tandaan na kung ang bata ay nabibilang sa ibang psychotype (ng parehong ina), malamang, na hindi makita ang kanyang mga kawit at pahiwatig, ang nasabing impormasyon ay lilipas at ang panganib na magkaroon ng "psychosomatic" na presyon ng dugo ay magiging labis mababa Sa psychosomatics psychotherapy, madalas na mapapansin na ang pagbisita sa mga doktor, naghahanap ng isang alerdyen, pag-order ng mga menu, paglalakad, pagligo, pag-inom ng mga gamot at pag-aalaga ng katawan ng sanggol, atbp. umorder Kaugnay nito, bilang gantimpala "para sa pagdurusa", ang ina ay naging mas matapat sa pagpapakita ng pagiging bata - kaguluhan, karamdaman, kusang-loob, atbp. Nais niyang palayawin ang sanggol nang higit pa, bigyan siya ng mas positibong emosyon, payagan siyang mas maraming regulasyon, atbp.

2. Nahawakan ang Syndrome. Nagsasalita tungkol sa predisposisyon ng konstitusyon sa asthenia, mahalagang maunawaan na ang pandama ng pandamdam ay naiiba para sa lahat ng mga tao. Sa ilang mga kababaihan, ang nerbiyos na threshold ay minamaliit, ibig sabihin mahirap para sa kanila na ilipat ang ibang tao nang masyadong malapit at madalas, kapwa sa simpleng komunikasyon at pakikipag-ugnayan, at sa paghawak sa katawan, pagyakap, atbp, na agad na nagdaragdag ng maraming beses pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Pagkatapos, nagsusumikap na mapanatili ang kanilang sarili (upang maitaguyod ang pisyolohiya ng labis na pagkabalisa ng nerbiyos), hindi sinasadya na magsimula silang pumili ng mga ganitong laro at anyo ng pakikipag-ugnay sa bata na nagbabawas ng posibilidad ng pakikipag-ugnay, lalo na ang pakikipag-ugnay sa katawan. Ang bata ay nagsimulang maranasan ang pandama ng pag-agaw at muli ang salungatan sa pagitan ng "gusto at maaari" (tulad ng ina ay, ngunit walang kontak sa katawan at emosyonal). Kung sa kasong ito ang bata ay walang atopy, pagkatapos ay walang presyon ng dugo. Sa parehong oras, kung ang isang bata ay may pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi, maaari niya itong i-sublimate sa isang banda, na parang nakakaakit ng pansin sa kanyang sarili (sa isang banayad na anyo) o pipilitin ang ina na kumuha ng isang aktibong bahagi sa pag-aalaga sa kanya (pamumuhay, pagligo, paggamot sa balat, komunikasyon sa pamamagitan ng kontrol, atbp.). Sa kasong ito, ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagkakataon para sa ina na "maging nasa labas ng bahay nang walang anak" upang magkaroon siya ng pagkakataon na makaligtaan, lalo na para sa pakikipag-ugnay sa katawan (ang mga nasabing ina ay madalas na sinasabi na sa labas ng bahay, pagkatapos ng isang oras o dalawa ay mayroon silang matinding pagnanasang yakapin ang sanggol, halikan at dalhin). Ang pagpipilian ng isang yaya, lola, atbp. Ay, sa isang banda, isang pagkakataon para ibalik ng ina ang mapagkukunang kinakabahan, sa kabilang banda, ang bata ay tumatanggap ng aktibong pansin habang wala ang ina, at pagkatapos ay ang pansin ng idinagdag ang ina, na pagkatapos ng ilang sandali ay literal na nararamdaman ang pangangailangan na maging sa isang hindi mapaghihiwalay na koneksyon sa sanggol … Hanggang sa susunod na sandali ng labis na labis na astenik.

Kadalasan, ang mga modernong ina na may asthenia, na sumusunod sa mga prinsipyo ng teorya ng pagkakabit, ay nahuhulog sa isang psycho-emosyonal na bitag, kung saan, sa isang banda, sinubukan nilang ganap na sumuko sa bata, sa kabilang banda, ang kanilang sistemang nerbiyos ay pisikal na hindi makayanan tulad ng isang overstrain (hanggang sa isang pagkasira ng nerbiyos). Dito mahalagang pag-uri-uriin ang impormasyon sa mga istante at alamin kung alin sa kung ano ang ginagawa ng ina ang maaaring gawin nang iba upang hindi masira ang pagkakabit at sa parehong oras ay hindi pilitin ang kanyang pag-iisip.

3. Postpartum depression (mga hormon). Kailan nang ipasuso ng ina ang kanyang sanggol at nasa estado ng pagkalumbay, maaari itong maipakita sa pagkakaiba sa pagitan ng hormonal background, na kinikilala ng utak ng bata sa pamamagitan ng gatas, ang pag-uugaling ipinakita ng ina - nakangiting "pilit", at ipinapakita ang sobrang proteksyon sa bawat posibleng paraan, atbp. Sa pagsasaalang-alang na ito, mayroong hindi pagkakasundo at ang utak ng sanggol na sumusubok na malaman ito ay nagsisimulang "tumingin nang mabuti" sa lahat ng nangyayari. Kaya ang isang reaksiyong alerdyi ay hindi hihigit sa isang labis o maling reaksyon sa ilang kaganapan. Sa ganitong mga kaso, ang diyeta na nagsisimulang sundin ng ina bilang tugon sa presyon ng dugo, hindi lamang binabawasan ang bilang ng mga allergens, ngunit nakakaapekto rin sa hormonal na background ng ina mismo, na maaaring awtomatikong i-level ang kanyang sikolohikal na estado. Bilang karagdagan, lumalaki ang bata, nagiging mas madali ang pamamahala sa kanya - mas nakakainteres ang makipag-ugnay, humupa ang depression, "lumalaki" ang presyon ng dugo).

Ano ang matatawag na SECONDARY psychosomatics sa AD?

Bata

1. Diatesis … Kapag namula ang pisngi ng isang bata, hindi laging malinaw kung ano ang nangyari at kung presyon ito ng dugo. Sa psychosomatics, ang diathesis ay isang uri ng walang malay na pagsusuri ng reaksyon ng ina sa isang posibleng problema. Tila sinabi ng bata na "tingnan mo, mayroon akong kakayahang mag-reaksyon sa mga bagay sa isang espesyal na paraan, ano ang palagay mo tungkol dito?" At pagkatapos ang reaksyon ng magulang ay maaaring magbigay ng walang malay na pahintulot para sa pagpapaunlad ng presyon ng dugo, o ihinto ito. Dahil ang diathesis mismo ay hindi isang diagnosis, ngunit tiyak na "isang pagpapakita ng isang pagkahilig na magkaroon ng mga alerdyi." Yung. Ipinapahiwatig ng diathesis na ang bata ay may pagkahilig sa presyon ng dugo, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon maaaring hindi ito magpakita mismo. Sa panig na psychosomatiko, ang mga kundisyong ito ay ang kawalan ng nabanggit na mga pattern ng pag-uugali (labis na pagnanasa para sa kalinisan at kaayusan, kontrol, asthenia (kinakabahan na labis na karga), atbp.). Ang parehong reaksyon ng gulat at ang magulong aplikasyon ng "katutubong pamamaraan" ay maaaring minsan ay napagtanto ng bata bilang isang uri ng paglalaro, at ang mga pana-panahong rashes ay maaaring maging tanda ng isang pagnanais na magdagdag ng pagkakaiba-iba sa relasyon, lalo na kung ang buhay ng bata napapailalim sa isang matibay na iskedyul.

2. Lichenization. Nakasalalay sa kalubhaan ng presyon ng dugo, maaaring idagdag ang neurotic scratching (OCD). Ito ay sanhi ng mga pagbabago sa ibabaw ng balat dahil sa trauma nito. Sa kasong ito, nagsasara ang bilog na psychosomatik - ang pinsala ay nagdudulot ng pangangati, at ang walang pigil na pagkamot ay pumupukaw ng mas malaking pinsala. Mas madalas ang sitwasyong ito ay sinusunod bilang tugon sa reaksyon ng ina sa sakit at sublimates ang kawalan ng katiyakan, pagkabalisa, takot, pagkalito sa mundo ng "kung ano ako". Ang paggamot, kumpiyansa ng ina na ginagawa niya ang lahat ng tama at paniniwala sa isang positibong resulta ay nakakatulong upang makayanan ito. Nakasalalay sa edad ng bata, ang isang psychologist ng bata ay magmumungkahi ng mas tiyak na mga diskarte para sa pagtatrabaho sa pamamagitan ng pagkabalisa (mula sa simpleng pagsasabi kung anong uri ng mga manipulasyong ginagawa ng ina at kung anong positibong mga resulta ang inaasahan niya, na nagtatapos sa isang pagtaas ng kumpiyansa sa sarili at pagbaba ng pagpuna sa mas matatandang bata).

3. Mga tampok ng pag-uugali … Dahil sa ang katunayan na ang AD ay hindi palaging umalis sa unang 2-3 taon ng buhay at ang ilang mga bata ay inis sa isang mas matandang edad, nag-iiwan din ito ng marka sa kanilang pagkatao, pag-uugali, atbp. nagtatapos sa iba't ibang mga uri ng mga complex.

Nanay

4. Pagkakasala sa pathological … Ipinapakita ng karamihan sa modernong pananaliksik na ang mga ina na ang mga anak ay may mga kumplikadong anyo ng AD ay nakakaranas ng isang mapanirang, hindi makatuwiran na pagkakasala. Ito ay konektado kapwa sa ang katunayan na madalas, kapag ang isang ina ay nais na yakapin ang isang bata, siya ay sanhi sa kanya ng sakit sa katawan, at sa katunayan na ang mismong proseso ng paggamot ay pinipilit ang ina na magpakita ng karahasan laban sa bata. Sa kasamaang palad, sa aming pagsasanay, ang mga doktor ay madalas na kumikilos bilang isang karagdagang katalista para sa pagkakasala sa pathological, na literal na "kumalat" sa ina para sa maling pag-aalaga ng kanyang anak, pagpapakain sa kanya ng maling paraan, pagmamaneho sa maling direksyon, at sa pangkalahatan ay ginagawa ang lahat mali Ang ilang mga psychologist ay nagdagdag din ng mga karanasan sa label na "mahal mo ng masama, tanggihan, atbp.", Na hindi nakumpirma ng modernong pang-eksperimentong pagsasaliksik. Sa kasong ito, mahalagang turuan ang ina ng mga kasanayan sa kritikal na pag-iisip, magbigay ng moderno at de-kalidad na impormasyon at magbigay ng iba`t ibang uri ng tulong, kabilang ang mga "pag-aayuno" na araw.

5. Somatized depression … Kadalasan, ang mga ina ay dumarating sa psychotherapy ng iba't ibang mga psychosomatic pathology, na hindi kahit na maiugnay ang kanilang kondisyon sa presyon ng dugo ng bata. Dahil ang bata ay walang mga kapansanan, anumang pagkaantala sa pag-unlad o iba pang mga pathology, isinasaalang-alang nila ang kanilang problema na "hindi karapat-dapat" na itataas sa katayuan ng kaguluhan. Gayunpaman, bilang karagdagan sa ang katunayan na ang buhay ng mga naturang ina ay napapailalim sa patuloy na pagdidiyeta, iskedyul, kontrol, paggamot, pag-asa ng isang paglala (sa mga kaso kung saan ang mga anak ng AD ay hindi "lumago"), atbp., Layunin ng kanilang buhay ay napapailalim sa patuloy na pakikipag-ugnay sa pagdurusa ng isang maliit na walang magawa mahal na tao, kung saan ang pagiging kumplikado ng problema ay nag-uudyok ng isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa (kung mas mahaba ang sakit ay tumatagal, mas malalim ang depression). Sa parehong oras, ang ina ay "dapat maging malakas", kaya't pinipigilan at pinapanatili niya ang kanyang damdamin at pagdurusa hinggil dito. Na humahantong sa kanya sa kanyang personal na psychosomatikong patolohiya. Walang kamalayan, ang pangangalaga sa kanyang kalusugan ay isang uri ng "pahintulot" para sa ina na lumipat mula sa anak patungo sa kanyang sarili. At sa parehong oras, isang paraan ng paglabas ng psycho-emosyonal na stress sa pamamagitan ng katawan, dahil sa pag-iisip ang ina ay nagsusumikap na maging matatag para sa bata.

Ang problemang psychodiagnostic ng AD ay ang sakit na ito na pangunahin na nangyayari sa mga unang taon ng buhay, kung kailan hindi natin matukoy sa bata kung ano ang nararamdaman, iniisip, atbp. Ang lahat ng aming mga rekomendasyon ay isinasagawa ng pamamaraang "mula sa kabaligtaran" - sa loob ng maraming taon ng pagsasaliksik, pinag-aaralan namin ang somatopsychotype, binabago ang pag-uugali ng ina, tingnan ang resulta at tapusin na gumagana ito sa ganitong paraan. Samakatuwid, kahit na may ilang kawastuhan sa pagkilala sa mga sikolohikal na sanhi ng mga bata, alam pa rin natin kung aling pagbabago ng pag-uugali ang humantong sa mga pagpapabuti. Ang isyu ay medyo naiiba sa eczema, dahil nangyayari ito sa mga taong may iba't ibang edad. Ang mga sumusunod na tala ay nakatuon sa psychosomatic analysis ng neurodermatitis at eczema.