Pakikitungo Sa Mga Adiksyon Sa Pagsasanay Ng Isang Psychologist

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Ang mga apela ng mga kliyente sa problema ng pagkagumon ay halos ang pinaka-karaniwan: maaari itong maging isang pagpapakita ng umaasa na pag-uugali ng isang kasosyo o isang mahal sa buhay - at pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-uugali na nakasalalay, o ang pagpapakita ng nakasalalay na pag-uugali sa kliyente mismo. Kaya, inuuri namin ang mga uri ng paggamot ayon sa problema sa pagtitiwala:

1) Pagkagumon sa droga;

2) Pagkagumon sa alkohol;

3) Pagkagumon sa nikotina;

4) Pagkagumon sa pagkain;

5) Pagkasarili.

Ang pinaka "mapanira" at mahirap na gumana ay ang huling dalawang uri - pagkagumon sa pagkain at pag-uugali na nakasalalay. Ang pagkagumon sa pagkain ay isang katanggap-tanggap sa lipunan na uri ng pagkagumon na hindi makakasama sa sinuman sa paligid mo. Samakatuwid, ang adik mismo ay madalas na hindi "naghihinala" tungkol sa pagkakaroon ng kanyang paglihis. Ang nakasalalay na pag-uugali ay partikular na mapaghamong magtrabaho. Dahil ang unang hakbang ng pagtatrabaho sa pamamagitan nito ay hindi kapani-paniwalang mahirap - kamalayan. Ito ay lubos na mahirap para sa isang codependent na aminin na mayroon silang sakit na ito. Sa kabila ng mga sintomas, paghihirap at kahit paghihirap. Susunod, titingnan namin nang mas malapitan ang larawan ng sakit ng bawat uri ng nakakahumaling na pag-uugali. At saanman ang "pulang sinulid" ay madulas sa pagwawaksi. Sa nakasalalay na pag-uugali, ito ay nagpapakita ng kanyang sarili lalo na malinaw. Mahirap tanggihan ang pagkagumon sa pamamagitan ng paggamit ng droga. Mahirap tanggihan ang pagkagumon sa pagkain, na 30 kg o higit pa sa sobrang timbang. Ang Codependency ay isang uri ng screen, ang pangunahing gawain nito ay ang lumikha at mapanatili ang ilusyon ng kagalingan.

Ang programang "12 hakbang" ay pinatunayan na pinaka-epektibo [1]. At napakadali upang iakma ito sa anumang uri ng nakakahumaling na pag-uugali, kabilang ang pagiging mapagkakatiwalaan ng codibility. Nakita namin ito sa pamamagitan ng paggamit ng programa sa pagsasanay. Ang programa ng 12 Hakbang ay orihinal na nilikha ng mga taong may pagkagumon sa alkohol at kanilang mga tagasunod sa Estados Unidos. Pagkatapos ang programa ay nasubukan para sa rehabilitasyon ng pagkagumon sa droga. Sa kalagitnaan ng 1950s, ang programa ng 12 Hakbang ay naging tanyag sa buong mundo at nalalapat sa lahat ng uri ng pagkagumon. Matagumpay siyang umangkop upang gumana sa mga taong may pagtitiwala sa sarili na humihingi ng payo tungkol sa sakit ng kanilang mga mahal sa buhay. Sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa bawat isa sa 12 mga hakbang sa mga mapagkakatiwalaang ina, asawa, at asawa ng mga adik na kemikal, napatunayan namin na ang programa ay epektibo.

Dumarami, ang mga psychologist ay nahaharap sa isang kahilingan para sa labis na timbang. Ang pangunahing sanhi ng labis na timbang ngayon ay ang pagkagumon sa pagkain. At sa kasong ito, ang program na "12 hakbang" ay nagbibigay ng positibong resulta. Ang object ng pagkagumon dito ay hindi isang kemikal, ngunit pagkain. Dahil sa pagkakaiba na ito, maaari kaming matagumpay na magtrabaho sa lahat ng 12 mga hakbang ng programa. Ipinapakita ng karanasan ng isang psychologist na sa paglaban sa labis na timbang, ang pagbibigay diin sa mga katangiang sikolohikal ay pinaka-epektibo. Ang diyeta, kontrol sa timbang at pagkontrol ng calorie ay maaari lamang maging isang pansamantalang hakbang na hindi matutugunan ang sanhi ng problema.

Ang programa ng 12 Hakbang ay pangunahing ginagamit sa format ng mga konsulta sa pangkat. Sa pagsasagawa, madalas may mga kahilingan para sa indibidwal na trabaho na may problema sa pagtitiwala. Sa kasong ito, mahalagang malaman ng psychologist ang pangunahing mga katangian ng pagkatao ng adik, ang mga katangian ng kanyang pag-uugali. Ito ay mahalaga para sa pagtukoy ng posibilidad ng sariling kakayahan at mga detalye ng pagtatrabaho sa isang kliyente. Kaya, isaalang-alang natin ang mga pangunahing uri ng pagkagumon, kanilang mga karaniwang tampok at pagkakaiba.

Sa panitikan, ang pagkagumon ay tinukoy bilang "pagkagumon" (pagkagumon). Ito ay isang uri ng mapanirang pag-uugali, na nagpapakita ng sarili bilang isang pagnanais na makatakas mula sa katotohanan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa estado ng kamalayan. Ang estado na ito ay nakamit sa pamamagitan ng paglunok ng isang kemikal, walang kontrol na paggamit ng pagkain, o patuloy na pag-aayos ng pansin sa ilang mga bagay o aksyon (mga aktibidad), na sinamahan ng pag-unlad ng matinding damdamin. Ang prosesong ito ay nakakakuha ng isang tao nang labis na nagsisimula itong kontrolin ang kanyang buhay. Ang tao ay naging walang magawa sa harap ng kanyang pagkagumon. Ang paghahangad ay humina at ginagawang imposibleng labanan ang pagkagumon. Ang pagiging mapagkakatiwalaan ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-aayos ng pansin sa relasyon sa isang tiyak na tao.

Sa paglipas ng panahon, nagbabago ang hierarchy ng mga halaga: nauuna ang object ng pagkagumon, at natutukoy nito ang buong paraan ng pamumuhay ng adik. Ang lahat ng kanyang pang-araw-araw na buhay ay napapailalim sa object ng pagkagumon at "umiikot" sa isang bilog na illusory compensatory na aktibidad, mayroong isang makabuluhang personal na pagpapapangit.

Ang B. S. Naniniwala si Bratus na ang bawat adik ay may sariling panloob na larawan ng sakit. Ang pagbuo nito ay naiimpluwensyahan ng kasalukuyang mga pangangailangan at inaasahan. Ito ay makikita sa

psychophysiological background ng pagkalasing, ginagawa itong kaakit-akit na psychologically [9].

Ang B. S. Inilalarawan ni Bratus ang mga uri ng mekanismo ng pamamayani ng pangangailangan para sa isang kemikal na sangkap at ang pagbuo ng pagkagumon na may isang komplikadong mga klinikal na sintomas:

1. Ebolusyonaryong mekanismo. Ang mas matindi ang euphorizing effect, mas malakas ang pangangailangan para sa sangkap. Kaya, ang pangangailangan ay unang nagpapakita ng sarili bilang pangalawa, nakikipagkumpitensya sa pangunahing, pangunahing mga pangangailangan. Pagkatapos ito ay naging nangingibabaw, nabuo ang pagtitiwala.

Kung ang isang tao ay lumiliko sa yugtong ito ng pagbuo ng pagkagumon, kung gayon kinakailangan na gumana kasama ang mga pangangailangan. Kinakailangan na makilala ang mga ito sa mga nasa "deficit". Ang tulong sa sikolohikal ay upang makahanap ng kahalili, malusog na paraan upang matugunan ang pangangailangan na ito.

2. Mekanismo ng mapanirang. Ang pagkasira ng pagkatao ay nangyayari: ang istrakturang pang-kaisipan, pang-intelektwal, ang globo ng damdamin at emosyon, ang system ng halaga. Ang mga pangangailangan na dati nang pangunahing nawawalan ng kahulugan para sa adik. Ang paghahanap at paggamit ng isang kemikal (isang malaking halaga ng pagkain) ay naging dahilan ng aktibidad ng adik.

Sa yugtong ito, maaari ka ring gumana sa isang "mahirap makuha" na pangangailangan. Mahalagang magtrabaho kasama ang kasaysayan ng buhay, pagkabata, sitwasyon ng pamilya. Ang tulong na sikolohikal ay binubuo sa paghanap ng malusog na paraan upang masiyahan ang mga pangangailangan, kailangang matuto ang adik na pag-aralan ang kanyang saloobin, aksyon, at kontrolin ang mga salpok.

3. Ang mekanismo ng pagbuo ng mga anomalya sa personalidad. Sa yugtong ito, ang mga pagbabago ay naging matatag, ang personalidad ay nagbabago bilang isang kabuuan [9].

Sa yugtong ito, ang larawan ng sakit ay madalas na comorbid, sinamahan ng iba't ibang mga sintomas at syndrome: mula sa mga sakit na psychosomat hanggang sa mga pagpapakita ng isang hangganan na antas ng aktibidad ng kaisipan. Dito, ang tulong ng isang klinikal na psychologist, kung minsan isang psychiatrist, ay mas sapat. Ang tulong ng isang psychologist - limitado ang consultant.

Sa lahat ng mga yugto ng pagbuo ng pagkagumon, ang program na "12 hakbang" ay maaaring maging epektibo. Sa pagsasagawa, ang mga grupo ay palaging magkakaiba: may mga adik na may iba't ibang "karanasan" ng paggamit. Hindi ito isang limitasyon sa aplikasyon ng programa, sa kabaligtaran, ang magkakaibang karanasan ng mga kalahok ay isang mapagkukunan para sa matagumpay na trabaho sa isang pangkat.

Ang pagbuo ng pagkagumon ay sinamahan ng isang pagtaas ng mga mekanismo ng pagtatanggol (pangunahin ang pagtanggi at pag-urong) na idinisenyo upang mabawasan ang pakiramdam ng pagkakasala mula sa nakakahumaling na pagkaunawa. Ang adik ay higit na natatakot na sumalamin, upang mapag-isa sa kanyang sarili, naghahangad na patuloy na makaabala, upang sakupin ang kanyang sarili sa isang bagay. Ang iba pang mga mekanismo ng pagtatanggol ay nagsisimulang maging kasangkot, sa partikular na pagbibigay katwiran, na tumutulong na ipaliwanag ang pag-uugali ng isa sa iba. Kasunod, sa paglitaw ng mga sintomas ng pagkawala ng kontrol, kahit na ang nakakahumaling na lohika ng pagbibigay katwiran at "pag-iisip ayon sa kalooban" ay bumagsak [7]. Ang pasyente ay hindi nakakaalam ng mga sitwasyong psycho-traumatic, mga problema sa personalidad na nagsilbing mga pag-uudyok ng mga pagkasira ng gamot na nararapat pansinin, ay hindi nauunawaan ang kanilang koneksyon sa nakakahumaling na pag-uugali, na nagdudulot ng mga paghihirap sa pagtaguyod ng isang mapagkakatiwalaang diyalogo sa mga adik.

Ang nakakahumaling na pasyente sa proseso ng pagpapayo, bilang panuntunan, ay tumatagal ng isang posisyon na passive-consumer o lumalaban sa pagbabago. Marami, na hindi nakikita ang pangangailangan para sa pangmatagalang sikolohikal na konsulta, humiling na gumawa ng isang bagay na "radikal", halimbawa, hypnotize, encode, "alisin" ang pagnanais na gumamit ng mga gamot. Kasabay nito, ang kakulangan ng pagiging epektibo sa sarili at takot sa repleksyon ("takot na makilala ang sarili, takot sa sarili") ay bumubuo sa core ng nakakahumaling na pagkakakilanlan [8].

Ayon kay V. Frankl, kung ang isang tao ay walang kahulugan sa buhay, na ang pagpapatupad nito ay magpapasaya sa kanya, sinubukan niyang makamit ang isang pakiramdam ng kaligayahan sa tulong ng mga kemikal [14].

Para sa lahat ng mga uri ng pagkagumon, mayroong isang bagay na pareho na naiimpluwensyahan ang pagbuo ng nakakahumaling na pag-uugali. Si Alexander Uskov, sa paunang salita ng librong "Sikolohiya at Paggamot ng Nakagagaling na Pag-uugali," ay nagsulat na sa pagpapayo, ang mga pasyente na gumon ay hindi pumukaw ng simpatiya sa kanya: "Paano mo mailalagay ang ilang sangkap na kemikal sa gitna ng iyong buhay at isaalang-alang ito pokus ng lahat ng problema mo? " - nagsusulat ang may-akda. Ipinaliwanag ito ng Uskov sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang bagay na kabaligtaran, na madalas na lumitaw sa proseso ng pagpapayo: mayroong isang pagmuni-muni ng pagtanggi at kawalan ng pakikiramay na pag-unawa, na kung saan ang mga taong ito ay nagdusa noong bata pa [12, p.5]. Samakatuwid, ang gumon mula sa pagkabata ay ginagamit upang makilala ang kanyang sarili sa isang bagay na walang buhay, bahagyang, isang uri ng bagay. Sa paglaon, pipiliin ng pasyente ang kemikal bilang kanilang pangunahing target.

Gayunpaman, ang pagpapakandili ng kemikal, hindi katulad ng ibang mga uri, ay hindi lamang isang problemang sikolohikal, kundi pati na rin ng isang panlipunan. Ang iba pang mga uri ng pagkagumon ay hindi ginagamot nang pilit, maliban sa isang "hamon" sa lipunan.

Ang pagiging mapagkakatiwalaan ay iba sa ang object ng pagkagumon ay hindi isang patay na kemikal o pagkain, ngunit isang buhay na tao, isang relasyon. Gayunpaman, ang mga pakikipag-ugnay na ito ay higit na "nasisiyahan", dahil ang isang malusog na relasyon ay isang serye ng pagkakaugnay at distansya. Ang isang magkakaugnay na ugnayan ay isang matatag na pagsasanib. Sa ganoong relasyon, ang distansya ay naranasan bilang pagtatapos ng relasyon.

Ang lahat ng mga anyo ng pagkagumon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapilit at hindi mapaglabanan na akit. Ang lahat sa kanila ay nabigyan ng sustansya ng malakas na lakas ng walang malay, at ito ang naging sanhi ng paghihingi at hindi mabusog. Sa mga manifestasyong ito na dapat gumana ang psychologist lalo na maingat at sa mahabang panahon. Ang kakayahan ng isang adik na makontrol ang kanyang kalagayan ay nabawasan. Ang pag-uugali ng deviant ay maaaring magkakaiba sa kalubhaan, mula sa malapit sa normal na pag-uugali hanggang sa matinding pisikal at sikolohikal na pagpapakandili.

Pinapayagan ka ng programa ng 12 Hakbang na mabisa kang gumana sa nakakahumaling na pag-uugali sa pamamagitan ng wastong pag-unawa sa kakanyahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang alkoholismo ay isang sakit. Ang alkoholiko ay hindi mananagot para sa kanyang kondisyon, ngunit responsable para sa kanyang mga aksyon at gawa. Ang pamamaraang ito ay nakumpirma rin ng mga pag-aaral ng genetiko [12]. Ang pagiging matalino ay pinananatili sa pamamagitan ng pagmamalasakit at pagmamalasakit na mga relasyon sa loob ng pangkat o sa isang tagapayo. Una sa lahat ang nangangailangan ng adik sa karanasan ng gayong relasyon, kung saan natututo siyang alagaan ang kanyang sarili, na responsibilidad ang kanyang buhay upang makontrol ang nakakaapekto.

Ang isa sa mga katangian ng pagkagumon sa alkohol ay ang kawalan ng kakayahang mapanatili ang pagpapahalaga sa sarili at alagaan ang sarili. Sa aspektong ito, maaari kang matagumpay na magtrabaho sa pagpapayo, ibalik ang katatagan ng addict sa pang-unawa ng kanyang sarili sa pamamagitan ng pag-alam ng kanyang mga katangian, pangangailangan at hangarin, kanyang mga karapatan at kakayahan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng alkoholismo at iba pang mga uri ng pagkagumon:

1) pangmatagalang mga hidwaan ng neurotic;

2) depisit sa istruktura;

3) genetic predisposition;

4) mga kundisyon ng pamilya at kultura.

Mayroong madalas na isang ugnayan sa pagitan ng nakakahumaling na pag-uugali at pagkahilig para sa depression at mga karamdaman sa pagkatao.

Ang pangunahing dahilan para sa nakakahumaling na pag-uugali ay ang kakulangan ng sapat na internalization ng mga numero ng magulang at, bilang isang resulta, pinahina ang kakayahang ipagtanggol ang sarili. Para sa mga kadahilanang ito na ang ibang mga pag-andar ng mga adik ay nagambala:

• Pagninilay, • Affective globo, • Pagkontrol sa pulso, • Pagpapahalaga sa sarili.

Maraming mga adik ay hindi makabuo at mapanatili ang malapit na ugnayan ng tao dahil sa mga manifestasyong ito ng kakulangan. Sa isang malapit na ugnayan, ang adik ay higit sa lahat na hinahadlangan ng narcissistic na kahinaan at nakakaapekto, mga salpok na siya mismo ay hindi makontrol. Nakakaapekto sa sanhi ng pag-igting at sakit, na sinusubukan ng adik na maibsan sa pamamagitan ng paggamit ng sangkap o pagsasanib sa isang relasyon. Ito ay nagiging isang desperadong pagtatangka upang kahit papaano makontrol ang sarili at makontrol ang pag-uugali, estado. Ang isa pang target sa gawaing sikolohikal na may pagkagumon ay ang kakayahang bitawan ang tensyon nang hindi gumagamit ng object ng pagkagumon. Kailangang matuto ang adik na makatiis sa mga paghihirap sa buhay, pisikal na kakulangan sa ginhawa, nang hindi binabago ang estado ng kamalayan. Mahalagang malaman na makayanan ang stress sa pamamagitan ng pagmumuni-muni, pagsisiyasat, pag-aaral na humingi ng tulong mula sa mga mahal sa buhay.

Sinuri nina Blatt, Berman, Bloom-Feshbeck, Sugarman, Wilber at Kleber ang kalikasan ng pagkagumon sa droga nang detalyado at nakilala ang mga pangunahing kadahilanan:

1) Ang pangangailangan upang mapupuksa ang pagsalakay, naglalaman ito;

2) Ang pagnanais na masiyahan ang pangangailangan para sa isang symbiotic na relasyon sa ina figure;

3) Ang pangangailangan upang mapawi ang pagkalumbay at kawalang-interes;

4) Ang isang walang katapusang pakikibaka sa mga damdamin ng kahihiyan at pagkakasala, isang pakiramdam ng sariling kawalang-halaga, na sinamahan ng pagtaas ng pintas sa sarili [12, p.18].

Ang mundo ng mga droga (ibang sangkap o ibang tao) ay nagiging isang nakakatipid na kanlungan mula sa matitinding katotohanan, kung saan ang kanyang Super-Ego ay naging kanyang sariling nagpapahirap at malupit. Ito ang kaso sa matinding mga pasyente na neurotic.

Upang mabago ang buhay ng isang adik, kinakailangan ng pangmatagalang malalim na gawaing sikolohikal. Dapat munang huminto ang adik sa paggamit ng paksa ng pagkagumon. Kahit na ang pag-iwas sa sarili ay hindi isang garantiya ng mga seryosong pagbabago. Upang maisagawa ang pagtitiwala, kinakailangan ang trabaho batay sa mga sumusunod na puntos:

• Pagkontrol ng nakakaapekto

• Pagpapanatili ng kumpiyansa sa sarili

• Pagbuo ng malapit na ugnayan

Ang mga psychologist ay madalas na nakaharap sa alexithymia. Karamihan sa mga adik na tao ay hindi alam kung paano makilala, mapagtanto at tukuyin ang damdamin at emosyong naranasan. Ang gawain ng isang psychologist ay nagsisimula sa pagkilala sa globo ng mga damdamin.

Karamihan sa pagsasaliksik sa nakakahumaling na pag-uugali ay nakatuon sa mga libidinal na elemento, sadismo, at masokismo. Noong 1908, kinilala ni Abraham (1908) sa kanyang trabaho ang ugnayan sa pagitan ng pag-asa sa alkohol at sekswalidad. Ang pagkagumon ay sumisira sa mekanismo ng pagtatanggol ng sublimation. Samakatuwid, dating pinigilan na mga pagpapakita ng sekswalidad ng bata ay lumitaw: pagpapakita, sadismo, masochism, incest at homosexualidad. Ang pag-inom ng alak ay isang pagpapakita ng sekswalidad ng alkohol, ngunit bilang isang resulta ay humantong sa kanya sa kawalan ng lakas. Bilang isang resulta, lumitaw ang ilusyon ng panibugho. Kinilala ni Abraham ang ugnayan sa pagitan ng alkoholismo, sekswalidad at neurosis. Naniniwala sina Freud at Abraham na ang pangunahing sanhi ng pagkalulong ay ang kapansanan sa libido. Inilarawan ni Rado ang larawan ng pagkagumon bilang pangangailangan upang mapawi ang sakit, pagtanggap ng kasiyahan sa gastos ng pagdurusa at pagkawasak sa sarili. Ang kasiyahan ng pakikipagtalik ay napalitan ng kasiyahan ng kemikal.

Noong 1927, si Ernst Simmel (1927) sa kanyang akdang "Paggamot sa psychoanalytic sa isang sanatorium" ay naglalarawan ng isang espesyal na rehimen para sa pagpapanatili ng mga pasyente na may pagsalig sa kemikal. Ang mga pasyente ay nasa sanatorium buong oras. Pinayagan sila ng anumang mapanirang aktibidad: pagputol ng mga sanga ng puno, pagpatay at paglamon ng mga imahe ng tauhan. Ang mga pasyente ay pinakain ng 2-3 beses sa isang araw at pinapayagan na manatili sa kama hangga't gusto nila. Bilang karagdagan, ang isang nars ay itinalaga sa bawat pasyente, na palaging hinihikayat at sinusuportahan siya. Sa gayon, ang pasyente, na sumuko sa kemikal, ay natanggap kung ano ang pinaka kailangan niya sa kanyang buhay: ang pagkakataong maging isang bata na may isang mabait, palaging sumusuporta, mapagmahal na ina na laging nandiyan at hindi kailanman iniiwan siya [12]. Pagkatapos ay may isang unti-unting paglabas mula sa yugtong ito - tulad ng pag-iwas. Ang pasyente ay tinuturuan sa pagsisiyasat, na responsibilidad para sa kanyang buhay. Sa gayon, ang adik ay may pagkakataon na makakuha ng isang bagong malusog na karanasan ng maagang relasyon sa ina. Kung sabagay, sila ang nasugatan ng adik.

Itinuro din ni Glover (1931) ang sikolohikal na katangian ng nakakaadik na pag-uugali. Naniniwala siya na walang gawaing sikolohikal, imposible ang paggamot sa pagkagumon, ang hindi pag-iingat ay magkakaroon lamang ng pansamantalang epekto. Napagpasyahan ni Glover na ang pinaka-pansin ay dapat bayaran sa unang dalawang taon ng buhay ng isang tao, upang pag-aralan nang mas malalim ang oral eroticism ng mga adik.

Si Robert Savitt, sa kanyang artikulong "The Psychoanalytic Study of Addiction: Ego Structure and Drug Addiction" (Robert Savitt, 1963), sinusuri ang maraming uri ng pagkagumon, na binibigyang diin ang kanilang pagkakaiba. Karaniwan sa lahat ay ang paglabag sa mga relasyon sa dyad ng ina at anak. Nakasalalay sa antas ng kaguluhan sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng kaakuhan, ang mga tao ay nagpapakita ng iba't ibang pagkagumon sa pagkain, tabako at iba pang mga bagay. Ang mas matindi ang paglabag, mas malakas ang pagkagumon.

Ang pagkagumon ay kagutuman ng isang bata sa init, pagiging malapit, at pag-aalaga. Ito ang hinahanap ng alkohol sa kumpanya, lumilikha ng ilusyon ng pagkakaibigan, suporta at pagtanggap. Hangad ng adik na humiwalay sa kanyang ina, upang malayang kontrolin ang kanyang buhay, lumilikha ng ilusyon ng pagkontrol sa kanyang paggamit. Ang paninigarilyo ay isang ilusyon ng kapunuan, isang pagtatangka na makabawi para sa pakikipag-ugnay sa katawan na labis na kailangan ng bata sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagkagumon sa pagkain ay nakakatulong na mapanatili ang ilusyon ng kasiyahan, kagalingan sa mga relasyon, at punan ang kawalan at kalungkutan. Ang pagiging mapagkakatiwalaan ay isang ilusyon ng malapit na ugnayan. Sa katunayan, sa "mga kumpanya ng alkohol" nagaganap ang pagbuo ng maraming mga katangian ng "alkohol na personalidad". Dito lamang, at hindi saanman, ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam sa kanyang elemento, na pakiramdam ang pamayanan, hinangin ng isang layunin - pag-inom. Dito nagaganap ang pagbuo ng maraming mga konsepto, isang espesyal na pananaw sa mundo, kahit na isang buong "code of honor" ng isang pasyente na alkoholiko. Kapag tinanong na pangalanan ang mga ugaling na gusto nila sa ibang mga tao, ang mga pasyente na may talamak na alkoholismo, halimbawa, ay madalas na pinangalanan ang mga katangiang tulad ng katapatan, pagiging patas, at pakikipagkapwa. Sa unang tingin, ang mga kasagutan na ibinigay ay tila pangkaraniwan, ngunit kinakailangan para maingat na tanungin ng mga pasyente kung ano ang ibig sabihin ng pakikipagsosyo o, sa kabaligtaran, ng pagtataksil, dahil sa madalas na naiugnay nila sa mga konseptong ito ang mga pangyayaring kasama ng paggamit. ng alkohol [11].

Tungkol sa mga kakaibang pagkakakilanlan sa lipunan at komunikasyon sa isang pangkat ng mga kapwa gumagamit, isinulat ni Bratus na ang tunay na ugnayan ng pangkat-sentrik ay hindi nabuo sa loob ng "kumpanya ng alkohol". Dahil ang pagkakaroon ng "kumpanya" ay nakakondisyon, natatakan sa huli sa pamamagitan ng pag-inom, ritwal nito, at hindi sa sarili nito sa pamamagitan ng komunikasyon at suporta ng mga relasyon sa pagkakaibigan. Panlabas na kasiglahan at init, mga yakap at halik (napakadaling maging alitan at marahas na away) ay mga katangian lamang ng parehong hindi kilalang aktibidad sa pagbabayad - isang imitasyon sa halip na isang tunay na katotohanan ng komunikasyon sa emosyonal. Sa paglipas ng panahon, ang mga ganitong uri ng imitasyon ay naging mas stereotyped, hackneyed, alkohol na aksyon - higit pa at mas maraming curtailed, mas mababa at hindi gaanong namamagitan, ang mga kalahok nito - higit pa at mas kaswal at madaling mapapalitan. Sa gayon, itinuro ng may-akda ang pagkasira ng pagkatao ng isang pasyente na may alkoholismo bilang isang "pagbawas" at "pagyupi" ng kanyang pagkatao [11].

Kaya, sa kurso ng sakit, nangyayari ang malalalim na pagbabago sa pagkatao, lahat ng mga pangunahing parameter at bahagi nito. Ito naman, hindi maiwasang humantong sa paglitaw at pagsasama-sama sa istraktura ng pagkatao ng ilang mga pag-uugali, mga paraan ng pag-alam ng katotohanan, mga pagbabago sa semantiko, mga cliches, na nagsisimulang matukoy ang lahat, kabilang ang "hindi alkohol" na mga aspeto ng pag-uugali, bumuo ng kanilang mga tiyak na tampok para sa alkoholismo, pag-uugali sa iyong sarili at sa mundo sa paligid mo. Kabilang sa mga naturang pag-uugali, ang mga sumusunod ay nakatagpo: isang pag-uugali sa mabilis na kasiyahan ng mga pangangailangan na may kaunting paggasta ng pagsisikap; pagtatakda sa mga passive na paraan ng proteksyon kapag nakakaranas ng mga paghihirap; ang pag-uugali upang maiwasan ang responsibilidad para sa mga gawaing nagawa; pagtatakda sa isang maliit na pagpapagitna ng aktibidad; isang pag-uugali na makuntento sa isang pansamantala, hindi ganap na sapat na resulta ng aktibidad [11].

Ang pagkagumon sa droga ay isang hindi maibabalik na proseso, at lahat ng mga negatibong pagbabago na naganap bilang isang resulta ng paggamit, lalo: mga pagbabago sa panloob na mundo, mga paraan ng pagkakaroon at mga relasyon sa ibang mga tao, mananatili sa mga taong ito magpakailanman [4].

Inilalarawan ng panitikan na sikolohikal ang "pre-narcotic" na personalidad ng adik. Ang kadahilanan ng pagtukoy ay itinuturing na isang mapusok na kalikasan, na mas nakakatulong sa pagbuo ng pagkagumon. Ang larawan ng sakit ay katulad ng impulsive neurosis. Gayunpaman, upang matukoy ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng pagkagumon, mahalagang bigyang-pansin ang simbolikong kahulugan ng object ng pagkagumon. Ano ang nakukuha ng isang pasyente sa pamamagitan ng paggamit ng isang kemikal: ang ilusyon ng pagkakaibigan at matalik na pagkakaibigan, ang ilusyon ng kontrol at kalmado, at mga katulad nito [2].

Ang pagkagumon sa droga ay nagbibigay ng ilusyon ng kumpiyansa at mapanatili ang pagpapahalaga sa sarili, isang maliwanag na kasiyahan ng pangangailangan para sa paggalang. Ipinapakita ng mga pag-aaral na bubuo ang pagpapakandili ng sangkap dahil sa mga ilusyon na ito, at hindi ang pagkilos na gamot sa gamot mismo. Ang object ng dependency ay matatagpuan lamang ng mga para kanino ito ay may malaking kahalagahan. Ipinapakita ng mga obserbasyon na napakahirap para sa isang adik na makatiis ng stress, sakit, anumang kakulangan sa ginhawa ng pisikal at emosyonal. Anumang inaasahan, kawalang-katiyakan ay naranasan bilang hindi mabata. Ang mga narsisistikong ugali at passivity ay pinaka binibigkas. Sa payo ng sikolohikal, maaaring makita ang isang makabuluhang pagkakaiba sa mga kaugaliang pagkatao ng mga adik sa droga at alkoholiko.

Ang alkohol ay higit sa lahat neurotic. Tinitiis niya nang husto ang kalungkutan, kaya sa pangkat na sinusubukan niyang sumali sa pinuno o makahanap ng mga taong may pag-iisip. Ang psychologist ay isang malakas na pigura ng magulang para sa kanya. Ang alkohol ay may mataas na antas ng pagkakasala, kung saan sinusubukan niyang palayain ang kanyang sarili sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa isang pangkat. Sinusunod niya ang mga patakaran, kinukumpleto ang mga takdang-aralin, sinusubukan na maging "mabuti". Kaugnay nito, nagiging mahirap na gumana sa mga pakiramdam ng hindi kasiyahan, galit at pangangati, dahil ang alkohol ay ginagamit upang sugpuin sila. Ang pagsalakay ay isang malaking panganib para sa kanya.

Dahil sa hindi pagtanggap sa kanyang sarili, ang kanyang "I", ang kanyang pagkakakilanlan, ang alkoholiko ay patuloy na nagsusumikap na pagsamahin sa pangkat, na maaaring masubaybayan sa kanyang mga parirala: sinabi niya na "kami" sa halip na "I", madalas na lumipat sa mga paglalahat o ang posisyon na "Ako ay tulad ng lahat.". Ang mga karanasan ng ibang tao ay pumupukaw sa kanya ng matindi na damdamin dahil siya ay "sumali" sa iba pang mga kalahok: "Nararamdaman ko kung gaano ka nasaktan" o "Nararamdaman ko kung gaano ka miss." Mahirap para sa isang alkoholiko na paghiwalayin ang kanyang sariling mga karanasan, takot na takot siyang ipakita ang kanyang sarili sa isang pangkat.

Ang paglabag sa personal na pagkakakilanlan sa mga adik sa droga ay nagpapakita ng sarili sa ibang paraan, mas madalas na ito ay mas seryosong mga paglabag kaysa sa kaso ng pagkagumon sa alkohol. Ang adik ay pinangungunahan ng mga narsismong ugali. Siya, hindi katulad ng isang alkoholiko, ay hindi kinaya ang pagsasama, naghahangad na ihiwalay ang kanyang sarili sa isang pangkat. Ipinapakita nito ang kanyang takot na mawalan ng kontrol, na "ubusin". Hindi tulad ng isang alkoholiko, ang isang nalulong sa droga ay madalas na pumapasok sa komprontasyon, pinapahamak ang psychologist, ang mga kalahok, at ang mismong proseso. Ang isa sa mga paghihirap sa pagtatrabaho para sa mga adik sa droga ay ang pagpapakita ng pagbawas ng halaga. Ang prosesong ito ay dapat mapansin, gawing mulat at pag-aralan sa isang pangkat. Ang adik ay hindi alam kung paano humingi at tumanggap ng suporta, dahil para sa kanya ito ay isang pagpasok ng kanyang sariling kahinaan. Sa proseso ng pagpapayo, natututo ang adik na maramdaman ang pangangailangan na ito - upang suportahan, marinig, upang tanggapin ang pagkahabag. Kung gayon hindi na kailangang ibawas ang halaga ng lahat ng nangyayari. Siya ay nabubuhay na may patuloy na takot sa kahihiyan, sa isang narcissistic na pagbagu-bago mula sa isang pakiramdam ng kapangyarihan sa isang pakiramdam ng kawalang-halaga [10].

Ang pagkagumon sa alkohol ay isang pagnanais para sa pamayanan at pagsasanib, at ang pagkagumon sa droga ay isang pagnanais para sa kalayaan. Tinitiyak ng alkoholiko ang kanyang kaligtasan sa pamamagitan ng ilusyon ng pagiging malapit, at ang adik sa droga sa pamamagitan ng pagtanggi at pagtanggi ng kanyang pangangailangan para sa matalik na pagkakaibigan [10].

Zmanovskaya E. V. sa librong "Deviantology" ay naglalarawan sa pagkagumon sa pagkain: "Isa pa, hindi gaanong mapanganib, ngunit ang mas karaniwang uri ng nakakaadik na pag-uugali ay ang pagkagumon sa pagkain. Ang pagkain ay ang pinaka madaling magagamit na bagay ng pang-aabuso. Ang sistematikong labis na pagkain o, sa kabaligtaran, isang labis na pagnanasa na mawalan ng timbang, mapagpanggap na selectivity ng pagkain, nakakapagod na pakikibaka sa "labis na timbang", pagka-akit sa higit pa at higit pang mga bagong diyeta - ito at iba pang mga uri ng pag-uugali sa pagkain ay napaka-karaniwan sa ating panahon. Ang lahat ng ito ay higit na pamantayan kaysa sa isang paglihis mula rito. Gayunpaman, ang istilo ng pagkain ay sumasalamin sa mga nakakaapekto na pangangailangan at estado ng pag-iisip ng isang tao.

Ang koneksyon sa pagitan ng pag-ibig at pagkain ay malawak na nasasalamin sa wikang Russian: "Ang minamahal ay nangangahulugang matamis"; "Ang pagnanais ng isang tao ay makaranas ng isang kagutuman sa pag-ibig"; "Upang manalo ng puso ng isang tao ay upang manalo ng tiyan ng sinuman." Ang koneksyon na ito ay nagmula sa mga karanasan sa bata, kung ang pagkabusog at ginhawa ay nagsama, at ang maiinit na katawan ng ina habang nagpapakain ay nagbigay ng isang pagmamahal "[5, p.46].

Zmanovskaya E. V. nagsusulat na ang pagkabigo ng pangunahing mga pangangailangan sa murang edad ay ang pangunahing sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad sa bata. Ang sanhi ng pagkagumon sa pagkain, pati na rin ang pagkagumon sa kemikal, nakasalalay sa nabalisa maagang ugnayan sa pagitan ng sanggol at ng ina [12, 13]. Halimbawa, kapag ang isang ina ay pangunahing nagmamalasakit sa kanyang mga pangangailangan, hindi napapansin ang mga pangangailangan ng anak. Sa isang estado ng pagkabigo, ang bata ay hindi maaaring bumuo ng isang malusog na pakiramdam ng sarili. "Sa halip, ang bata ay nakakaranas ng sarili lamang bilang isang pagpapalawak ng ina, at hindi bilang isang ganap na autonomous na pagkatao.

Ang pantay na kahalagahan ay ang pang-emosyonal na estado ng ina habang pinapakain ang sanggol. Ang mga resulta ng pagsasaliksik ni R. Spitz ay nakakumbinsi ang katotohanan na ang regular, ngunit hindi emosyonal na pagpapakain ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng sanggol”[13, p. 62]. Kung ang mga bata ng ampunan ay nanirahan sa mga ganitong kondisyon nang higit sa anim na buwan, pagkatapos isang-kapat sa kanila ang namatay mula sa digestive disorders, ang natitira ay nabuo na may matinding kapansanan sa pag-iisip at pisikal. Kung ang bawat bata ay binigyan ng isang yaya, nars sa kanyang mga bisig, na may isang ngiti, kung gayon ang mga paglihis ay hindi lumitaw o nawala. Kaya, ang pagpapakain sa isang sanggol ay isang proseso ng pakikipag-usap.

Ang dahilan para sa pagkagumon sa pagkain ay nakasalalay sa kasaysayan ng maagang pagkabata, kung ang bata ay walang pag-ibig, init at isang pakiramdam ng seguridad. Ang mga maagang pangangailangan sa pagkabata ay kasinghalaga ng mga pangangailangan sa nutrisyon. Iyon ang dahilan kung bakit "nagugutom" nang walang init at kaligtasan, ang bata ay lumalaki na parang nawawalan ng kakayahang makaramdam ng kapunuan sa pagkain. Sanay na siyang "nagugutom." Ang mekanismo ng pag-agaw ay pinili nang walang malay upang makayanan ang nakakaapekto, upang maiwasan ang emosyonal na "kagutuman" (depression, takot, pagkabalisa). Ang pagkontrol sa pagkonsumo ay nagiging problema rin: ang isang tao ay maaaring hindi makontrol ang pagkonsumo, pati na rin ang kanyang sariling nakakaapekto, o ginugol ang lahat ng kanyang lakas at pansin sa pagkontrol sa gana sa pagkain.

Ang mga karamdaman sa pagkain ay itinaguyod ng kultura: fashion para sa mga pisikal na parameter, at sa parehong oras mayroong isang "kulto ng pagkonsumo" at kasaganaan. Habang tumataas ang antas ng pamumuhay, tumataas din ang insidente ng mga karamdaman sa pagkain.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkain at pagkagumon sa kemikal ay ang ganitong uri ng pagkagumon ay hindi mapanganib sa lipunan. Gayunpaman, ang E. V. Tinukoy ni Zmanovskaya: "sa parehong oras, tulad ng matinding pagkakaiba-iba ng pagkagumon sa pagkain tulad ng neurotic anorexia (mula sa Griyego na" kawalan ng pagnanais na kumain ") at neurotic bulimia (mula sa Griyego na" lobo ng kagutuman ") ay nagpapakita ng sobrang seryoso at hindi malulutas na mga problema" [5, p.46].

Ang pangalang "anorexia nervosa" ay lilitaw sa unang tingin na nangangahulugang kawalan ng gana. Ngunit ang pangunahing mekanismo ng paglabag sa kasong ito ay ang pagnanais para sa pagiging payat at ang takot na labis na timbang. Ang isang tao ay mahigpit na naghihigpit sa kanyang sarili sa pagkain, kung minsan ay ganap na tumanggi na kumain ng pagkain. "Halimbawa, ang pang-araw-araw na diyeta ng isang batang babae ay maaaring binubuo ng kalahating mansanas, kalahating yogurt at dalawang piraso ng cookies" [5, p. 46]. Maaari rin itong samahan ng induction ng pagsusuka, labis na pisikal na aktibidad, ang paggamit ng suppressants ng gana o laxatives. Ang aktibong pagbaba ng timbang ay sinusunod. Ang adik ay nakatuon sa labis na pagpapahalagang ideya ng pagkawala ng mas maraming timbang hangga't maaari. Ang mga pinaka-karaniwang kaso ay nangyayari sa panahon ng pagbibinata. Ang pagkagumon sa pagkain ay humantong sa pagkagambala sa hormonal sphere, sekswal na pag-unlad, na hindi palaging nababaligtad. Sa yugto ng pagkapagod, nagaganap ang mga seryosong karamdaman sa neurophysiological: kawalan ng kakayahan na pag-isiping mabuti, mabilis na pagkapagod sa pag-iisip.

Ang pinakakaraniwang mga sintomas na kasama ng mga karamdaman sa pagkain ay ang: kawalan ng kakayahang kontrolin ang isang aktibidad, kaguluhan ng iskema ng katawan, pagkawala ng pakiramdam ng gutom at pagkabusog, mababang pagpapahalaga sa sarili, pagpapaliit ng saklaw ng mga interes, pagbawas sa aktibidad ng lipunan, hitsura ng pagkalungkot, ang mga ritwal ng pagkain, lumilitaw ang labis na pag-iisip at pagkilos, ang interes sa kabaligtaran na kasarian ay nababawasan, ang pagnanais para sa mga nakamit at tagumpay ay tumataas. Ang lahat ng mga pagpapakitang ito ng pagkasira ay nauugnay sa pagbaba ng timbang: kapag naibalik ang normal na timbang, nawala ang mga sintomas na ito.

Ang pagkagumon sa pagkain ay lalong nauugnay sa pagbibinata. Ito ay nagiging isang paraan upang maiwasan ang paglaki at pag-unlad na psychosexual, habang nananatiling panlabas at panloob bilang isang bata. Sa halip na dumaan sa paghihiwalay mula sa kanilang mga magulang, ididirekta ng binatilyo ang lahat ng kanyang lakas sa paglutas ng mga problema sa nutrisyon. Pinapayagan siya nitong manatili sa isang simbiotikong relasyon sa kanyang pamilya.

Ang mga batang babae na may anorexia ay may napakababang pagtingin sa sarili, kahit na sa layunin na palaging sila ay "mabubuting batang babae". Magaling silang mag-aral at subukang matugunan ang mga inaasahan ng kanilang mga magulang. Ang Anorexia nervosa ay bubuo bilang isang pagtatangka na ihiwalay sa mga magulang, hindi umaasa sa mga opinyon at inaasahan ng iba. Ang pamilya kung saan lumalaki ang anorexic na pagkatao ay mukhang masagana. Ngunit may mga tampok na katangian: isang labis na oryentasyon tungo sa tagumpay sa lipunan, pag-igting, tenacity, labis na pag-iisa at sobrang pag-iingat, pag-iwas sa resolusyon ng tunggalian [13]. Ang kaguluhan na pag-uugali ay maaaring kumatawan sa isang protesta laban sa sobrang kontrol sa pamilya.

Sa bulimia nervosa, ang timbang ay nananatiling medyo normal. Ang Bulimia ay madalas na nagpapakita ng sarili nito bilang paroxysmal o paulit-ulit na sobrang paggamit ng pagkain. Sa bulimia, ang pakiramdam ng kapunuan ay napurol, ang isang tao ay kumakain kahit sa gabi. Sa parehong oras, may kontrol sa timbang, nakakamit sa tulong ng madalas na pagsusuka o paggamit ng laxatives.

Karaniwang ginagamit ng mga bulimic na indibidwal ang mga ugnayan ng tao bilang isang paraan ng pagpaparusa sa sarili. Ang mapagkukunan ng pangangailangan para sa parusa ay maaaring walang malay na pagsalakay na itinuro laban sa mga numero ng magulang. Ang galit na ito ay inilipat sa pagkain, na hinihigop at nawasak. Ang mga taong may pagkagumon sa pagkain sa pangkalahatan ay hindi maaaring makontrol ang kanilang mga relasyon sa isang kasiya-siyang paraan, kaya inilipat nila ang mga salungatan sa mga ugnayan sa pagkain [13].

Ang itinuturing na pagkagumon sa pagkain ay mahirap maitama. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagkain ay masyadong pamilyar at naa-access na bagay, na ang pamilya ay aktibong kasangkot sa pinagmulan ng karamdaman na ito, na ang perpektong pagkakaisa ay nangingibabaw sa lipunan, at sa wakas, na nabalisa ang pag-uugali sa pagkain sa ilang mga kaso ay katangian ng isang systemic functional disorder.

Ang pagsasama ng mga napag-aralang problema sa mga maagang karanasan at trauma (maaaring sa unang taon ng buhay - para sa mga karamdaman sa pagkain, at ang unang dalawa hanggang tatlong taon - para sa pagpapakandili ng kemikal) ay bahagyang nagpapaliwanag ng espesyal na pagtitiyaga ng nakakahumaling na pag-uugali. Hindi ito nangangahulugan na ang pagharap sa pagkagumon ay walang positibong resulta. Mayroong isang alamat na "walang mga dating adik sa droga." Sa katunayan, ang pagkagumon ay maaari at dapat harapin, sa kabila ng pagiging kumplikado at haba ng proseso ng pagbawi. Ang tao mismo ay maaaring makayanan ang nakakahumaling na pag-uugali, sa kondisyon na ang pagkagumon ay kinikilala, na alam niya ang kanyang personal na responsibilidad para sa positibong pagbabago at natatanggap niya ang kinakailangang tulong. Ang buhay ay nagpapakita ng maraming positibong halimbawa nito [1].

Ang hindi pangkaraniwang bagay ng co-dependence. Ang pamilya ay may mahalagang papel sa paghubog at pagpapanatili ng nakakahumaling na pag-uugali ng isang miyembro ng pamilya. Naiintindihan ang pagiging mapagkakatiwalaan bilang mga negatibong pagbabago sa pagkatao at pag-uugali ng mga kamag-anak dahil sa nakasalalay na pag-uugali ng isa sa mga miyembro ng pamilya [6, 11]. Ang codependent ay naghihirap mula sa pamumuhay kasama ng adik, ngunit nang hindi namamalayan ay palaging pinupukaw nito ang adik. Ang pamumuhay na may isang adik ay mahirap, ngunit nakagawian. Sa mga pakikipag-ugnay na ito, hindi sinasadya na napagtanto ng nakasalalay sa codeland ang lahat ng kanyang mga pangangailangan: ang pangangailangan na kontrolin at pangalagaan ang isang tao, ang pakiramdam na kailangan ng isang tao, laban sa background ng isang "masamang" adik, nararamdaman ng codependent ang kanyang sarili na isang "mabuti", "Tagapagligtas". Iyon ang dahilan kung bakit madalas pumili ng mga propesyon ang mga taong mapagkakatiwalaan kung saan maaaring matugunan ang mga kinakailangang ito: gamot, sosyolohiya, sikolohiya, at iba pa. Ang problema ng pagiging mapagkakatiwalaan ay lumalaki alinsunod sa prinsipyo ng isang "snowball", magbibigay kami ng isang "klasikong" halimbawa. Ang isang babae na lumaki sa isang alkoholikong pamilya ay may ilang mga katangian sa pag-uugali. Sa pagpapalaki ng kanyang mga anak, ipinapasa niya sa mga hindi malusog, nakakahumaling na paraan ng komunikasyon at mga pattern sa pag-uugali sa kanila. Ang anak ng gayong babae ay naging isang nalulong sa droga. Nagsisimula ang pag-unlad ng sakit. Habang sila ay nakatira nang magkasama, ang mga karamdaman ay tumataas sa pareho: ang anak na lalaki ay nagkakaroon ng pag-asa sa higit pa at higit pa, ang ina ay nagkakaroon ng higit na pag-unlad sa pagkakakabit. Relatibong pagsasalita, mas gusto ng isang ina na "i-save" ang kanyang anak na lalaki, mas hindi niya namamalayan na pukawin ang isang pagkasira sa kanya. Kasi, sa totoo lang, mas sanay siya sa pamumuhay sa isang pamilya na may adik. Ito ay makabuluhang kumplikado sa trabaho sa unang hakbang ng programa - ang kamalayan at pagkilala sa sariling karamdaman. Mahirap para sa isang ina na aminin na siya, "na hinahangad para sa kanyang anak," ay pinapalala lamang niya. Ngunit ipinapakita ng kasanayan na mas gumagana ang isang magkakaugnay na kamag-anak, mas madali para sa isang adik na mabuhay sa kahinahunan.

Pinapayagan ng programa ng 12 Hakbang ang mga co-dependant na mahal sa buhay na bumuo ng malusog na mga hangganan sa pamilya, matutong alagaan ang kanilang sarili, sa gayong paraan matulungan ang umaasa na mahal. Ang programa ay tumutulong upang maunawaan kung anong uri ng tulong ang kailangan ng isang taong gumon sa chemically, kung ano talaga ang inaasahan niya mula sa kanyang mga magulang. Sa gayon, ang isang mapagkakatiwalaang ina ay may pagkakataon na bigyan ang kanyang umaasa na anak ng pinakamamahal at init na inaasahan niya. At pagkatapos ay hindi niya kakailanganin itong hanapin sa ilusyon na mundo ng pagkalasing.

Kaya, ang problema ng nakakahumaling na pag-uugali ay lumalawak sa isang karamdaman sa pag-aasawa. Ang pinakamahusay na paraan sa labas ng isang serye ng mga problema ay tulong sa sikolohikal sa adik at sa kanyang magkakaugnay na mga kamag-anak.

Kaya, ang 12-hakbang na programa ay itinuturing na pinaka epektibo sa pagharap sa nakakahumaling na pag-uugali. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing hakbang ng programa na inilarawan sa panitikan ng pamayanan sa buong mundo na "Narcotics Anonymous" [1]:

isaInamin namin na wala kaming kapangyarihan sa harap ng aming pagkagumon, inamin na ang aming buhay ay naging hindi mapigil [1, p.20].

2. Naniwala kami na ang isang Kapangyarihang mas malaki kaysa sa atin ay maaaring ibalik sa atin ang katinuan.

3. Nagpasya kaming ibigay ang aming kalooban at ang aming mga buhay sa pangangalaga ng Diyos ayon sa pagkakaintindi namin sa kanya.

4. Sinuri namin ang ating sarili nang malalim at walang takot mula sa isang moral na pananaw.

5. Kinilala natin sa harap ng Diyos, ang ating mga sarili at ang sinumang ibang tao ang totoong likas ng ating mga maling akala.

6. Handa tayong handang iligtas tayo ng Diyos mula sa lahat ng mga depektong ito ng ugali.

7. Mapagpakumbabang humingi kami sa Kanya na iligtas kami mula sa aming mga pagkukulang.

8. Nag-ipon kami ng isang listahan ng lahat ng mga taong sinaktan namin, at napunan ng pagnanais na magbago para sa kanilang lahat.

9. Kami ay personal na nagbayad para sa pinsala na dulot ng mga taong ito, kung posible, maliban sa mga kasong iyon kung saan ito maaaring makapinsala sa kanila o sa iba pa.

10. Patuloy kaming nag-iinspeksyon at, kapag nagkamali kami, agad itong inamin.

11. Sa pamamagitan ng pagdarasal at pagmumuni-muni, sinubukan naming mapabuti ang aming may malay na pakikipag-ugnay sa Diyos na naiintindihan namin Siya, na nagdarasal lamang para sa kaalaman ng Kanyang kalooban para sa amin at ang kapangyarihang gawin ito.

12. Nakamit ang paggising sa espiritu bilang resulta ng mga hakbang na ito, sinubukan naming dalhin ang mensahe tungkol dito sa iba pang mga adik at mailapat ang mga prinsipyong ito sa lahat ng aming mga gawain [1, p.21].

Ang 12 mga hakbang na ito ay tumatagal ng mahabang oras upang makumpleto. Kung mas mahaba ang nabuong pagkagumon, mas matagal ang path ng pagbawi. Ang isang panghabang buhay na paglalakbay, dahil ang pagkagumon ay isang sakit na hindi humantong sa paggaling, ngunit lamang sa pagpapatawad. Ang pagkagumon ay hindi maaaring ganap na gumaling; maaari kang matutong mabuhay kasama nito. Mayroong tatlong iba pang mga prinsipyo sa programa: katapatan, bukas na pag-iisip at pagpayag na kumilos - kinakailangan para sa adik. Ang isang napakahalagang sangkap ng programa ay ang format ng pangkat nito. Narcotics Ang mga hindi nagpapakilalang miyembro ay naniniwala na ang pamamaraang ito sa pagkagumon ay ipinapayong, dahil ang tulong ng isang adik sa isa pa ay walang kapantay na halaga. Ang mga adik mismo ay maaaring maunawaan ang bawat isa nang mas mahusay kaysa sa iba, ibahagi ang kanilang mahalagang karanasan sa pagkaya sa sakit, maiwasan ang mga pagkasira, at pagbuo ng malapit na ugnayan. "Ang tanging paraan lamang upang hindi bumalik sa aktibong paggamit ng gamot (mga sangkap, relasyon) ay upang maiwasan ang unang pagsubok. Isang dosis ay sobra, at isang libo ay laging hindi sapat”[1, p. 21]. Inililipat ang panuntunang ito sa pagiging mapagkakatiwalaan, ang binibigyang diin ay sa mga ugnayan. Ang isang pagkasira para sa isang nakasalalay sa isang codependent ay isang pag-urong sa kontrol, psychosomatiko, pagsugpo sa damdamin at kagustuhan ng isang tao, na inililipat ang pansin sa buhay ng kapareha, na nag-iiwan ng isang masakit na pagsasanib. Ang gawaing sikolohikal ay naglalayon ng mga pakikipag-ugnay sa isang kapareha, madalas na isang adik.

Ang gawaing sikolohikal na may mga pagkagumon ay isinasagawa sa format ng pangkat at indibidwal na mga konsulta para sa umaasa sa chemically, hiwalay para sa magkakaugnay na kamag-anak. Mayroong ilang mga patakaran at alituntunin ng pangkat. Ang bawat pagpupulong ay nakatuon sa isang paksang itinakda sa panitikan. Ang psychologist ay umaasa hindi lamang sa pangunahing labindalawang hakbang, kundi pati na rin sa "tradisyon." Gayundin, nagsasagawa ng pagsusuri at talakayan sa mga sitwasyon sa buhay, talakayan at pagbabasa ng panitikan ng pamayanan ng Narcotics Anonymous [1].

Ang programang "12 hakbang" ay binuo para sa paggamot at gawaing sikolohikal sa pagkagumon sa alkohol. Gamit ang programa sa trabaho, napag-isipan namin na epektibo ito sa anumang yugto at hindi nangangailangan ng mga espesyal na pagbabago at pagbagay sa iba't ibang uri ng nakakaadik na pag-uugali. Sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa bawat hakbang, pag-aralan ang mga tampok ng pagpapakita ng nakakahumaling na pag-uugali, nalalapit kami sa isang hakbang sa paggaling.

Bibliograpiya:

1. Narcotics Anonymous. Mga Narcotics Anonymous World Secvice, Isinama. Ruso 11/06.

2. Berezin S. V. Sikolohiya ng maagang pagkagumon sa droga. - Samara: Samara University, 2000 - 64 p.

3. Kapatid B. S. Mga anomalya sa pagkatao. - M.: "Mysl", 1988. - 301 p.

4. Vaisov S. B. Pagkagumon sa droga at alkohol. Isang praktikal na gabay sa rehabilitasyon ng mga bata at kabataan. - SPb.: Nauka i Tekhnika, 2008.-- 272 p.

5. Zmanovskaya E. V. Deviantology. Sikolohiya ng devian behavior. Teksbuk.manu-manong para sa stud. mas mataas pag-aaral mga institusyon - Ika-2 ed., Rev. - M.: Publishing Center "Academy", 2004. - 288 p.

6. Ivanova E. B. Paano makakatulong sa isang nalulong sa droga. - SPb., 1997.-- 144 p.

7. Korolenko Ts. P. Psychoanalysis at Psychiatry. - Novosibirsk: Nauka, 2003.-- 665 p.

8. Korolenko Ts. P. Psychosocial Addictology. - Novosibirsk: "Olsib", 2001. - 262 p.

9. Mendelevich V. D. Klinikal at medikal na sikolohiya. -MEDpress-inform, 2008.-- 432 p.

10. Pagkagumon sa droga at alkoholismo bilang dalawang poste ng malaya sa pakikipag-ugnay sa ibang mga tao / [Electronic resource] // Access mode:. Petsa ng pag-access: 18.10.2016.

11. Pagkagumon sa droga: Mga rekomendasyong pampamaraan para sa pagwawasto sa pagkagumon sa droga. Ed. A. N. Garansky. - M., 2000.-- 384 p.

12. Sikolohiya at paggamot ng nakakahumaling na pag-uugali. Ed. S. Dowlinga / Translate. mula sa English Ang R. R. Murtazin. - M.: Independent firm "Class", 2007. - 232 p.

13. pasyente na Psychosomatiko sa appointment ng doktor: Per. Kasama siya. / Ed. N. S. Ryazantseva. - SPb., 1996.

14. Frankl V. Tao sa paghahanap ng kahulugan: Koleksyon. - M.: Pagsulong, 1990.-- 368 p.