Teoryang Sikolohikal Ng Schizophrenia

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

may-akda: Linde Nikolay Dmitrievich

Panimula. Ang artikulong ito ay na-publish sa kauna-unahang pagkakataon noong 2000 sa "Journal of Praktikal na Sikologo" at, sa kabila ng ilan sa kanyang walang muwang at hindi sapat na katibayan, at sa nakaraang 14 na taon, naniniwala pa rin ako na ito ay sumasalamin sa pangunahing mga batas, na ako ay tama ang pangunahing punto. Na ang sanhi ng schizophrenia ay nasa hindi mabata na mga kalagayang emosyonal na pathogenic. Na ang pangunahing kadahilanan ay ang pagbibigay ng sarili at malayang pagpapasya. Ang teoryang medikal ng schizophrenia ay hindi kailanman binuo.

Lalo na gusto ko ang aking sariling paliwanag tungkol sa pinagmulan ng paunang mga guni-guni at maling akala sa schizophrenics sa pamamagitan ng pagbabayad ng teorya ng mga pangarap. At isang paliwanag din kung bakit pinapaginhawa ng antipsychotics ang mga plus-sintomas at hindi pinapawi ang mga minus-sintomas.

SUTRA TUNGKOL SA SCHIZOPHRENIA

Ang tumatanggi sa malayang kalooban ay nakababaliw, at ang tumatanggi dito ay tanga.

Friedrich Nietzsche

Ang Schizophrenia ay isa pa rin sa pinaka misteryoso para sa gamot at mga malulungkot na sakit para sa isang indibidwal. Ang nasabing diagnosis ay parang isang hatol, dahil "alam ng lahat" na ang schizophrenia ay walang lunas, bagaman, tulad ng sumulat ang sikat na Amerikanong psychiatrist na si E. Fuller Torrey, 25 porsyento ng mga pasyente bilang resulta ng paggamot sa gamot ang may makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kondisyon, at isa pang 25 porsyento ang nagpapabuti, ngunit kailangan nila ng patuloy na pangangalaga [9]. Gayunpaman, ang parehong may-akda, aminin na sa ngayon ay walang kasiya-siyang teorya ng schizophrenia, at ang prinsipyo ng epekto ng mga gamot na antipsychotic ay ganap na hindi alam, gayunpaman siya ay ganap na kumbinsido na ang schizophrenia ay isang sakit sa utak, bukod dito, siya ay lubos na tumpak ay nagpapahiwatig ng pangunahing lugar ng utak na apektado sa sakit na ito. Namely - ang limbic system, tulad ng alam mo, ay pangunahing responsable para sa emosyonal na estado ng isang tao.

Ang nasabing isang mahalagang sintomas ng schizophrenia bilang "emosyonal na pagkabagot", likas sa lahat ng mga pagkakaiba-iba nito, nang walang pagbubukod, ay nabanggit ng lahat ng mga psychiatrist (tingnan, halimbawa, [8]), gayunpaman, hindi nito itinutulak ang mga doktor na mag-isip tungkol sa posibleng emosyonal. sanhi ng mga sakit na schizophrenic. Bukod dito, higit sa lahat ang mga katangian ng kapansanan sa pag-iisip (mga maling akala, guni-guni, depersonalization, atbp.) Ay napapailalim sa pagsasaliksik. Ang teorya na ang mga emosyonal na pagkagambala ay maaaring maging sanhi ng ganoong kahanga-hanga at nakakatakot na mga sintomas ay hindi seryosong isinasaalang-alang, tiyak na dahil ang mga taong may schizophrenia ay lilitaw na maging hindi sensitibo sa emosyonal. Humihingi ako ng paumanhin na magpapatuloy akong gumamit ng hindi ganap na term na pang-agham na "schizophrenic".

Ang teoryang inilagay ay batay sa ideya na ang napakaraming sakit na schizophrenia ay batay sa matinding emosyonal na mga problema ng pagkatao, na binubuo pangunahin sa katotohanang pinipigilan ng isang schizophrenic na pasyente (o pinipigilan) ang gayong malalakas na damdamin na ang kanyang pagkatao (isang manggagamot ay sabihin na "sistema ng nerbiyos") ay hindi makatiis kung ang mga ito ay naisauli sa kanyang katawan at isip. Napakalakas ng mga ito na kailangan mo lamang kalimutan ang tungkol sa kanila, ang anumang ugnayan sa kanila ay nagdudulot ng hindi maagaw na sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang psychological therapy para sa schizophrenia ay gumagawa pa rin ng mas maraming pinsala kaysa sa mabuti, sapagkat hinahawakan nito ang mga nakakaapekto sa "inilibing" sa kailaliman ng pagkatao, na nagdudulot ng isang bagong pag-ikot ng schizophrenic na pagtanggi na kilalanin ang katotohanan.

Hindi sinasadya na sinabi ko ang tungkol sa pagsasakatuparan ng mga damdamin sa katawan, hindi lamang ang mga psychologist, kundi pati na rin ang mga doktor ay hindi tatanggi na ang emosyon ay ang mga proseso ng pag-iisip na higit na nakakaapekto sa pisikal na estado ng isang tao. Ang mga emosyon ay hindi lamang sanhi ng pagbabago sa aktibidad ng kuryente ng utak, pagpapalawak o pagpapakipot ng mga daluyan ng dugo, paglabas ng adrenaline o iba pang mga hormone sa dugo, kundi pati na rin ang pag-igting o pagpapahinga ng mga kalamnan ng katawan, pagtaas ng rate ng paghinga o pagkaantala nito, nadagdagan o pinahina ang tibok ng puso, atbp, hanggang sa nahimatay, atake sa puso o kumpletong kulay-abo. Ang mga malalang emosyonal na estado ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong pagbabago sa pisyolohikal sa katawan, iyon ay, maging sanhi ng ilang mga sakit na psychosomatik, o, kung positibo ang mga emosyong ito, magbigay ng tulong sa pagpapalakas ng kalusugan ng tao.

Ang pinakalalim na mananaliksik ng pagiging emosyonal ng tao ay ang bantog na psychologist at psychiatrist na si W. Reich [6]. Isinasaalang-alang niya ang mga damdamin at emosyon na isang direktang pagpapahayag ng lakas ng psychic ng isang tao. Inilalarawan ang schizoid character, una sa lahat ay itinuro niya na ang lahat ng mga damdamin at lakas ng naturang tao ay na-freeze sa gitna ng katawan, pinipigilan sila ng talamak na pag-igting ng kalamnan. Dapat pansinin na ang mga aklat na Ruso sa psychiatry [8] ay tumutukoy din sa isang partikular na muscular hypertension (labis na pagsusumikap) na sinusunod sa schizophrenics ng lahat ng uri. Gayunpaman, ang psychiatry ng Russia ay hindi naiugnay ang katotohanang ito sa pagsugpo ng damdamin at hindi rin maipaliwanag ang hindi pangkaraniwang pagkabulok ng emosyon sa schizophrenics. Sa parehong oras, ang katotohanang ito ay naiintindihan, na ibinigay na ang mga emosyon ay ganap na pinipigilan, at labis na ang "pasyente" mismo ay hindi makontak ang kanyang sariling damdamin, kung hindi man ay masyadong mapanganib para sa kanya.

Kung ganito, maaari nating ipalagay na ang mga damdaming ito ay sa katunayan napakalakas na ang pakikipag-ugnay sa kanila ay lubhang mapanganib para sa personalidad mismo, na ang pasyente ay hindi makayanan ang mga ito kung bibigyan niya sila ng kalooban, iyon ay, ipinatupad niya ang mga ito sa kanyang katawan dito at ngayon, iyon ay, payagan silang magpakita.

Ang konklusyon na ito ay nakumpirma sa pagsasagawa. Maingat na nakikipag-usap sa mga naturang pasyente na nasa kapatawaran, maaaring malaman ng isa na ang kanilang mga damdamin, na hindi nila namalayan (sa palagay nila ay walang pakiramdam), talagang may isang ganap na hindi kapani-paniwalang kapangyarihan para sa isang "normal" na tao, sila ay literal na nailalarawan sa pamamagitan ng cosmogonic mga parameter Halimbawa, inamin ng isang dalagita na ang pakiramdam na pinipigilan niya ay mailarawan bilang isang hiyawan ng ganoong lakas na kung palabasin, maaari itong "putulin ang mga bundok na parang laser!" Nang tanungin ko kung paano niya mapipigilan ang napakalakas na sigaw, sinabi niya: "Ito ang aking kalooban!" "Ano ang kalooban mo?" Nagtanong ako. "Kung naiisip mo ang lava sa gitna ng Earth, kung gayon ito ang aking kalooban," ang sagot.

Ang isa pang kabataang babae ay nabanggit din na ang pangunahing pakiramdam na pinigilan niya ay katulad ng isang sigaw, nang iminungkahi ko na subukang palayain siya, tinanong niya ng ilang "itim" na katatawanan: "Magkakaroon ba ng lindol?" Pareho sa kanila ang naalala na ang kanilang mga ina sa pagkabata ay patuloy at malubhang pinalo sila, na hinihingi ang ganap na pagsumite. Nakakagulat, karamihan sa mga schizophrenics ay tila nagsabwatan, lahat sila ay tumuturo sa matinding pag-abuso sa sarili ng ina (minsan ang ama) at ang hinihiling ng magulang para sa ganap na pagsumite.

Ang iba pang mga psychologist at psychiatrist na pinag-usapan ko ang paksang ito ay itinuro din ang katotohanan ng pang-aabuso sa mga schizophrenics sa pagkabata. Halimbawa mula sa mga magulang, na humahantong sa paggaling.

Ngunit ang mga pahiwatig ng lakas ng emosyon at kalupitan ay malinaw na hindi sapat, kinakailangan upang maunawaan ang likas na katangian ng mga emosyong ito. Malinaw na, ang mga ito ay hindi positibong emosyon, pangunahin itong pagkamuhi sa sarili, na maaari rin niyang mahinahon na ipagbigay-alam sa psychologist. Ang schizophrenic ay kinamumuhian ang kanyang sariling pagkatao at sinisira ang kanyang sarili mula sa loob, ang ideya na maaari mong mahalin ang iyong sarili ay tila kamangha-mangha at hindi katanggap-tanggap sa kanya. Sa parehong oras, maaaring ito ay pagkapoot sa mundo sa paligid niya, kaya mahalagang hinihinto niya ang lahat ng pakikipag-ugnay sa katotohanan, lalo na sa tulong ng delirium.

Saan nagmula ang pagkamuhi na ito?

Ang kalupitan ng ina, laban sa kung saan ang bata sa panloob na protesta, gayunpaman ay naging saloobin ng bata sa sarili, at ito mismo ang nagpapakita mismo sa panahon ng pagbibinata, iyon ay, kapag ang bata ay hindi na nagsisimulang sundin ang kanyang mga magulang, ngunit upang makontrol ang kanyang sarili at ang kanyang buhay. Ito ay nagmula sa katotohanang hindi niya alam ang ibang mga paraan upang makontrol ang kanyang sarili at ibang bersyon ng pag-uugali sa sarili. Hinihingi din niya sa kanyang sarili ang ganap na pagsumite at naglalapat ng ganap na panloob na karahasan sa kanyang sarili. Tinanong ko ang isang dalaga na may mga katulad na sintomas kung napagtanto niya na tinatrato niya ang kanyang sarili sa paraang ginawa sa kanya ng kanyang ina. "Mali ka," sagot niya na may isang nakangiting ngiti, "Tinatrato ko ang sarili ko na mas sopistikado."

Sa Kanluran, ang teorya ng isang malamig at hypersocializing na ina ay kilala bilang sanhi ng kasunod na karamdaman ng bata, gayunpaman, ang karagdagang mga "siyentipikong" pag-aaral ay hindi nakumpirma ang teorya na ito [9, 10]. Bakit? Napakadali: karamihan sa mga magulang ay itinatago ang mga katotohanan ng kanilang hindi sapat na pag-uugali sa bata, lalo na't ito ay nakaraan, malamang na sila mismo ay niloloko ang kanilang sarili, kinakalimutan ang nangyari. Ang kanilang mga sarili schizophrenics ay nagpatotoo na bilang tugon sa kanilang mga akusasyon ng kalupitan, ang mga magulang ay tumugon na walang kagaya na nangyari. Sa mata ng mga doktor, tama ang mga magulang, syempre, hindi sila mabaliw! (Ang isang kaibigan ko ay itinabi sa ospital at "na-injected" ng malalakas na gamot hanggang sa napagtanto niyang hindi siya palayain kung hindi niya ibigay ang kanyang alaala sa sadistikong pag-uugali ng kanyang mga magulang. Sa huli, inamin niya na siya ay hindi tama na ang kanyang mga magulang ay walang sala, at siya ay pinalabas …)

Ang isa pang kahinaan ng teoryang ito ay hindi nito ipinapaliwanag kung paano humantong sa schizophrenia ang lamig at hyper-socialization. Mula sa aming pananaw, ang totoong dahilan ay pareho - ang hindi kapani-paniwala na kapangyarihan ng pagkamuhi ng schizophrenic sa kanyang sarili, ang kumpletong pagpigil sa kanyang damdamin, at ang pagnanais para sa ganap na pagsumite sa mga abstract na prinsipyo (iyon ay, ang pagtanggi sa malayang kalooban at kusang-loob), na nagmumula sa mga kinakailangan ng ganap na pagsumite sa bahagi ng magulang.

Ang mga sanhi ng sikolohikal na sakit ay maaaring malikha hindi lamang ng malupit na pag-uugali ng mga magulang sa pagkabata, kundi pati na rin ng iba pang mga kadahilanan, na nagpapaliwanag ng maraming iba pang mga kaso. Halimbawa, alam ko ang isang kaso kung kailan nabuo ang schizophrenia sa isang babae na, bilang isang bata, ay sa halip ay nasira ng kanyang mga magulang. Hanggang sa edad na limang, siya ay isang tunay na reyna sa pamilya, ngunit pagkatapos ay ipinanganak ang isang kapatid … Kinapootan siya ng kanyang kapatid (pagkatapos ay para sa mga kalalakihan sa pangkalahatan) (tingnan ang teorya ni Adler tungkol sa papel na ginagampanan ng pagkakasunud-sunod ng kapanganakan sa pamilya [11]), ngunit hindi niya ito maipahayag, natatakot na tuluyang mawala ang pagmamahal ng kanyang mga magulang, at ang poot na ito ay nahulog sa kanya mula sa loob …

Sinipi ni K. Jung ang isang kaso [12] nang ang isang babae ay nagkasakit ng schizophrenia matapos, sa katunayan, pinatay ang kanyang anak. Nang sinabi sa kanya ni Jung ang totoo tungkol sa kung ano ang nangyari, at pagkatapos ay itinapon niya ang kanyang pinipigilan na damdamin sa isang ganap na sobrang pagkagalit, sapat na para sa kanya upang ganap na gumaling. Ang katotohanan ay na sa kanyang kabataan siya ay nanirahan sa isang tiyak na lungsod sa Ingles at in love sa isang guwapo at mayamang binata. Ngunit sinabi sa kanya ng kanyang mga magulang na siya ay naglalayong masyadong mataas at, sa kanilang pagpupumilit, tinanggap niya ang alok ng isa pang medyo karapat-dapat na ikakasal. Umalis siya (tila nasa kolonya) doon nanganak ng isang lalaki at isang babae, namuhay nang masaya. Ngunit isang araw ay dumalaw sa kanya ang isang kaibigan na dating nakatira sa kanyang bayan. Sa isang tasa ng tsaa, sinabi niya sa kanya na sa pamamagitan ng kanyang kasal ay nasira niya ang puso ng isa sa kanyang mga kaibigan. Ito pala ang napakayaman at guwapong inlove niya. Maaari mong isipin ang kanyang kalagayan. Kinagabihan, pinaligo niya ang kanyang anak na babae sa isang bathtub. Alam niya na ang tubig sa lugar na ito ay maaaring mahawahan ng mapanganib na bakterya. Sa ilang kadahilanan, hindi niya pinigilan ang isang bata sa pag-inom ng tubig mula sa kanyang palad, at ang isa pa ay hindi sumuso ng espongha … Parehong nagkasakit ang mga bata at namatay ang isa … Pagkatapos nito ay pinasok siya sa klinika na may diagnosis ng schizophrenia. Sinabi sa kanya ni Jung pagkatapos ng ilang pag-aalangan: "Pinatay mo ang iyong anak!" Ang pagsabog ng damdamin ay napakalaki, ngunit pagkalipas ng dalawang linggo siya ay natapos bilang ganap na malusog. Pinagmasdan siya ni Jung sa loob ng isa pang 9 na taon, at wala nang pagbabalik sa dati ng sakit.

Malinaw na kinamumuhian ng babaeng ito ang kanyang sarili sa pagbibigay ng kanyang minamahal, at pagkatapos ay sa pag-aambag sa pagkamatay ng kanyang sariling anak at sa wakas ay sinira ang kanyang sariling buhay. Hindi niya matiis ang mga damdaming ito, mas madaling mabaliw. Nang sumiklab ang hindi magagandang emosyon ay bumalik sa kanya ang kanyang isipan.

Alam ko ang isang kaso ng isang binata na may paranoid form ng schizophrenia. Noong siya ay maliit pa, ang kanyang ama (isang Dagestani) kung minsan ay pinuputol ang sundang na nakasabit sa kanya mula sa karpet, inilagay ito sa lalamunan ng bata at sumigaw: "Puputulin ko ito, o susundin mo ako!" Kapag tinanong ang pasyente na iguhit ang isang tao na natatakot sa isang tao, pagkatapos sa pagguhit na ito, sa pamamagitan ng pigura at mga detalye, posible na makilala siya nang hindi nagkakamali. Kapag pininturahan niya ang kinatakutan ng lalaking ito, hindi maiiwasang nakilala ng kanyang asawa sa larawang ito ang ama ng pasyente. Gayunpaman, siya mismo ay hindi nauunawaan ito, bukod dito, sa antas ng kamalayan, iniidolo niya ang kanyang ama at sinabi na pinangarap niyang gayahin siya. Bukod dito, sinabi niya na kung ang kanyang sariling anak ay magnakaw, mas gugustuhin niyang patayin siya! Nakatutuwa din na kapag ang paksa ng pagpigil sa pagdurusa, ang pasensya ay tinalakay sa kanya, sinabi niya na sa kanyang opinyon "ang isang tao ay dapat magtiis hanggang sa siya ay ganap na baliw!".

Ang mga halimbawang ito ay nagkukumpirma ng likas na pang-emosyonal ng sakit na ito, ngunit syempre hindi sila kapani-paniwala na katibayan. Ngunit ang teorya ay karaniwang laging nangunguna sa curve.

Sa sikolohiya, isa pang sikolohikal na teorya ng schizophrenia ang kilala, na kabilang sa pilosopo, etnographer at etologist na si Gregory Bateson [1], ito ang konsepto ng "double clamp". Sa madaling sabi, ang kakanyahan nito ay umuusbong sa katotohanang natatanggap ng bata mula sa magulang ang dalawang hindi makatugmang mga reseta (halimbawa, "kung gagawin mo ito, parurusahan kita" at "kung hindi mo ito gagawin, parurusahan kita”), Ang natitira lang sa kanya ay ang mabaliw. Para sa lahat ng kahalagahan ng ideya ng "dobleng pag-clamping", ang katibayan ng teoryang ito ay maliit, nananatili itong isang pulos mapag-isip na modelo, hindi maipaliwanag ang mga mapaminsalang kaguluhan sa pag-iisip at pang-unawa sa mundo na nagaganap sa schizophrenia, maliban kung ay tinanggap na ang "dobleng pag-clamping" ay sanhi ng pinakamalalim na salungatan sa emosyonal. Sa anumang kaso, binibiro lamang ng psychiatrist na si Fuller Torrey ang konseptong ito [9, p. 219], pati na rin ang iba pang mga teoryang sikolohikal. Ang lahat ng mga teoryang ito, sa kasamaang palad, ay hindi maipaliwanag ang pinagmulan ng mga schizophrenic na sintomas, kung ang isa ay hindi isinasaalang-alang ang lakas ng mga nakatagong emosyon na naranasan ng pasyente, kung ang isa ay hindi isinasaalang-alang ang lakas ng pagkawasak sa sarili na nakadirekta sa sarili, ang antas ng pagpigil ng anumang kusang-loob at agarang emosyonalidad.

Ang aming teorya ay nakaharap sa parehong mga gawain. Samakatuwid ang mga psychiatrist ay hindi naniniwala sa mga teoryang sikolohikal ng schizophrenia sapagkat hindi nila maisip na ang mga ganitong karamdaman sa pag-iisip ay maaaring mangyari hindi sa isang nawasak na utak, hindi nila maiisip na ang isang normal na utak ay maaaring makabuo ng mga guni-guni, at ang isang tao ay maaaring maniwala sa kanila. Sa katunayan, maaaring nangyayari ito. Ang mga distortion ng larawan ng mundo at mga paglabag sa lohika ay naganap at nangyayari sa milyun-milyong mga tao sa harap mismo ng aming mga mata, tulad ng ipinapakita ng kasanayan ng Nazism at Stalinism, ang pagsasagawa ng mga piramide sa pananalapi, atbp. Ang average na tao ay maaaring maniwala sa anumang bagay at kahit na "makita" ito sa kanyang sariling mga mata, kung ito ay napaka! Gusto ko. Ang kaguluhan, pag-iibigan, ligaw na takot, pagkamuhi at pag-ibig ay pinapaniwala ng mga tao sa kanilang mga pantasya bilang katotohanan, o kahit papaano ihalo sila sa katotohanan. Ang takot ay nakikita ka ng mga banta saanman, at ang pag-ibig ay biglang nakita mo ang iyong minamahal sa karamihan ng tao. Walang sinuman ang nagulat na ang lahat ng mga bata ay dumaan sa isang panahon ng takot sa gabi, kung ang mga simpleng bagay sa silid ay tila sa kanila bilang ilang uri ng hindi magandang anyo. Naku, ang mga matatanda ay nakakakuha din ng kanilang mga pantasya para sa katotohanan, at ang proseso ng pagpapalit ay ganap na hindi mapigilan, ngunit upang mangyari ito, kailangan ng supernormal na negatibong damdamin, supernormal na diin.

Hindi nagkataon na napansin na bago ang pagsisimula ng sakit, sa isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga pasyente sa hinaharap ay halos hindi makatulog. Subukang huwag matulog ng dalawang gabi sa isang hilera - paano mo iisipin pagkatapos ng pangalawang gabi? Ang "Schizophrenics" bago magsimula ang sakit ay hindi natutulog ng isang linggo, minsan 10 araw … Kung pang-eksperimentong gisingin mo ang isang tao sa oras ng pagtulog ng REM, kapag nakakita siya ng mga pangarap, pagkatapos pagkatapos ng limang araw ay nagsimula na siyang makita ang mga guni-guni! sa totoo! Ang kababalaghang ito ay perpektong ipinaliwanag ng teorya ng mga pangarap ni Freud. Ipinakita niya na sa mga panaginip ang mga tao ay nakikita ang kanilang sariling hindi natutupad na mga hangarin. Kung hindi pinagana ang pagpapaandar na bayad na pangarap na ito, kung gayon ang kompensasyon ay nangyayari sa anyo ng mga guni-guni. Ang isang malusog na tao lamang na nakikilahok sa eksperimento ang napagtanto na ang mga guni-guni na ito ay produkto ng kanyang sariling pag-iisip. Ang isang taong maysakit, pinahihirapan ng pagdurusa, kumukuha ng mga imahe ng guni-guni para sa katotohanan!

Ang aking kliyente na may manic-depressive psychosis (hindi ko siya tinatrato, ngunit kumonsulta lamang) ay nagulat nang sinabi ko sa kanya ang konseptong ito! Ito ay lumabas na bago ang pasinaya ng sakit, hindi siya natulog ng 11 araw nang walang pahinga! Walang sinuman ang nagsabi sa kanya ng anumang tulad niyan, kahit na nasa isang psychiatric clinic siya ng apat na beses!

Tandaan natin, sa pamamagitan ng paraan, ang sikat na pelikulang "Isang Magandang Isip", na nilikha batay sa totoong mga katotohanan. Sa loob nito, isang napakatalino na dalub-agbilang na may paranoyd form ng schizophrenia biglang (pagkatapos ng 20 taon) napagtanto na ang isang character mula sa kanyang guni-guni ay talagang isang produkto ng kanyang sariling pag-iisip (isang batang babae na hindi kailanman nag-mature)! Nang mapagtanto niya ito, nagawa niyang mapagtagumpayan ang kanyang karamdaman mula sa loob ng kanyang sarili!

Ngunit ang mga "schizophrenics" ay hindi natutulog sa isang kadahilanan, sapagkat wala silang magawa, labis silang nasasabik at nababagabag, nasobrahan sila ng damdaming pinaghirapan, ngunit hindi sila matatalo. Halimbawa, ang isang babae ay "nabaliw" na nasa karampatang gulang pagkatapos ng diborsyo mula sa kanyang asawa, na naranasan niya sa isang sukat na ganap niyang naging kulay-abo. Bilang karagdagan, ang "lupa" ay handa na sa parehong pamantayan na paraan - bilang isang bata, patuloy na binubugbog siya ng kanyang ina at hiniling ang ganap na pagsumite, at ang kanyang minamahal na ama ay isang nalasing na lasing. Sinabi ng Ina: "Lahat kayo ay nasa Sidorov na ito!" Kaya, bago siya magsimula ng isang matinding pag-atake ng psychotic, hindi siya nakatulog nang sunud-sunod sa loob ng halos isang linggo!

Sa pagbubuod ng nasa itaas, ang mga sanhi ng schizophrenia ay maaaring mabawasan sa tatlong pangunahing mga kadahilanan:

1. pagpipigil sa sarili sa tulong ng ganap na karahasan, pagtanggi ng kusang-loob at pagiging madali;

2. hindi kapani-paniwala kapangyarihan ng poot para sa sarili, para sa isang personalidad;

3. pagsugpo sa lahat ng damdamin at pandama na nakikipag-ugnay sa katotohanan.

Ang priyoridad sa edukasyon ng schizophrenia ay dapat na walang kondisyon na ibigay sa unang prinsipyo. Ang pagtanggi ng kusang-loob, pagsunod sa panloob na direktang mga salpok at pagnanasa ay nagmula sa katotohanang sa pagkabata natutunan lamang ng bata na sundin ang magulang at pigilan ang sarili, hindi upang magtiwala sa sarili. Ang pamamahala ng sarili sa ganitong paraan ay humahantong sa pagkakaroon ng mekanikal, pagpapasakop sa mga abstract na prinsipyo, patuloy na pag-igting at pagpipigil sa sarili. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng damdamin ay "hinihimok" malalim sa pagkatao at humihinto sa paghinto ng katotohanan. Ang lahat ng posibilidad na makakuha ng kasiyahan mula sa buhay ay nawala, dahil hindi pinapayagan ang direktang karanasan. Ang panukala na pamahalaan ang aking sarili kahit papaano na magkakaiba, mas banayad, ay nagdudulot ng hindi pagkakaunawaan o aktibong paglaban, tulad ng: "Paano ko pipilitin ang aking sarili na gawin ang hindi ko gusto?"

Gayunpaman, tumutukoy ito sa halip na isang estado ng kapatawaran, sa panahon ng isang pag-atake ng psychotic, ang kalikasan ay tila kumuha ng sarili nitong, na lumilikha ng isang pakiramdam ng ganap na kalayaan at kawalan ng pananagutan. Ang hindi nasisiyahan na panloob na kalooban, na karaniwang pinipigilan ang anumang kusang-loob, nasisira, at ang daloy ng nakababaliw na pag-uugali ay nagdudulot ng isang tiyak na kaluwagan, ito ay isang nakatagong paghihiganti sa mapang-abusong magulang at pinapayagan na maisakatuparan ang mga ipinagbabawal na salpok. Sa katunayan, ito lamang ang paraan upang makapagpahinga, bagaman sa ibang bersyon, ang psychosis ay maaari ring ipakita ang kanyang sarili bilang sobrang pag-igting - ang pag-agaw ng buong pagkatao ng isang malupit na kalooban, na nagsisilbing isang pagpapakita ng walang katapusang katigasan ng bata (o takot) at sa ganitong pang-unawa makaganti rin, ngunit may ibang uri.

Narito ang isang halimbawang kinuha mula sa aklat nina D. Hell at M. Fischer-Felten "Schizophrenia" - M., 1998, p. 61: Napagpasyahan ko: ang aking kalooban ay hindi nais, ngunit sumunod, ibig sabihin. Isa ako sa aking psychosis, hindi nagmamaneho sa agos. Samakatuwid, ang psychosis bilang isang pakiramdam ng pagkawala ng pagpipigil sa sarili ay hindi naging sanhi ng takot sa akin."

Malinaw na nakikita mula sa daang ito na ang "schizophrenic" ay naglalayong isumite sa psychosis, na ang kanyang kalooban ay nakadirekta patungo sa pagsumite, tulad nito, tila, sa pagkabata. Sa parehong oras, pinapayagan ng psychosis ang isa na mapupuksa ang pagpipigil sa sarili, na kung saan ay kanais-nais din para sa "pasyente". Iyon ay, ang isang atake ay parehong masakit na pagsumite at protesta nang sabay. Sa isang pag-uusap sa isang psychotic binata na nagpakita ng isang kamangha-manghang kakayahang mag-isip nang lohikal (ang kanyang ama, na naobserbahan ito, ay nabigla), upang magtanong ng matalinong mga katanungan, tinanong ko siya ng ilang hindi komportable na tanong para sa kanya. Hindi siya sumagot ng matagal, nagtanong ulit ako. Pagkatapos ang kanyang mukha biglang ipinapalagay isang idiotic expression, ang kanyang mga mata igulong pataas sa ilalim ng kanyang eyelids, at malinaw na siya ay nagsimulang lumikha ng isang atake. "Hindi mo ako lolokohin," sabi ko, "Hindi ako ang iyong doktor. Alam kong lubos na naririnig at naiintindihan mo ang lahat. " Pagkatapos ang kanyang mga mata ay bumaba, nakatuon, siya ay naging ganap na normal at kahit papaano ay nagulat na sinabi niya: "Ngunit naiintindihan ko talaga ang lahat …". Hindi niya sinagot ang tanong.

Ang prinsipyo ng ganap na pagsunod ay napagtanto sa mga pantasya (na kumukuha ng katayuan ng katotohanan dahil sa isang paglabag sa proseso ng pagsubok sa katotohanan): tungkol sa mga tinig na nag-uutos ng isang bagay na dapat gawin at kung saan napakahirap na hindi sundin, tungkol sa mapanganib na mga umuusig, tungkol sa lihim mga palatandaan na ibinigay ng isang tao sa mga kakaibang anyo, tungkol sa napag-isipang kalooban ng mga dayuhan, Diyos, atbp, na pinipilit na gumawa ng isang bagay na katawa-tawa. Sa lahat ng mga kaso, isinasaalang-alang ng "schizophrenic" ang kanyang sarili na walang lakas na biktima ng mga makapangyarihang pwersa (tulad noong bata pa siya) at pinapagaan ang kanyang sarili sa anumang responsibilidad para sa kanyang kalagayan, tulad ng angkop sa isang bata, kung kanino ang lahat ay napagpasyahan.

Ang parehong prinsipyo, na ipinakita sa pagtanggi ng kusang-loob, kung minsan ay humahantong sa ang katunayan na ang anumang paggalaw (kahit na pagkuha ng isang basong tubig) ay naging isang napakahirap na problema. Nalalaman na ang interbensyon ng kontrol ng kamalayan sa mga awtomatikong kasanayan ay sumisira sa kanila, habang ang "schizophrenic" ay kumokontrol nang literal sa bawat pagkilos, kung minsan ay humantong sa kumpletong pagkalumpo ng mga paggalaw. Samakatuwid, ang kanyang katawan ay madalas na gumagalaw tulad ng isang kahoy na manika, at ang mga paggalaw ng mga indibidwal na bahagi ng katawan ay hindi maganda ang koordinasyon sa bawat isa. Ang mga ekspresyon ng mukha ay wala habang hindi lamang dahil ang mga damdamin ay pinipigilan, ngunit dahil din sa "hindi niya alam" kung paano direktang ipahayag ang mga emosyon o natatakot na ipahayag ang "maling damdamin". Samakatuwid, ang mga "schizophrenics" mismo ay tandaan na ang kanilang mukha ay madalas na hinila sa isang hindi gumagalaw na maskara, lalo na kapag nakikipag-ugnay sa ibang mga tao. Dahil ang spontaneity at positibong damdamin ay wala, ang schizophrenic ay naging insensitive sa katatawanan at hindi ngumiti, hindi bababa sa taos-puso (ang pagtawa ng isang pasyente na may hebephrenia [8] ay pumupukaw ng takot at simpatiya sa iba pa kaysa sa isang panlilibak).

Ang pangalawang prinsipyo (pagtanggi ng damdamin) ay konektado, sa isang banda, sa katunayan na sa kailaliman ng kaluluwa ay nagtatago ng pinaka-bangungot na damdamin, ang pakikipag-ugnay kung saan ay simpleng nakakatakot. Ang pangangailangan na pigilan ang damdamin ay humahantong sa patuloy na hypertension ng kalamnan at paghihiwalay mula sa ibang mga tao. Paano niya maramdaman ang mga karanasan ng ibang tao kung hindi niya naramdaman ang kanyang hindi kapani-paniwalang kapangyarihan ng pagdurusa: kawalan ng pag-asa, kalungkutan, poot, takot, atbp. Ang paniniwalang kahit anong gawin niya, ang lahat ng ito ay hahantong pa rin sa pagdurusa o parusa (dito maaaring maging naaangkop ang teorya ng "double clamping"), ay maaaring humantong sa kumpletong catatonia, na kung saan ay isang pagpapakita ng ganap na pagpipigil at ganap na kawalan ng pag-asa.

Narito ang isa pang halimbawa mula sa parehong libro nina D. Hell at M. Fischer-Felten (p. 55): "Isang pasyente ang nag-ulat ng kanyang karanasan:" Ito ay tulad ng kung ang buhay ay nasa isang lugar sa labas, na parang natuyo ". Ang isa pang pasyente na schizophrenic ay nagsabi: "Para akong paralisado sa aking pandama. At pagkatapos ay nilikha silang artipisyal; Para akong isang robot."

Tatanungin ng isang psychologist, "Bakit mo naparalisa ang iyong pandama at pagkatapos ay ginawang isang robot?" Ngunit itinuturing ng pasyente na siya ay biktima lamang ng sakit, tinanggihan niya na ginagawa niya ito sa kanyang sarili, at ibinabahagi ng doktor ang kanyang opinyon.

Tandaan na maraming "schizophrenics", na gumaganap ng gawain ng pagguhit ng isang pigura ng tao, ipinakilala ang iba't ibang mga bahagi ng mekanikal dito, mga gears, halimbawa. Ang binata, na malinaw na nasa isang borderline state, ay gumuhit ng isang robot na may mga antennas sa ulo nito. "Sino ito?" Nagtanong ako. "Elik, electronic boy," sagot niya. "At bakit antennas?" "Upang mahuli ang mga signal mula sa kalawakan."

Pinipilit ng pagkamuhi sa sarili ang "schizophrenic" na sirain ang kanyang sarili mula sa loob, sa ganitong kahulugan, ang psychophrenia ay maaaring tukuyin bilang pagpapakamatay ng kaluluwa. Ngunit ang bilang ng mga totoong pagpapakamatay sa kanila ay halos 13 beses na mas mataas kaysa sa katulad na bilang sa mga malulusog na tao [9]. Dahil sa panlabas na hitsura ng mga ito ay kalmado ang mga tao, hindi rin pinaghihinalaan ng mga doktor kung ano ang malaswang damdamin na pinupunit ang mga ito bukod sa loob, lalo na dahil sa karamihan ng bahagi ang mga damdaming ito ay "nagyelo", at ang pasyente mismo ay hindi alam ang tungkol sa kanila o itinatago ang mga ito. Ang mga pasyente ay tinanggihan na kinamumuhian nila ang kanilang sarili. Ang paglipat ng mga problema sa lugar ng maling akala ay tumutulong sa kanya upang makatakas mula sa mga karanasang ito, kahit na ang istraktura ng maling akala mismo ay hindi sinasadya, ito ay sumasalamin ng malalim na damdamin at pag-uugali ng pasyente sa isang nabago at naka-camouflaged na form.

Nakakagulat na mayroong mga kagiliw-giliw na pag-aaral ng panloob na mundo ng "schizophrenics" [4], ngunit ang mga may-akda ay hindi kailanman umabot sa punto ng pag-uugnay ng nilalaman ng mga maling akala o guni-guni na may ilang mga tampok ng totoong karanasan at mga relasyon ng pasyente. Bagaman ang katulad na gawain ay isinagawa ni K. Jung sa klinika ng sikat na psychiatrist na si Bleuler [2].

Halimbawa, kung ang isang taong may schizophrenia ay kumbinsido na ang kanyang mga saloobin ay nai-eavedrop, pagkatapos ito ay maaaring sanhi ng ang katunayan na palagi siyang natatakot na makilala ng kanyang mga magulang ang kanyang "masamang" mga saloobin. O naramdaman niya na walang pagtatanggol na nais niyang umatras sa kanyang mga saloobin, ngunit kahit doon ay hindi niya naramdaman na ligtas siya. Marahil ang katotohanan ay mayroon talaga siyang masungit at iba pang masamang kaisipan na nakadirekta sa kanyang mga magulang, at takot na takot na malaman nila ang tungkol dito, atbp. Ngunit ang pinakamahalaga, siya ay kumbinsido na ang kanyang mga saloobin ay sumusunod sa mga panlabas na pwersa o magagamit sa mga panlabas na pwersa, na sa katunayan ay tumutugma sa pag-abandona ng kanyang sariling kalooban, kahit na sa larangan ng pag-iisip.

Isang binata, malapit sa kanyang kondisyon sa sakit na ito (ang isang gumuhit ng robot na may mga antena sa kanyang ulo bilang isang guhit ng isang tao), tiniyak sa akin na mayroong dalawang mga sentro ng kapangyarihan sa mundo, ang isa ay ang kanyang sarili, ang pangalawa ay ang tatlong mga batang babae na minsan niyang binisita sa hostel. Mayroong pakikibaka sa pagitan ng mga sentro ng kapangyarihan na ito, dahil kung saan lahat (!) Ngayon ay mayroong hindi pagkakatulog. Kahit na mas maaga pa ay sinabi niya sa akin ang isang kuwento tungkol sa kung paano siya tinawanan ng mga batang babae, na talagang nasaktan siya, malinaw na gusto niya ang mga batang babae. Kailangan ko bang linawin ang tunay na background ng kanyang mga nakatutuwang ideya?

Ang poot ng "schizophrenic" sa kanyang sarili ay tulad ng pabaliktad na bahagi ng "frozen" na pangangailangan [7] para sa pag-ibig, pag-unawa at matalik na pagkakaibigan. Sa isang banda, sinuko niya ang pag-asa na makamit ang pag-ibig, pag-unawa at pagiging malapit, sa kabilang banda, ito ang pinakahihintay niya. Inaasahan pa rin ng schizophrenic na makatanggap ng pagmamahal ng isang magulang at hindi naniniwala na imposible ito. Sa partikular, sinusubukan niyang makuha ang pagmamahal na ito sa pamamagitan ng literal na pagsunod sa mga tagubilin ng magulang na ibinigay sa kanya noong pagkabata.

Gayunpaman, ang kawalan ng tiwala na nabuo ng mga maling relasyon sa pagkabata ay hindi pinapayagan para sa muling pag-angat, ang pagiging bukas ay nakakatakot. Ang patuloy na pagkabigo sa loob, hindi nasisiyahan at ang pagbabawal sa pagiging matalik ay nagbubunga ng isang pakiramdam ng kawalan at kawalan ng pag-asa. Kung ang ilang uri ng pagkalapit ay lumitaw, nakuha nito ang kahulugan ng supervalue, at sa pagkawala nito, nangyayari ang huling pagbagsak ng psychic world. Patuloy na tinatanong ng "schizophrenic" ang kanyang sarili: "Bakit?.." - at hindi makahanap ng sagot. Hindi siya naging maganda ang pakiramdam at hindi alam kung ano ito. Halos hindi mo mahahanap ang mga ganoong tao sa mga "schizophrenics" na kahit papaano ay naging tunay na masaya, at ipinapalabas nila ang kanilang hindi kasiyahan sa hinaharap, at samakatuwid ang kanilang kawalan ng pag-asa ay walang limitasyon.

Ang pagkamuhi sa sarili ay nagreresulta sa mababang pagtingin sa sarili, at ang mababang pagtingin sa sarili ay humahantong sa karagdagang pag-unlad ng pagtanggi sa sarili. Ang paniniwala sa sariling kawalang-kabuluhan ay maaaring makabuo, bilang isang proteksiyon na form, pagtitiwala sa sariling kadakilaan, labis na pagmamataas, at isang pakiramdam ng kabanalan.

Ang pangatlong prinsipyo, na kung saan ay pare-pareho ang pagsugpo sa damdamin, ay nauugnay sa una at pangalawa, sapagkat ang pagpipigil ay nangyayari dahil sa ugali ng pagsunod, patuloy na pagkontrol sa sarili, at dahil din sa katotohanang ang mga damdaming masyadong malakas upang maipahayag. Sa katunayan, ang schizophrenic ay lubos na kumbinsido na hindi niya mapakawalan ang mga damdaming ito, dahil simpleng sisirain siya nito. Bilang karagdagan, habang pinapanatili ang mga damdaming ito, maaari siyang magpatuloy na masaktan, mapoot, mag-akusa sa isang tao, ipahayag ang mga ito, gumawa siya ng isang hakbang patungo sa kapatawaran, ngunit ayaw niya lamang ito. Ang batang babae na nabanggit sa simula ng artikulo, at na pinipigilan ang "isang sigaw na maaaring putulin ang mga bundok tulad ng isang laser," ay hindi kailanman ilalabas ang sigaw na ito. "Paano ko siya palalabasin," sabi niya, "kung ang sigaw na ito ay buong buhay ko?!"

Ang pagpipigil sa damdamin ay humahantong, tulad ng nabanggit na, sa talamak na labis na pagkapagod ng mga kalamnan ng katawan, pati na rin ang pagpigil sa hininga. Pinipigilan ng muscular carapace ang libreng daloy ng enerhiya sa katawan [6] at pinapataas ang pakiramdam ng tigas. Ang shell ay maaaring maging napakalakas na hindi isang solong massage therapist ang nakakapagpahinga nito, at kahit sa umaga, kapag ang katawan ay nakakarelaks sa mga ordinaryong tao, sa mga pasyenteng ito (ngunit hindi lamang sa kanila) ang katawan ay maaaring maging tense "tulad ng isang board ", at kumakagat ang mga kuko sa iyong palad.

Ang daloy ng enerhiya ay tumutugma sa imahe ng isang ilog o stream (ang imaheng ito ay sumasalamin din ng kaugnayan sa ina at mga problema sa bibig). Kung ang isang indibidwal sa kanyang mga pantasya ay nakakita ng isang maulap, napakalamig at makitid na agos, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mga seryosong problemang sikolohikal (catatin ng imahinasyong imahinatibo ni Leiner). Ano ang sasabihin mo kung nakakita siya ng isang makitid na sapa, lahat ay natatakpan ng isang tinapay ng yelo? Kasabay nito, pinalo ng isang latigo ang yelo na ito, kung saan mananatili ang mga dugong guhitan sa yelo!

Gayunpaman, ang "schizophrenics" ay maaaring parehong sugpuin (pigilan) at pigilan ang kanilang damdamin. Samakatuwid, ang mga schizophrenics na pinipigilan ang kanilang damdamin ay nagkakaroon ng tinatawag na "positibo" na mga sintomas (binibigkas ang mga saloobin, dayalogo ng mga tinig, pag-atras o pagpasok ng mga saloobin, pautos na boses, atbp.) [10]. Sa parehong oras, para sa mga lumipat, ang mga "negatibong" sintomas ay naunahan (pagkawala ng mga drive, nakakaapekto sa panlipunan at panlipunan, pag-ubos ng bokabularyo, panloob na kawalan ng laman, atbp.). Ang una ay dapat na patuloy na labanan ang kanilang mga damdamin, ang huli ay palayasin sila sa kanilang pagkatao, ngunit pinahina ang kanilang sarili at nagwasak.

Sa pamamagitan ng paraan, ipinapaliwanag nito kung bakit ang mga gamot na antipsychotic, tulad ng parehong pagsulat ni Fuller Torrey [9, p. 247], ay epektibo sa paglaban sa mga "positibong" sintomas at halos walang epekto sa mga "negatibong" sintomas (kawalan ng kalooban, autism, atbp..)) at isiniwalat kung ano talaga ang binubuo ng kanilang aksyon. Ang mga gamot na antipsychotic ay may isang layunin lamang - upang sugpuin ang mga emosyonal na sentro sa utak ng pasyente. Sa pamamagitan ng pagpigil sa mga emosyon, tinutulungan nila ang schizophrenic na makamit ang pinagsisikapan niyang gawin, ngunit wala siyang lakas na gawin ito. Bilang isang resulta, ang kanyang pakikibaka sa damdamin ay napadali at ang "positibong" sintomas bilang isang paraan at pagpapahayag ng pakikibaka na ito ay hindi na kinakailangan. Iyon ay, kasama ang mga sintomas ay hindi sapat na pinigilan ang damdamin na sumabog sa ibabaw laban sa kalooban ng pasyente!

Kung ang schizophrenic ay nagtulak ng kanyang damdamin palabas sa espasyo ng sikolohikal na sikolohikal, kung gayon ang pagpigil ng mga emosyon sa tulong ng mga gamot ay hindi nagdaragdag ng anuman dito. Ang pagkawala ng laman ay hindi mawala, dahil wala na doon. Kinakailangan munang ibalik ang mga damdaming ito, pagkatapos na ang kanilang pagsugpo sa mga gamot ay maaaring magkaroon ng isang epekto. Ang Autism at kawalan ng ay hindi maaaring mawala kapag ang emosyon ay pinigilan; sa halip, maaari pa silang lumakas, dahil sumasalamin sila ng paghihiwalay mula sa emosyonal na mundo, na kung saan ay ang batayan ng enerhiya ng kaisipan ng indibidwal, na naganap na sa loob ng mundo ng pag-iisip ng indibidwal. Ang mga minus na sintomas ay bunga ng panunupil ng damdamin, kawalan ng lakas!

Gayundin, mula sa puntong ito ng pananaw, maaaring ipaliwanag ng isa pang "misteryo", na ang schizophrenia ay praktikal na hindi nangyayari sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis [9]. Ang Rheumatoid arthritis ay tumutukoy din sa "hindi nalulutas" na mga sakit, ngunit sa katunayan ito ay isang sakit na psychosomatik na sanhi ng poot ng indibidwal para sa kanyang sariling katawan o damdamin (sa aking pagsasanay ay may ganoong kaso). Ang Schizophrenia naman Ang poot ay, pagkatapos ng lahat, ay katulad ng akusasyon, at kung ang isang indibidwal ay sinisisi ang kanyang katawan sa lahat ng kanyang mga problema (halimbawa, na hindi ito tumutugma sa mga mithiin ng kanyang minamahal na magulang), malamang na hindi niya masisisi ang kanyang sarili bilang isang tao.

Ang panlabas na pagpapahayag ng anumang emosyon sa isang schizophrenic, kapwa sa kaso ng pagpigil at sa kaso ng panunupil, ay mahigpit na limitado at nagbibigay ito ng impresyon ng lamig ng emosyon at pagkahiwalay. Sa parehong oras, ang isang hindi nakikitang "labanan ng mga higante" ay nagaganap sa panloob na mundo ng indibidwal, na wala alinman ang magagawang manalo, at sa karamihan ng oras ay nasa isang estado ng "pusil" na kaibigan at hindi maaaring hampasin ang kaaway). Samakatuwid, ang mga karanasan ng ibang mga tao ay napansin ng "schizophrenic" bilang ganap na hindi gaanong mahalaga sa paghahambing sa kanyang panloob na mga problema, hindi siya maaaring magbigay ng isang emosyonal na reaksyon sa kanila at nagbibigay ng impression ng pagiging emosyonal na mapurol.

Ang "schizophrenic" ay hindi nakakakita ng katatawanan, dahil ang katatawanan ay sagisag ng kusang-loob, isang hindi inaasahang pagbabago sa pang-unawa ng isang sitwasyon, hindi rin niya pinapayagan ang kusang-loob. Ang ilang mga indibidwal na schizoid ay nagtapat sa akin na hindi nila ito nakakatawa kapag may nagsabi ng mga biro, ginagaya lang nila ang pagtawa kung kailan dapat. Karaniwan din silang may kahirapan sa pagkakaroon ng orgasm at kasiyahan mula sa sex. Samakatuwid, halos walang kagalakan sa kanilang buhay. Hindi sila nabubuhay sa kasalukuyang sandali, sumuko sa damdamin, ngunit tumingin sa kanilang sarili na malayo mula sa labas at tinatasa: "Nasisiyahan ba talaga ako o hindi?"

Gayunpaman, sa kabila ng pinakamalakas na damdamin, hindi nila alam ang mga ito at ipo-project ang mga ito sa labas ng mundo, sa paniniwalang may umuusig sa kanila, nagmamanipula sa kanila na labag sa kanilang kalooban, binabasa ang kanilang mga saloobin, atbp. Ang projection na ito ay makakatulong upang hindi magkaroon ng kamalayan ng mga damdaming ito at mawalay mula sa kanila. Lumilikha sila ng mga pantasya na nakakakuha ng katayuan ng katotohanan sa kanilang isipan. Ngunit ang mga pantasya na ito ay laging nakakaapekto sa isang "fad", sa ibang mga lugar maaari silang makatuwiran nang makatuwiran at bigyan ang kanilang sarili ng isang account kung ano ang nangyayari. Ang "fad" na ito ay talagang tumutugma sa mga pinakamalalim na emosyonal na problema ng indibidwal, tinutulungan sila na umangkop sa buhay na ito, matiis ang hindi mabata na sakit at patunayan ang hindi mapatunayan sa kanilang mga sarili, maging malaya, mananatiling isang "alipin", maging mahusay, pakiramdam hindi gaanong mahalaga, maghimagsik laban sa buhay na "kawalan ng katarungan" at gumanti sa "lahat" sa pamamagitan ng pagpaparusa sa sarili.

Ang pulos na pagsasaliksik sa istatistika ay hindi maaaring kumpirmahin o tanggihan ang puntong ito ng pananaw. Mayroong pangangailangan para sa mga istatistika ng malalim-sikolohikal na pag-aaral ng panloob na mundo ng mga pasyente. Ang mababaw na data ay sadyang mali dahil sa lihim ng parehong mga pasyente mismo at kanilang mga kamag-anak, pati na rin dahil sa pormalidad ng mga katanungan mismo.

Gayunpaman, ang pag-aaral ng psychotherapeutic ng schizophrenia ay napakahirap. Hindi lamang dahil ang mga pasyenteng ito ay hindi nais na ibunyag ang kanilang panloob na mundo sa isang doktor o psychologist, ngunit din dahil sa pagsasagawa ng pananaliksik na ito, hindi sinasadya nating sinaktan ang pinakamalakas na karanasan ng mga taong ito, na maaaring may hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa kanilang kalusugan. Gayunpaman ang naturang pagsasaliksik ay maaaring gawin nang maingat, halimbawa gamit ang nakadirektang imahinasyon, mga diskarte ng proyekto, pag-aaral ng pangarap, atbp.

Ang iminungkahing konsepto ay maaaring isaalang-alang na napadali, ngunit lubhang kailangan namin ng isang simpleng konsepto na magpapaliwanag sa pagsisimula ng schizophrenia, at kung saan maaaring ipaliwanag ang pinagmulan ng ilang mga sintomas ng sakit na ito, at maaari ring masubukan. Mayroong napaka-kumplikadong psychoanalytic theories ng schizophrenia, ngunit ang mga ito ay napakahirap na ipahayag at tulad ng mahirap na subukan [10].

Ang mapanlikhang domestic psychotherapist na si Nazloyan, na gumagamit ng mask therapy upang matrato ang mga nasabing kaso, ay naniniwala na ang ganoong diagnosis ay hindi kinakailangan. Sinabi niya na ang pangunahing paglabag sa tinaguriang "schizophrenics" ay isang paglabag sa pagkakakilanlan sa sarili, na sa pangkalahatan ay kasabay ng aming opinyon. Sa tulong ng isang maskara, na kung saan siya sculpts, pagtingin sa pasyente, ibabalik niya sa huli ang pagkatao na nawala sa kanya. Samakatuwid, ang pagkumpleto ng paggamot ayon sa Nazloyan ay catharsis, na nararanasan ng "schizophrenic". Nakaupo siya sa harap ng kanyang larawan (ang isang larawan ay maaaring malikha ng maraming buwan), kinakausap siya, umiiyak o pinindot ang larawan … Tumatagal ito ng dalawa o tatlong oras, at pagkatapos ay dumating ang pagbawi … Ang mga kuwentong ito ay kumpirmahin ang emosyonal na teorya ng schizophrenia at ang katunayan na ang sakit ay batay sa negatibong pag-uugali sa sarili …

Sa huli, nais kong magbigay ng isang halimbawa ng isang malalim na pag-aaral ng pakiramdam ng takot sa isang may sakit na dalaga sa pagpapatawad (dapat pansinin na lubos niyang nalalaman ang kabigatan ng kanyang karamdaman, ngunit ayaw magamot sa mga medikal na pamamaraan). Sinabi niya kung paano, bilang isang bata, palagi siyang binubugbog ng kanyang ina, at nagtago siya, ngunit natagpuan at binugbog siya ng kanyang ina nang walang dahilan.

Tinanong ko siya na isipin kung ano ang hitsura ng kanyang takot. Sumagot siya na ang takot ay tulad ng isang maputi, nanginginig na jelly (siyempre, ang imahe na ito, ay sumasalamin sa kanyang sariling estado). Pagkatapos ay tinanong ko, sino o ano ang kinakatakutan ng jelly na ito? Matapos mag-isip, sumagot siya na ang sanhi ng takot ay isang malaking gorilya, ngunit ang gorilya na ito ay malinaw na walang ginawa laban sa halaya. Nagulat ito sa akin at tinanong ko siyang gampanan ang isang gorilya. Tumayo siya mula sa upuan, ipinasok ang papel ng imaheng ito, ngunit sinabi na ang gorilya ay hindi inaatake ang sinuman, sa halip para sa ilang kadahilanan na nais niyang pumunta sa mesa at kumatok dito, habang siya ay pautos na sinabi nang maraming beses: "Lumabas ka ! " "Sino ang lalabas?" Nagtanong ako. "Isang maliit na bata ang lalabas." sumagot siya. "Ano ang ginagawa ng isang gorilya?" "Walang nagawa, ngunit nais niyang kunin ang mga bata sa mga binti at ibasag ang kanyang ulo sa pader!" Ang sagot nito.

Nais kong iwanan ang episode na ito nang walang komento, nagsasalita ito para sa kanyang sarili, kahit na syempre may mga taong maaaring isulat ang kasong ito nang simple sa kapahamakan ng schizophrenic pantasya ng dalagang ito, lalo na't siya mismo ang nagsimulang tanggihan na ito ay isang gorilya - ang kanyang imahe na ina, na sa katunayan, siya ang nais na anak para sa ina, atbp. Ito ay kumpletong kontradiksyon sa sinabi niya dati na may maraming mga detalye at detalye, kaya madaling maunawaan na ang gayong pagliko sa kanyang isip ay isang paraan upang maprotektahan ang sarili mula sa hindi ginustong pag-unawa.

Dahil ba hindi natuklasan ng ating agham ang kakanyahan ng schizophrenia, sapagkat dinidepensahan din nito ang sarili laban sa hindi nais na pag-unawa.

Sa palagay ko ang listahan ng mga sanggunian ay hindi kinakailangan, ngunit bibigyan ko pa rin ang mga mapagkukunan kung saan ako umasa.

Panitikan.

1. Bateson G., Jackson D. D., Hayley J., Wickland J. Tungo sa teorya ng schizophrenia. - Mosk. Psychoter. Journal., Hindi. 1-2, 1993.

2. Brill A. Lecture tungkol sa psychoatrytic psychiatry. - Yekaterinburg, 1998.

3. Kaplan G. I., Sadok B. J. Clinical psychiatry. - M., 1994.

4. Kempinski A. Sikolohiya ng schizophrenia. - S.-Pb., 1998.

5. Kisker K. P., Freiberger G., Rose G. K., Wolf E. Psychiatry, psychosomatics, psychotherapy. - M., 1999.

6. Reich V. Pagsusuri sa pagkatao. - S.-Pb., 1999.

7. Sweet K. Tumalon mula sa kawit. - S.-Pb., 1997.

8. Smetannikov P. G. Psychiatry. - S.-Pb., 1996.

9. Fuller Torrey E. Schizophrenia. - S.-Pb., 1996.

10. Hell D., Fischer-Felten M. Schizophrenia. - M., 1998.

11. Kjell L., Ziegler D. Mga teorya ng pagkatao. - S.-Pb., 1997.

12. Jung K. G. Analytical psychology.- S.-Pb., 1994.