2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55
At narito ang dating ipinangako na post sa seryosong medikal na pagsasaliksik.
Kamakailan, nag-publish si Pabmed ng isang meta-analysis ng paghahambing na pagiging epektibo ng iba't ibang mga paggamot para sa mga karamdaman sa pagkabalisa. Randomized kinokontrol na pagsubok, lahat ng mga kaso. Sa kabuuan, halos 40,000 mga pasyente ang lumahok dito. Tatlong "diagnosis" ang inimbestigahan: panic disorder, pangkalahatan na pagkabalisa sa pagkabalisa, at social phobia. Sinuri at inihambing ang pagiging epektibo ng maraming mga pagpipilian para sa paggamot sa droga at iba't ibang mga diskarte sa "sikolohikal".
Kabilang sa iba pang mga bagay, kapag binubuod ang mga resulta sa publication ni Pabmed, mayroong mga sumusunod na parirala: "Ang pre-post na ES para sa psychotherapies ay hindi naiiba sa mga placebo ng pill;. Pagkakita sa kanya, ang ilang mga nabagabag na indibidwal na may pansin sa depisit sa karamdaman ay nagsimulang masayang bulalas sa takip: Alam kong naniniwala ako, umaasa ako - ang psychotherapy ay hindi epektibo, lahat ng ito ay isang panloloko, ang epekto ay tulad ng isang placebo … Sabihing "sino ang magdududa" (c).
Dahil ang masigasig na sigaw na ito ay nagsimulang maghiwalay sa mga repost sa network, kahit na sa mga pahina ng mga seryosong tao na nauugnay sa parehong agham at gamot, isinasaalang-alang ko na kinakailangan upang pag-aralan nang detalyado ang kakanyahan ng isinasagawa na pananaliksik. Dahil ang paksa ay kagiliw-giliw, at maraming gawain ang nagawa ng mga mananaliksik upang masilip lamang ang teksto sa kanilang mga mata, nang hindi nag-aalala na subukang maunawaan ang kakanyahan ng nakasulat. Ngunit ang kakanyahang ito ay maaaring maging hindi inaasahan para sa isang taong nagbasa nang walang pansin>: 3
Sa mga unang linya, mayroong kaunting sapilitan na pag-aalinlangan. Ang pag-publish sa Pabmed ay ang tinatawag na abstract, maikling mga resulta lamang ang ipinahiwatig doon at iyon lang. Walang paglalarawan ng mga pamamaraan ng pagsasaliksik at iba pang mahahalagang detalye kung saan nakasalalay ang interpretasyon ng mga resulta.
Halimbawa, walang paglalarawan ng eksaktong klinikal na larawan ng mga karamdaman sa pagkabalisa. Sumang-ayon upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy:
- isang tao na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sikolohikal mula sa maraming karamihan ng mga tao sa pampublikong transportasyon o sa isang karamihan ng tao …
-ang agarophobe na nasa gulat kung kinakailangan upang tumawid sa threshold ng kanyang bahay …
- para sa isang terry na inuusig schizophrenic na nasa gulat na pagkabalisa na ang mga malalaking orangutan mula sa hinaharap na may mga laser sa kanilang mga kamay ay hinabol siya ngayon sa kabila ng mga bubong ng mga bahay …
Ito ang tatlong malalaking pagkakaiba, kahit na ang pagkabalisa sa pagkabalisa ay maaaring masuri sa lahat ng tatlong mga pagpipilian. Sa lahat ng tatlong mga pagpipilian, ang pagiging epektibo ng parehong mga diskarte ay magiging ganap na magkakaiba - at hindi ito sanhi ng anumang sorpresa, hinihila namin. Dapat ganun.
Walang paglalarawan ng isang unibersal na tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo at isang pamamaraan para sa pagkalkula nito para sa iba't ibang mga pamamaraan ng therapy.
Wala ring detalyadong paglalarawan ng pamamaraan ng pagsasaliksik, iyon ay, halimbawa, hindi alam kung paano binubuo at tinukoy ng mga mananaliksik ang "psychological placebo" - oo, mayroon silang katulad na tagapagpahiwatig sa publication.
Ngunit - chu! Hindi ko gusto ang post na magmukhang isang pagtatangka upang bigyang-katwiran ito sa pamamagitan ng paghahanap ng isang maliit na butil sa mata ng iba. Oo, hindi malinaw mula sa abstract kung anong mga kundisyon ang sinuri (ang anyo ng klinika, ang tindi ng tindi ng pagkabalisa, at iba pa), hindi malinaw kung paano eksaktong isinagawa ang pagtatasa at kung anong pamantayan. Ito ay isang sandali ng sapilitan na pag-aalinlangan. Dalhin natin ito bilang isang axiom na ang pag-aaral na ito ay naayos nang maayos, ang mga tagapagpahiwatig ay tumpak na nabuo at maaasahan, at ang mga pamamaraan ay ganap na naaayon sa klinika.
Kaya, sinuri ng mga mananaliksik ang pagiging epektibo ng therapy. Para sa mga ito, ginamit ang unibersal na tagapagpahiwatig na "laki ng epekto" (simula dito ES).
Ang mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng therapy para sa mga karamdaman sa pagkabalisa ay ang mga sumusunod:
ES ng di-pumipiling mga serotonin na muling pagkuha ng mga inhibitor = 2, 25
ES ng pumipili na mga serotonin reuptake inhibitor = 2.09
ES ng benzodiazepines = 2.15
ES ng tricyclic antidepressants = 1.83
Cognitive Mindcious Psychotherapy ES = 1.56
ES "pagpapahinga" (walang paliwanag, maunawaan kung ano ang gusto mo) = 1, 36
ES ng indibidwal na nagbibigay-malay na psychotherapy = 1.30
ES ng pangkat na nagbibigay-malay-asal na psychotherapy = 1, 22
Psychodynamic therapy ES = 1, 17
ES ng remote impersonal psychotherapy (halimbawa, pagsusulat ng psychotherapeutic sa Internet) = 1, 11
ES na paraan ng pagproseso ng emosyonal na trauma gamit ang paggalaw ng mata na si Francine Shapiro = 1, 03
ES ng interpersonal (interpersonal) therapy = 0.78
Kumbinasyon ng ES ng nagbibigay-malay na psychotherapy at "gamot" (iyon ay, mga gamot nang hindi tinutukoy kung alin) = 2, 12
ES ng "ehersisyo" (anuman ang ibig sabihin nito) = 1.23
ES ng medicated placebo = 1.29
ES psychological placebo = 0.83
Mga listahan ng ES = 0.20
Ito talaga ang lahat ng mga pangunahing numero na maaaring ihambing at pag-aralan.
Mula sa data na ito, makikita na ang talagang indibidwal na nagbibigay-malay na psychotherapy ay mas epektibo kaysa sa isang placebo ng gamot, at ang group therapy ay bahagyang mas mababa sa bisa ng isang placebo ng gamot.
Ngunit tandaan natin para sa isang segundo kung ano ang isang gamot na placebo. Ang "placebo effect" ay tumutukoy sa sitwasyon kung kailan, sa panahon ng medikal na pagsasaliksik, ang mga pasyente ay tahimik na pinapakain ng mga pacifier - at ang mga pasyente ay bumuti pa rin. Iyon ay, ang pasyente mula sa control group ay sigurado na siya ay ginagamot ng mga tunay na gamot, tulad ng iba, ngunit lihim nilang binibigyan siya ng isang pacifier. Placebo. Ginagawa ito sa mga pasyente sa mga control group upang ihambing ang resulta ng paggamot sa gamot at hindi paggamot.
Ang epekto ng placebo ay isang binibigkas na sikolohikal na epekto. Isang klasikong halimbawa, kapag ang mga pasyente ng pangkat 1 ay binibigyan ng pacifier ng isang pangit, galit, bastos at laging inis na nars, at ang mga pasyente ng pangkat 2 ay binibigyan ng isang mabait at nakangiting ulo. sangay Masungit na pinapainom sa iyo ng nars at ipinakita ang iyong dila, at pinag-uusapan ng pinuno ng departamento ang tungkol sa mga nakamit na gamot at inilalarawan ang pacifier na ibinigay bilang pinakabagong, natatangi at napaka mabisang lunas. At sa pangalawang pangkat, ang epekto ng placebo ay mas mataas kaysa sa una.
Kapag ang isang tao ay nakatanggap ng isang placebo ng gamot, sigurado siyang nakikilahok siya sa pag-aaral ng gamot, at bago (naabisuhan ang tao, nilagdaan niya ang isang pahintulot na lumahok). Ang isang tao ay kumbinsido na siya ay ganap na ginagamot ng mga pinakabagong gamot, lahat ng mga kondisyon, lahat ng paraan, lahat ng mga aktibidad, aksyon, kapaligiran - ipahiwatig mismo nito. At ang kanyang paniniwala ay tumutulong sa kanya upang makabawi. Ito ay hindi hihigit sa isang elemento ng "mungkahi", iyon ay, ito ay isang elemento ng impluwensyang psychotherapeutic.
Kaya't ang masigasig na sigaw na "THE EFFICIENCY OF PSYCHOTHERAPY was THE SAME EFFICIENCY OF THE MEDICINAL PLACEBO" really says sense "THE EFFICIENCY OF THE PSYCHOTHERAPY was the same EFFICIENCY OF PSYCHOTHERAPY." Ipalakpak natin ang mga taong nakakabasa nang dayagonal at, na kumukuha ng ilang mga salita na wala sa konteksto, ginagawang maloko ang kanilang sarili ^ _ ^
Sadyang pinaghiwalay ng mga mananaliksik ang placebo ng gamot mula sa sikolohikal na placebo (hindi mahalaga kung paano nila tinukoy ang huli, ngunit ang pag-aalinlangan ay mas mataas).
Kung maingat mong basahin at magsumikap upang maunawaan kung ano ang nakasulat sa abstract ng meta-analysis, nakukuha namin ang mga sumusunod na konklusyon:
-ang pagiging epektibo ng drug therapy ay mas mataas kaysa sa pagiging epektibo ng psychotherapy, lalo na pagdating sa pangkalahatan na klinika ng mga kundisyon ng psychiatric
- ang pagiging epektibo ng nagbibigay-malay na psychotherapy ay 1.5-2 beses na mas mataas kaysa sa bisa ng "psychological placebo". Ang drug therapy ay halos isa at kalahating beses na mas epektibo kaysa sa drug placebo.
- ang kabuuang pagiging epektibo ng nagbibigay-malay na psychotherapy at drug therapy ay lumampas sa halos lahat ng mga nakahiwalay na pamamaraan sa mga tuntunin ng pagiging epektibo.
- ang pagiging epektibo ng nagbibigay-malay na psychotherapy ay makabuluhang mas mataas kumpara sa pamamaraang Shapiro at interpersonal (interpersonal) psychotherapy
Kung ang mga konklusyong ito ay ipinahayag sa simpleng wika ng tao:
- Sa matinding kaso, ang gamot ay mas mahusay kaysa sa psychotherapy.
- Ang psychotherapy ay napatunayan na mabisa.
- Ang Psychotherapy at Medication Ay Mas Mabuting Magkasama kaysa Hiwalay.
- Ang mas kaunting "pagsayaw sa isang tamborin" ay, mas epektibo ang psychotherapy. Ang dami pang sayaw, mas kaunti ang resulta.
At ngayon, sa iyong kamay sa ikalimang intercostal space sa kaliwa, sabihin mo sa akin: ang mga kongklusyong ito ay naging isang bagong balita para sa iyo, o may nahulaan ka bang ganyan dati?)))
Inirerekumendang:
Paano Gawing Isang Halimaw Ang Isang Kagandahan? Isang Salungatan Ng Kagalang-galang At Pagiging Totoo
Pamilya - ito ay isang sistema at tulad ng bawat system, ang pamilya ay may mahusay na mga katangian ng muling pagsasama at pagtulong sa sarili. Pamilya - ito ay isang hindi direktang ugnayan sa pagitan ng mga pamantayan sa lipunan at ang proseso ng indibidwal na pag-unlad.
Ang Matematika Ng Kasal. Tungkol Sa Mga Bagay Na Totoo At Napatunayan
Patawarin mo ako, ngunit pinag-uusapan ko ang halata ngayon. Ang siyensiya ay maaari pa ring gumawa ng maraming mga gitika, lalo na kung pag-aaralan mong mabuti ito. Panoorin, siyasatin, pag-aralan at maging matiyaga. At sa mga tanyag na panayam, ang mga psychologist ay hindi kailangang iulat ang halatang "
Anim Na Lihim Sa Personal Na Pagiging Epektibo. Bahagi 1
Kung ang isang babae ay nabubuhay lamang sa pamamagitan ng lohika at ulo at hindi alam kung paano mabuhay na may mga damdamin at emosyon, kung gayon hindi siya maaaring maging epektibo. Sa artikulong ngayon nais kong isaalang-alang ang 6 pangunahing mga lihim ng personal na pagiging epektibo.
Personal Na Pagiging Epektibo Bilang Isang Tagapagpahiwatig Ng Tagumpay
Maraming usapan tungkol sa kahalagahan ngayon pagpaplano, pagtatakda ng layunin, kahusayan at pagiging epektibo . Ang impormasyong ito ay ibinubuhos sa amin sa isang walang katapusang stream mula sa mga social network, panitikan sa paksang ito, mula sa aming kapaligiran.
Ang Psychotherapy Ng Isang Psychotherapist, O Kung Bakit Ang Pangmatagalang Psychotherapy Na May Isang Therapist Ay Palaging Mas Epektibo
Isang artikulo tungkol sa kung ano ang magiging mahusay kung lahat ay mayroong sariling psychologist! Nais ko lamang ibahagi ang aking saloobin. Sa palagay ko ay magiging mas kalmado ang mundo, magkakaroon ng mas kaunting pagkabalisa sa atin kung ang bawat isa ay mayroong sariling psychologist.
