Narcissistic Client. Sa Paghahanap Ng Pagkakakilanlan

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Ang karaniwang pagkasensitibo sa pag-apruba o pagpuna ay karaniwan sa lahat ng malulusog na tao. Ang taong mapagpahalaga sa sarili ay nag-aalala sa imahe ng sarili sa paningin ng iba at pinapanatili ang kanyang sariling pagpapahalaga sa sarili, madalas na mapinsala ang lahat ng pumapaligid sa kanya at maaaring maging mahalaga sa kanyang buhay. Ang mga karamdaman sa pagkatao ng narcissistic ay mula sa mahina at hindi matatag na pagtitiwala sa sarili, mga pagkahilig sa depression, nakakalason na kahihiyan at inggit sa mga seryosong pagkagumon, devian behavior, sekswal na kabaligtaran at antisocial, sadistic manifestations. Ang likas na hilig para sa mga narcissistic disorder ay inilatag noong maagang pagkabata. Bahagyang naiimpluwensyahan ito ng mga pangyayari kung saan ipinanganak ang bata. Ngunit ang hinaharap na katangian ng isang bata ay natutukoy ng pagiging sensitibo ng ina, pakikitungo sa kanya, at ang kanyang kakayahang alagaan siya nang maayos, pinapanatili ang isang emosyonal na koneksyon sa bata at tinutulungan siya sa mahalagang proseso ng pagbuo ng isang pagkakakilanlan.

Inilalarawan nang detalyado ni S. Hotchkis ang proseso ng "paghihiwalay-indibidwalation", na pinakamahalaga para sa pagbuo ng pagkakakilanlan at pagbuo ng awtonomiya ng sikolohikal na bata, na nagtatagal mula sa pagtatapos ng kamusmusan hanggang sa 3 taon, at naglalayong maitaguyod ang mga hangganan sa pagitan ng ang "ako" ng bata at ang may sapat na gulang na nagmamalasakit sa kanya. "Ang lahat ng mga bata ay dumaan sa isang yugto kung saan ang ideya ng kanilang kadakilaan at kapangyarihan ng lahat ay isang normal na paraan ng pag-iisip, at ang pakiramdam ng pagkakaroon ng buong karapatan na kasama ang mga ugaling ito ay maaaring maging sanhi ng galit sa isang inis na sanggol. Sa simula ng yugtong ito, ang kahihiyan ay hindi kasama sa emosyonal na spectrum ng bata, ngunit ito ang magiging pangunahing sandata sa pakikibaka bago makumpleto ang kanyang emosyonal na pag-unlad sa maagang pagkabata. Ito ang antas kung saan natututo ang mga bata na makitungo nang maayos sa kahihiyan na magpapasiya kung ito ay magiging isang taong mapagpanggap."

Kapag ang isang bata ay nagsimulang maglakad, siya ay naging mas at mas pisikal na nagsasarili mula sa kanyang ina, ngunit hindi pa niya nakayang malaya na makayanan ang kanyang labis na pagganyak mula sa kasiyahan o pagkabigo. Ang isang malakas na bono sa ina ay nagpapahintulot sa bata na walang takot na galugarin ang mundo sa paligid niya. Sa parehong oras, ang mga pag-aaral na ito ay humantong sa mga pagbabawal sa bahagi ng ina: mas naging aktibo ang bata, mas "imposible" ang naririnig niya, na pana-panahong dinadala siya sa isang likas na estado ng "bahagyang pagkabagabag" sa yugtong ito. Sa katunayan, ito ang oras kung kailan natututo ang bata na makayanan ang kanyang emosyon, na nagsisilbing isang hiwalay na "I" at isang tiyak na pagpipigil sa emosyonal. Ang yugtong ito ay tinatawag na "pagsasanay" at tumatagal mula sa 10 hanggang 18 buwan. Sa yugto ng pagsasanib ng symbiotic, ang gawain ng ina ay maging isang pare-pareho na pigura na nagpapakita ng sapat na kagalakan, paghanga at pagmamahal. Sa yugto ng paghihiwalay, dapat harapin ng bata ang makatotohanang mga pagbabawal na kinakailangan para sa kanyang matagumpay na pakikihalubilo. Ang hindi maiwasang mga limitasyon ay lumilikha ng isang malakas na damdamin ng kahihiyan. Nararanasan ito sa kauna-unahang pagkakataon, maranasan ito ng bata bilang isang pagtataksil ng ina ng kanilang perpektong pagsasanib. Ang gawain ng ina ay upang pahirapan ang trauma ng pag-unawa sa pagkakahiwalay at hindi palaging nangingibabaw na posisyon ng bata, maingat at delikado. Ang labis na kahihiyan na hindi makitungo ng bata ay bubuo ng isang narcissistic na pagkatao. Kung ang ratio ng pagkabigo at suporta na ibinibigay ng ina ay sapat sa pag-unlad at kakayahan ng bata, magsisilbi ito upang madagdagan ang kanyang emosyonal na awtonomiya at unti-unting paglaya mula sa narsisistikong yugto sa kanyang pag-unlad.

Ang proseso ng "paghihiwalay-indibidwalation" ay nagtatapos sa yugto ng "pagpapanumbalik ng mga relasyon" (18-36 buwan). Sa edad na ito, ang isang bata ay maaaring gumawa ng higit pa sa isang 10 buwan na sanggol, ngunit siya ay naging mas mahiyain, dahil mas nalalaman niya ang kanyang kahinaan, paghihiwalay mula sa kanyang ina at bahagi sa mga maling akala tungkol sa kanyang kadakilaan. Mood at pag-uugali ay naging ambivalent: ang pag-iisip pa rin ng split ng bata ay halili sa isang estado ng pagkamuhi sa "masamang" ina, pagkatapos ay sa isang estado ng pag-ibig para sa kanyang "mabuti". Sa galit at galit, ang bata ay tumutugon sa pagkawala ng ilusyon ng kontrol sa mapagbigay at makapangyarihang Ina at ang kamalayan ng kanyang lugar sa kanyang buhay at sa mundo. Pagkatapos ay bumalik siya sa kanya upang huminahon at tiyakin na ang kanyang ina ay nasa relasyon pa rin niya. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang bata ay dapat magkaroon ng isang makatotohanang pakiramdam ng sarili at isang kamalayan sa awtonomiya ng iba. Ang mga muling isyu tungkol sa narcissistic at ang mga gawain ng paghahanap ng sariling pagkakakilanlan ay magbubukas sa panahon ng pagbibinata. Ang pagbabala ng matagumpay na pagkumpleto ng yugtong ito ay madalas na nakasalalay sa karanasan ng isang naunang panahon.

Natigil sa yugto ng narcissism ng sanggol, nang hindi dumaan sa proseso ng "paghihiwalay-indibidwalation", ang pag-iisip ng bata ay unti-unting bumubuo ng mga narcissistic defense at bubuo sa isang narcissistic na paraan. Ang isang bata na nalulula sa kahihiyan, at hindi kailanman natutunan na makayanan ito, susubukan sa buong lakas upang maiwasan ito. Sa proseso ng pag-unlad, maaaring humantong ito sa alinman sa pag-abandona ng sariling "I" na pabor sa mga kinakailangan ng mga magulang, lipunan, at pagbuo ng isang maling pagkakakilanlan, o sa mas seryosong mga personal na pathology ng isang narsistikong kalikasan.

Kinikilala ni O. Kernberg ang 3 uri ng narsisismo: normal na nasa hustong gulang, normal na sanggol at pathological narcissism.

Karaniwang narcissism ng pang-adulto katangian ng isang malusog, psychologically autonomous na pagkatao na may isang holistic na pagkakakilanlan, kung saan ang "mabuti" at "masamang" bahagi ng pagkatao ay isinama, na sumisipsip, sa halip na hatiin sila. Salamat dito, maaaring makontrol ng isang tao ang kanyang kumpiyansa sa sarili at makapasok sa malalim na pakikipag-ugnay sa iba upang masiyahan ang kanyang mga pangangailangan, pagkakaroon ng isang matatag na sistema ng halaga. Makamit ang iyong mga layunin, lumahok sa mature na kompetisyon, tamasahin ang iyong mga tagumpay. Nagsusulat si Kernberg tungkol sa sumusunod na kabalintunaan: ang pagsasama ng pag-ibig at poot ay isang paunang kinakailangan para sa kakayahang magmahal nang normal.

Infantile narcissism nakatayo bilang isang yugto ng pag-unlad, kung saan, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang pag-iisip ng isang malusog na tao ay maaari ring bumagsak. Sa batayan nito, ang mga pathology ng character ay lumitaw sa antas ng neurosis, na umaangkop sa balangkas ng isang kondisyon na sikolohikal na pamantayan. Kahit na may isang sugatang pagpapahalaga sa sarili at isang tiyak na kahinaan sa narcissistic, ang naturang tao ay may isang pinagsamang "I" at isang holistikong pang-unawa sa kanyang sarili at sa iba pa.

Para sa pathological narcissism hindi normal na istraktura ng "I" ay katangian, na maaaring kabilang sa isa sa dalawang uri.

Sa unang kaso ang isang tao ay patuloy na naghahanap ng isang simbiotic na relasyon kung saan maaari niyang makilala sa isang kasosyo sa pamamagitan ng pag-idealize, na pinaplano ang kanyang sanggol na "I" papunta sa kanya, na parang nakikipagpalitan ng kanyang mga pag-andar sa isang kasosyo. Bagaman ang mga hindi pagkakasundo na narcissistic na ito ay mas seryoso kaysa sa mga neuroses, bahagyang tumutugma pa rin ito sa isinamang sarili. Ito ang tinaguriang "pseudo-mature na pagkatao", madalas na nagsisilbing isang "narcissistic extension" ng isa o pareho sa mga narsis na magulang at naghahangad na bumuo ng isang pagkakakilanlan sa karampatang gulang sa pamamagitan ng pagsasama sa isang taong malakas at malakas.

Ang pangalawa, mas malubhang uri ng pathological narcissism ay isang narcissistic na pagkatao sa wastong kahulugan ng salita. Ipinapalagay ng espesyal na uri ng patolohiya ng karakter na ang pasyente ay may pathological grandiose na "I". Kapag ang mga diskwento o tinanggihan na bahagi ng sarili ay nahihiwalay o pinaghiwalay, pinipigilan o inaasahang. Hindi pa nakakamit ng isipan ng tao ang tinaguriang "object Constancy". Sa kanyang panloob na mundo, mayroon pa ring isang "masamang" at "mabuting" ina. Panloob na paghati ay ginagawang makilala niya ang paghati at mga imahe ng mga tao sa paligid niya. Ang pagkakakilanlan ay nagkakalat, hindi isinama, kaya't ang pag-iisip ay patuloy na kailangang mapanatili ang narcissistic homeostasis. Ang pagpapatibay ay nakamit sa pamamagitan ng pagtatatag ng isang simbiotic na relasyon, muling paglikha ng mga karanasan ng kadakilaan, kadakilaan at kapangyarihan ng lahat. Ang uri na ito ay tumutugma sa antas ng hangganan ng samahan ng pag-iisip.

Ang narcissistic personality disorder ay maaaring maging halos hindi nakikita sa isang mababaw na antas. May kamalayan, ipinapakita ng mga nasabing kliyente ang integridad at pagkakapare-pareho ng kaalaman tungkol sa kanilang sarili, ngunit hindi nila nahahalata ang ibang mga tao sa isang buo at volumetric na pamamaraan. Ang mga tiyak na tampok ay madalas na nakikita lamang sa proseso ng pag-diagnose: labis na pag-asa sa pag-ibig at paghanga ng iba, ang pagkakasalungatan sa pagitan ng napalaki na "I" at ang paulit-ulit na pakiramdam ng kababaan at kahinaan, pamumutla ng damdamin, mahinang kakayahang makiramay, pag-aalala sa hypochondriacal para sa kanilang kalusugan. Maaari silang magkaroon ng isang pagkamapagpatawa, o isang pakiramdam ng proporsyon, ang mga ito ay madaling kapitan ng malakas, madalas na walang malay na nakakaapekto sa inggit at kahihiyan, na maaaring magpakita mismo sa anyo ng kawalang-hiya, at pinangungunahan ng mga primitive na panlaban na katangian ng borderline na pagkatao. Ang mga narsisista ay madalas na kumikilos bilang mga mapagsamantala at parasito sa mga interpersonal na ugnayan. Sa kakayahang maging mababaw na kaakit-akit, sila ay mapag-manipulative, nagpapakita ng lamig at kalupitan at may posibilidad na hindi sinasadyang "sirain" ang kanilang natanggap mula sa iba, dahil sa mga panloob na salungatan ng inggit.

Ang ilang mga narcissistic na personalidad ay may pangkalahatang impulsivity, paranoid tendencies, at narcissistic rage ng borderline. Ang isang pangkaraniwan at karaniwang problema para sa kanila ay ang malaking agwat sa pagitan ng kakayahan at ambisyon. Ang iba ay nailalarawan sa pamamagitan ng lahat ng mga uri ng sekswal at / o sado-masochistic na mga perversion sa antas ng mga pantasya o pagkilos, nakakapinsala sa sarili na pag-uugali, mga patolohiya na kasinungalingan. Lalo na ang mga malubhang anyo ng patolohiya, ang kadakilaan at patolohikal na ideyalismo ng "I" ay maaaring suportahan ng isang pakiramdam ng tagumpay sa takot at sakit, kung saan ang narsisista ay naglalayong maging sanhi ng takot at sakit sa iba. Ang mas malinaw na antisocial at sadistic na pagkahilig ng pagkatao, mas masahol na pagbabala para sa therapy.

Ang mga kliyente na narcissistic na may mga istruktura ng neurotic na pagkatao ay nagawang isama ang pagsalakay sa pagkakakilanlan sa ilang lawak sa pamamagitan ng sublimation. May kakayahang maranasan ang pagkalumbay, na nagpapahiwatig ng isang mas kanais-nais na uri ng pagsalakay sa klinika. Ang kanilang kumpiyansa sa sarili ay nakasalalay din sa ibang mga tao, ngunit mas may kakayahang magtaguyod ng mga permanenteng relasyon at ang kanilang mga panloob na salungatan ay mas madaling malutas sa therapy. Ang pinaka-mataas na paggana ng mga ito ay umaangkop sa medyo sapat, sublimating pagsalakay sa mga nakamit.

Tinawag ni H. Kohut ang kawalan ng kakayahan sa kaisipan upang makontrol ang pagtitiwala sa sarili at panatilihin ito sa isang normal na antas bilang pangunahing mapagkukunan ng pagkabalisa sanhi ng kamalayan ng kahinaan at kahinaan ng pagkakakilanlan sa mga narcissistic disorder. Pinag-uusapan niya ang tungkol sa maagang matinding pagkadismaya sa ina sanhi ng kanyang hindi sapat na empatiya at maasikaso na pangangalaga sa anak, o isang mahabang pisikal na pagkawala. Kapag hindi niya ginampanan ang mga pag-andar ng isang hadlang laban sa malakas na stimuli sa isang sapat na dami para sa bata at hindi nagsilbi bilang isang bagay ng kasiyahan, pagpapatahimik at pag-aliw, ito ang mga pagpapaandar na ginagawa ng isang tao o pinasimulan para sa kanyang sarili sa pagtanda. Ang nasabing maagang pag-agaw sa anyo ng isang paglabag sa symbiotic na koneksyon ay humahantong sa ang katunayan na ang pinakamainam na mga estado ng kapayapaan at ginhawa ay hindi naitayo sa pag-iisip, labis na pagkabalisa ang nabuo, na hindi makayanan ng sanggol nang mag-isa. Inaayos nito ang pag-iisip ng bata sa tinatawag na "archaic" na mga bagay, at nagsisilbi sa pagbuo ng isang umaasang karakter … Ang object ng pagpapakandili ay hindi isang kapalit para sa mapagmahal at minamahal na mga bagay o mga relasyon sa kanila, ngunit kabayaran para sa isang depekto sa isang hindi naunlad na istrakturang sikolohikal. Kinakailangan upang maibalik ang maagang nababagabag na estado ng simbiosis, na nakapalibot sa maligayang kaligayahan at kasiyahan, na tinanggal ang lahat ng mga pagkabalisa.

Sa mga pinakamaagang karamdaman na pagkakabit, ang proseso ng "paghihiwalay-indibidwalation" ng bata ay madalas na nagpapatuloy na may ilang mga pagbaluktot, naiwan ang pagkakabuo ng pagkakakilanlan at awtonomiya na hindi kumpleto, at kung minsan ay makabuluhang nabalisa.

Ang mga pathologically narcissistic na indibidwal ay nakakuha ng lahat ng uri ng mga benepisyo mula sa kanilang sariling patolohiya. Samakatuwid, maiiwasan nila ang therapy, o dumarating dito pangunahin para sa layunin ng pag-arte ng kanilang agresibo na nakakaapekto at igiit ang kanilang sariling kadakilaan. Kaugnay nito, napakahalaga para sa therapist na mag-navigate sa mga antas ng kalubhaan ng mga narcissistic disorder upang hindi mapanatili ang mga pathological form ng client contact na samahan. Sa kalagitnaan ng edad, at kung minsan, dahil sa ilang mga pangyayari sa buhay - kahit na mas maaga, ang mga panlaban sa narcissistic ay humina, at kung ang isang tao ay dumating sa therapy, maaari itong maging napaka-epektibo.

Sa proseso ng therapeutic, ang narcissistic dynamics ay madalas na lumalahad sa isang di-berbal na antas. Ang paghihiwalay ay sanhi ng client na hindi namamalayan na proyekto sa therapist alinman sa kanilang apo o kanilang hindi gaanong mahalaga, may diskwento na mga bahagi. Ang narsisista ay alinman sa pag-broadcast ng kanyang paghamak sa therapist, madalas sa isang hindi magandang tinago na form, o itinaas niya ito sa kalangitan. Kung ang therapist ay lumalaban sa idealisasyon at pagbawas ng halaga, ang mga phenomena na ito ay nagiging simpleng bahagi ng gumaganang materyal. Ang gawain ay patuloy na sinamahan ng pakiramdam na mayroon lamang isang tao na nakikipag-ugnay: ang grandiose client at ang kanyang kawalang-halaga na inaasahang papunta sa therapist, o ang nahihiya, nasugatan na kliyente at ang pagiging perpekto at pagkakamali na inaasahang papunta sa therapist, atbp. Kung susubukan ng therapist upang mapansin at linawin ang mga nuances ng pakikipag-ugnay, ang narsisista ay may kaugaliang magalit o mainip, at makita ang mga ito sa projection - tulad ng pangangailangan ng therapist na kumuha ng isang salamin para sa kanyang sarili mula sa kliyente. Ang personalidad ng therapist mismo ay patuloy, tulad nito, na ibinukod mula sa katotohanan ng pakikipag-ugnay. Walang lugar para sa kanya dito. Tulad ng walang lugar para sa pagkatao ng ina sa pag-iisip ng isang napakabata na bata, dahil siya ay ganap na nasisipsip sa kanyang sarili, at nakikita ito bilang isang pagpapahaba ng kanyang sarili.

Aaksyunan ng kliyente ng narcissistic ang pangangailangan para sa makakapangyarihang kontrol, inaasahan na ang therapist ay maging kasing ganda ng nais ng kliyente na maging siya. Ngunit hindi ito mas mahusay kaysa sa kliyente mismo, upang hindi siya mahulog sa malakas na nakakaapekto sa inggit at kahihiyan, na tumatama sa kanyang respeto sa sarili. Kapag nakatanggap ang narsis na kliyente ng isang bagay na may halaga mula sa therapist, maaari siyang magbigay ng isang kabalintunaan na kasagutan sa pagkabigo, sa gayon ay isasagawa ang pakiramdam ng inggit. Siya ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na walang malay na "pagnanakawan" ng therapist, na naaangkop ang kanyang kaalaman at saloobin, maiugnay ang mga ito sa kanyang sarili. Ang pagbabayad sa ganitong paraan inggit at pagkumpirma ng kanyang grandiose na "I", ang kliyente sa pamamagitan ng naturang patolohikal na ideyalismo, na parang, ay nagpapatunay para sa kanyang sarili na hindi niya kailangan ng mga relasyon sa iba. Gayunpaman, sa isang tiyak na yugto ng therapy, maaari itong tiisin ng therapist, dahil nagsisilbi ito sa mas mahusay na pagbagay at awtonomiya ng kliyente, at binabawasan ang pagkainggit.

Ang narsisistikong kliyente sa kabuuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makatotohanang mga inaasahan (pagiging perpektoista) at primitive na ideyalismo, na sinundan ng pagkabigo at pagkasubo. Ang pagdaragdag ng kakayahang makaya ang pagkabigo nang hindi gumagamit ng pagbawas ng halaga ay isa sa mga layunin ng therapy. Binabawasan nito ang pangangailangan na gawing perpekto ang sarili at ang iba at unti-unting pinapayagan ang kliyente na talikuran ang ideya ng kanilang sariling kadakilaan pabor sa isang mas makatotohanang, at samakatuwid ay mas umaangkop, konsepto sa sarili. Kaya sa halip na magsumikap para sa isang hindi maaabot na ideyal (grandiose na kinalabasan), o pagdurusa mula sa isang pakiramdam ng kanilang sariling pagkadepektibo sa kaganapan ng kabiguan, mahalaga para sa mga narcissist na malaman na maranasan ang kanilang makatotohanang at likas na di-kasakdalan (depressive na kinalabasan), kinikilala ang likas nito kahinaan ng tao at hindi nawawala ang tingin sa sarili. Kailangan din nilang makilala ang kanilang totoong mga karanasan, ipakita sa kanila nang walang kahihiyan at kilalanin ang kanilang pangangailangan para sa malapit na relasyon, sa peligro na maging mahina. Ang mga kasanayang ito ay nagsasama ng mga bagong karanasan sa emosyonal na bumubuo ng isang mas holistic at autologous na pagkakakilanlan.