Mentalization At Psychosomatics. Pierre Marty

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Kami ay mga indibidwal na madalas na napapailalim sa isang tiyak na halaga ng pagpukaw mula sa aming mga likas na ugali at aming mga drive. Ang mga kaganapan at sitwasyon kung saan nahahanap natin ang ating sarili, higit pa o mas mababa sa kahalagahan, nakakaapekto sa aming pagka-nakakaapekto, at pinukaw ang mga kaganyakang ito, na dapat bigyan ng isang paglabas o labasan. Ang pangunahing mga pagkakataon para sa paglabas at paglabas ay, sa isang banda, sa gawaing pangkaisipan upang gumana sa pamamagitan ng nadama na pagpukaw, sa kabilang banda, sa mga kasanayan sa motor at pandama, sa iba't ibang paraan na nauugnay o hindi nauugnay sa gawaing pangkaisipan. Sa pangkalahatan, maipapalagay na kapag ang kaguluhan na nangyayari sa atin ay hindi natatapos o hindi nakakahanap ng isang paraan palabas, naipon ito, maaga o huli na nakakaapekto sa somatic na patakaran sa isang pathological na paraan. Sa partikular, magtutuon ako sa paglabas, na ipinakita nang magkakaiba para sa lahat, na isinasaalang-alang ang dynamics ng aming kagamitan sa pag-iisip sa aking patuloy na gawain ng pag-eehersisyo ang aming mga pagpukaw. Upang magawa ito, isasaalang-alang ko, sa bawat oras na maikli, ang mga sumusunod na paksa:

- Ang konsepto ng mentalization, na tumutukoy sa aming mga representasyon, sa aming mga imaheng imahen, pati na rin ang kanilang dynamism.

- progresibong organisasyon ng mga representasyon sa panahon ng indibidwal na pag-unlad.

- Ang dahilan para sa pangunahing kakulangan ng mga representasyon at imposible ng kanilang paggamit, na lumilikha ng mga hadlang para sa gawaing pangkaisipan.

- Ang pangunahing mga klinikal na anyo ng pag-iisip, iyon ay, ang kanilang klasipikasyong semiolohikal.

- Kailangan ng mga paglilinaw para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa indibidwal na ekonomiya tungkol sa pag-uugali at mga salungatan.

- Mga link sa pagitan ng iba't ibang anyo ng mentalization at mga pangunahing proseso ng somatization.

Pag-iisip

Ang konsepto ng mentalization ay binuo noong 70-75 taon [XX siglo]. Ang pag-iisip ay nakikipag-usap sa mga parameter ng kagamitan sa pag-iisip, na hanggang sa panahong iyon ay hindi paksa ng espesyal na pag-aaral. Ang mga parameter na ito ay nauugnay sa dami at kalidad ng mga representasyong pangkaisipan ng indibidwal.

Ang mga representasyon ng kaisipan ang bumubuo sa batayan ng buhay-kaisipan ng bawat isa sa atin. Karaniwan, sa araw, halimbawa, nagbibigay sila sa amin ng tinatawag nating phantasms. Gayunpaman, sa gabi, nagbibigay sila [psychic representations] ng mga elemento para sa mga pangarap. Pinapayagan ng mga representasyon na isagawa ang mga asosasyon ng mga ideya, kaisipan, at panloob na pagsasalamin. Patuloy din itong ginagamit sa aming direkta o hindi direktang pakikipag-ugnay sa iba.

Kaya, hinahawakan ko ang aking mga kamay, halimbawa, ang aking panyo. Naalala ko na ibinigay sa akin ng pinsan ko, na namatay ngayon. Pagkatapos ay nagsimula akong mag-isip tungkol sa pagkamatay ng pinsan na ito na niligawan ng kanyang mga kasamahan. Lubos akong nagpapasalamat sa kanila para sa kanilang tulong sa panahon ng kanyang karamdaman. Iniisip ko rin ang tungkol sa aking pamilya, na ngayon ko lamang nakita sa mga lalawigan, at nararamdaman ko ang isang tiyak na pagkakasala, lalo na't hindi ko binisita ang balo ng pinsan na ito. Wala akong sapat na oras para dito. Tiyak na gagawin ko ito sa susunod na tag-init.

Ang halimbawang ito ay tila naaangkop sapagkat nag-aalok ito ng isang aktwal na pang-unawa na pinahaba sa pamamagitan ng representasyon, at ang representasyong ito ay naiugnay, sa pamamagitan ng mga asosasyon ng mga ideya at panloob na pangangatuwiran, puno ng pagiging nakakaapekto, sa nakaraan, pati na rin sa hinaharap, na tungkol sa mga relasyon sa iba pang mga indibidwal.

Ang mga psychiatrist ay lubos na may kamalayan sa papel na ginagampanan ng mga representasyon, kanilang elementong [nasasakop] na papel sa mga guni-guni na direktang nagpapatotoo sa kanila, at isang mas kumplikadong papel sa mga maling akala, kung ang panloob na mga koneksyon sa pagitan ng iba't ibang mga uri ng representasyon, magkakaiba sa oras, ay gumagawa ng isang bagong samahan ng pag-iisip.

Maaari ring pahalagahan ng mga manggagamot ang papel na ginagampanan ng mga representasyon, halimbawa, kapag sinabi sa kanila ng isang pasyente ang isang kasaysayan ng kanyang karamdaman. Ang kuwentong ito ay maaaring maging tuyo, maliit na kinatawan, kung ang mga katotohanan lamang sa pathological at ang kanilang reseta ay isinasaalang-alang; at, sa kabaligtaran, maaari itong maging mayaman kapag ang anumang kaso ng pathological (kung kinakailangan sa tulong ng isang consultant) ay nauugnay sa mga nakakaapekto na kaganapan ng mga panahong pinag-uusapan.

Ang pag-iisip ay nababahala, samakatuwid, sa dami at kalidad ng mga representasyon sa isang naibigay na indibidwal. Ang konseptong ito, na nakita ang ilaw ng araw salamat sa mga dalubhasa sa Pransya sa psychosomatiko, na pangunahing mga psychoanalst, ay unti-unting binubuo sa hinaharap bilang resulta ng kanilang regular na pagpupulong (sa panahon ng paunang panayam, at sa psychotherapy) na may maraming mga somatic na pasyente ng iba't ibang uri. Ang mga katangian at iba`t ibang mga depekto sa paggana ng kaisipan ng mga paksa, sa ordinaryong oras, o sa panahon ng mga somatic na karamdaman, naging iba talaga mula sa mga katangian ng neurotics na pinag-aralan ng psychoanalysis.

Ang mentalization ay hindi layunin ng gawain ni Freud, ngunit sa sukat na interesado siya sa ilang mga pathological na samahan na dumami sa kanyang panahon: mental neuroses [psychoneuroses]. Sa klasikal na mental neuroses, ang mga representasyon ng kaisipan ay medyo mayaman sa kanilang grupo. Ang kanilang dami at kalidad ay hindi nakakakuha ng labis na pansin.

Gayunpaman, nang walang mga natuklasan at pagpapaunlad ni Freud tungkol sa paggana ng kaisipan at nang hindi tinutukoy ang lugar nito, at nang hindi niya inilalaan, simula noong 1915, ang unang paksang tumutukoy sa "walang malay" bilang lugar kung saan eksaktong lumilitaw ang mga representasyon, tiyak na hindi lilitaw ay.

Progresibong organisasyon ng mga representasyon

Ang mga representasyon ay binubuo ng pagpapabalik ng pangunahing mga pananaw, na naitatak sa memorya at mananatili sa mga bakas ng mnezic. Ang pagkuha ng mga pang-unawa at ang kanilang kasunod na pagpapabalik ay madalas na sinamahan ng kaaya-aya o hindi kasiya-siyang mga nakakaapekto na tono.

Ang "Preconscious" ay nagpapahiwatig ng lugar ng mga representasyon at koneksyon ng mga representasyong ito sa bawat isa.

Nakikipag-usap ang psychoanalysis sa mga representasyon ng mga bagay at representasyon ng mga salita.

Ang mga representasyon ng mga bagay ay nakapagpapaalala ng nakaranas ng mga katotohanan ng sensory-perceptual order. Pinupukaw nila ang mga asosasyong pandama at pang-unawa pati na rin ang mga pag-uugali sa pag-uugali (halimbawa, paggawa ng isang bagay sa isang tukoy na pagkakasunud-sunod). Maaari silang maiugnay sa nakakaapekto, ngunit sa kanilang sarili ay hindi tumutugma sa mga asosasyon ng mga ideya, at hindi kayang magpakilos mula sa aparatong pangkaisipan.

Ang mga representasyon ng mga salita ay lumitaw mula sa pang-unawa ng pagsasalita ng iba, mula sa pinaka elementarya hanggang sa pinaka kumplikado. Sa simula ng sensory order, ang mga representasyon ng mga salita ay representasyon din ng mga bagay. Unti-unti nilang iniiwan ang katayuang ito ng mga representasyon ng mga bagay sa panahon ng indibidwal na pag-unlad.

Ipinanganak sila mula sa komunikasyon sa ina, pagkatapos ay sinusuportahan nila at inayos ang komunikasyon sa ibang mga indibidwal, unti-unting pinapayagan ang komunikasyon sa kanilang sarili: pinag-uusapan natin ang panloob na mga pagsasalamin.

Ang mga representasyon ng salita ay bumubuo ng pangunahing batayan para sa mga pagkakaugnay ng mga ideya.

Karaniwan, ang mga representasyon ng mga salita ay naiugnay sa mga representasyon ng mga bagay, at magkasama silang bumubuo ng system ng walang kamalayan.

Halimbawa ng "sekswal na babae". Ang buong ensemble na ito ay naka-imprint sa walang kamalayan.

Dapat mong malaman na, sa kabaligtaran, na may posibleng pag-aayos ng walang kamalayan, sa patolohiya, ang mga representasyon ng mga salita ay maaaring mabawasan sa mga representasyon ng mga bagay, nawawala ang karamihan sa mga nakakaakit, makasagisag at talinghagang sangkap na nakuha nila sa panahon ng pag-unlad.

Ang salitang "manika" ay makakabalik lamang sa isang "paglalaro ng bata" sa naibigay na paksa.

Ang mga pangarap sa gabi, sa pangkalahatan, maihatid nang mabuti, hindi bababa sa, ang kalidad ng mga representasyon ng indibidwal, sa ngayon. Minsan ang mga pangarap na ito ay binubuo lamang ng mga representasyon ng pang-araw-araw na bagay, nang hindi lumihis mula sa katotohanan ng mga natanto na katotohanan o mula sa mga hindi pa maisasakatuparan. Hindi naman sila nagbibigay ng batayan para sa mga pag-uugnay ng mga ideya. Sa isa pang oras, kahit na sa batayan ng mga simpleng imahe, nabuksan nila ang daan para sa maraming mga asosasyon ng mga ideya na sobrang karga sa mga nakakaapekto o simbolo, pagkatapos ay sumuko, sa labas ng kanilang malinaw na nilalaman, sa pagtuklas ng kanilang nakatago na nilalaman, kanilang totoong ibig sabihin

Nagsalita na ako ng maraming beses tungkol sa dami at kalidad ng mga representasyong psychic ng preconscious system.

Ang kanilang bilang ay naiugnay sa akumulasyon ng mga layer ng mga representasyon sa iba't ibang panahon ng indibidwal na pag-unlad, mula sa maagang pagkabata at sa paglaon ng pagkabata, pangunahin. Nakita natin ang isang halimbawa ng akumulasyon ng mga kahulugan ng salitang "manika".

Ang kanilang walang-kamalayan na kalidad ay nang sabay:

- Sa kalayaan ng kanilang mga alaala.

- Sa pagkakaroon, kalayaan ng kanilang koneksyon, kapag naalala nila, kasama ang iba pang mga representasyon ng parehong panahon (iba't ibang mga pangyayari sa pamilya mula pagkabata, kung saan mayroong isang paglalaro sa isang manika, halimbawa) o mula sa ibang mga panahon (halimbawa, tatlong magkakasunod na kahulugan ng salitang "manika"), isang ensemble na nagbibigay ng pinakamayamang samahan.

- Sa pagpapanatili ng nakaraang pagkakaroon; ang pananatili na ito, gayunpaman, ay maaaring pansamantalang magambala o seryosong masalanta ng pag-iwas o pagsugpo ng mga representasyon gayunpaman nakuha ng disorganisasyon ng preconscious system.

Kakulangan at imposible ng paggamit ng mga representasyon

Ang likas na kakulangan ng mga representasyon ay nahahanap ang mga ugat nito sa simula pa lamang ng pag-unlad ng paksa.

Nagmula ito sa:

A - Alinman mula sa katutubo o hindi sinasadyang pagkabigo ng mga pagpapaandar ng sensorimotor ng bata, mga pagpapaandar na kumakatawan sa batayan ng perceptual ng mga representasyon. Halimbawa, dahil sa pagkakaroon ng mga problema sa paningin, pandinig o paggalaw.

B - Alinman mula sa pag-andar na pagkabigo ng ina ng parehong pagkakasunud-sunod tulad ng mga nauna. Maiintindihan na ang isang ina, na higit pa o hindi gaanong bingi, o bulag, halimbawa, ay hindi makapagbigay ng sapat na komunikasyon sa kanyang sanggol o sa kanyang maliit na anak.

B - Alinman dahil sa kakulangan o hindi pagkakasundo ng nakakaapekto sa suporta ng anak ng kanyang ina, at ito ay mas madalas na kaso. Natagpuan namin ang maraming mga problema na ipinahiwatig ng parehong mga may sakit na medyo ina na ina at ina na nagdurusa mula sa pagkalumbay, at lubos na nabalisa, may kapangyarihan o walang malasakit, pati na rin ang mga problemang lumitaw sa malalaking pamilya kung saan ang ina ay hindi kumpletong makayanan ang kanyang kumplikadong pagpapaandar.

Sa lahat ng mga kasong ito, sa iba't ibang antas ng progresibong pag-unlad ng isang sanggol, pagkatapos ay isang maliit na bata (pandama, motor, nakakaapekto, pandiwang) at, sa wakas, sa sektor ng samahan ng mga representasyon, mayroong kakulangan, kakulangan o kakulangan ng ang pagkuha ng mga representasyon ng mga salitang nauugnay sa nakakaapekto at simbolikong kahulugan.

Ang kakulangan o kakulangan na ito ay hindi maitatama nang kusa pagkatapos. Ang mga ito [deficiencies at deficiencies] ay mahirap ding iwasto, kahit na sa panahon ng malamang na dalubhasang uri ng psychotherapy.

Dapat pansinin na ang mga depekto na ito ay panimula naiiba sa mga matatagpuan sa oligophrenics. Maaaring may ilang mga mental superstrukture, kung minsan napaka-develop, halimbawa ng intelektwal.

Hindi ma-access ang mga nakuha na representasyon.

Ito ay tungkol sa pag-iwas o pagpigil sa mga representasyon ng kaisipan, mga phenomena na kung minsan ay napakahirap makilala mula sa bawat isa, o tungkol sa mga hindi pag-aayos ng kaisipan.

Ang kanilang pinagmulan ay karaniwang naiugnay sa tatlong mga kadahilanan:

A - Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang partikular na matalim o hindi kasiya-siyang nakakaapekto na kulay ng ilang mga pananaw ng maagang pagkabata at pagkabata, na maaaring mapanganib ang mga representasyon na naaayon sa mga pananaw na ito.

Hindi lamang ang mga kinatawan na kasangkot na pagkatapos ay napapailalim sa pag-iwas (hindi ito maiisip ng isa) o pagsugpo, ngunit ang pag-iwas at pagpigil ay kumakalat tulad ng isang langis na makinis sa isang buong network ng iba pang mga representasyon na nakakaapekto sa naunang mga bago.

Sa kasong ito, ang mga mekanismo ng panunupil (mula sa walang kamalayan hanggang sa walang malay) ay tila hindi maaapektuhan, dahil ang network ng mga apektadong representasyon ay hindi nag-iiwan ng lugar para sa tinatawag nating mga outliers, derivatives ng walang malay sa iba't ibang mga aspeto, dahil ang buong network ng ang mga representasyong ito ay maaaring lumitaw nang buo sa ilalim ng ilang mga pangyayari … upang mawala muli sa paglaon.

B - Maaari din nating pag-usapan ang tungkol sa mga salungatan na nagbabanggaan ng mga representasyon na naglalaman ng isang mabibigat na pasanin, mula sa mga likas na hilig o mula sa mga drive, na may higit pa o mas maagang mga pormasyong pangkaisipan, ang pagkakasunud-sunod ng mga ideya na may epekto ng pag-censor. Ang paglitaw ng direkta o hindi direktang erotiko at agresibong mga representasyon sa sistema ng walang kamalayan at sa kamalayan ay unang tinanggihan, pagkatapos sila [mga representasyon] ay pinigilan at binago sa kanilang kalikasan, sa ilalim ng mga kondisyong inilarawan ni Katrina Para, na maikling buod ko:

- Sa simula, ang mga ensemble ng mga representasyon at nakakaapekto na nauugnay sa kanila ay hindi na lilitaw.

- Sa kasunod na oras, sa magkakaibang distansya mula sa nakaraang isa, depende sa kaso, ang mga representasyon ay maaaring lumitaw muli sa kanilang pormularyong mapaglarawang porma, ngunit wala na sa mga nakakaapekto na kahulugan na sinamahan nila sa simula, iyon ay, nang walang pagkakataon na lumahok sa mga asosasyon ng mga ideya ng buhay mental.

Dapat tandaan na ang pagpigil sa mga representasyong saykiko, bilang isang patakaran, ay idinagdag sa pagpigil sa pag-uugali, na naglalaman ng magkatulad na singil, sa bahagi ng mga likas na hilig o drive, ng isang erotiko o agresibong likas na katangian.

B - Panghuli, maaari nating pag-usapan ang mga hindi pag-aayos ng kaisipan, kung saan sinusunod ang sumusunod na pattern: alam na ang labis na pagpukaw ay laging may kaugaliang ayusin ang mga kagamitan sa pag-andar na nakikita ito. Ang labis na kaguluhan na ito ay tumama sa aparatong pang-kaisipan, madalas sa pinakabagong antas nito, na naabot nito, sa itinuturing na samahan ng Oedipus ng yugto ng pag-aari.

Sa pinakamagandang kaso, sa ilalim ng gayong mga pangyayari, isinasagawa ang pagbabalik (Babalik ako sa konseptong ito kapag hinawakan ko ang proseso ng mentalization at somatization) sa mga sistemang iyon ng buhay na dati ay nabanggit sa ebolusyon ng paksa, sa mga system na karaniwang tinatawag na mga puntos ng pag-aayos, at kung saan dito ay nagbubunga ng pagbuo ng sintomas ng kaisipan, neurotic (kaayusan sa bibig o anal, mga yugto ng pagdadalantao ng indibidwal na pag-unlad, halimbawa); sa parehong oras, bilang isang kabuuan, ang samahang mental sa kabuuan nito ay nagpapanatili ng paggana nito.

Sa pinakapangit na kaso, kapag ang mga nakaraang sistema ng buhay ng paksa ay hindi sapat na minarkahan, walang mental na simtomatolohiya na maaaring maitaguyod, at ang aparato ng kaisipan mismo ay hindi naayos (at pagkatapos ay malinaw na ang neurotic na organisasyon ng kaisipan ay maaaring maging isang sistema ng pagtatanggol laban sa posibilidad na ng isang mas malawak na disorganisasyon). Ang mga unang palatandaan ng disorganisasyon na ito ay laging mahirap tuklasin, dahil negatibo sila at nauugnay sa kakulangan, kakulangan, binubuo ang mga ito ng:

- Ang pagkalumbay sa literal na kahulugan ng salitang [ipinakita] ng pagbawas ng presyon, pagbaba ng sigla, [depression] na tinatawag na mahalaga dahil sa kawalan ng mga positibong sintomas (partikular na kawalan ng mga sintomas sa pag-iisip).

- Pagkawala ng pagganap na kahulugan ng walang kamalayan. Ang mga representasyon ng mga salita, dati na may kakayahang lumahok sa mga asosasyon ng mga ideya sa psychic life na karaniwang para sa paksa, ay hindi na nakatagpo.

Samakatuwid, sa pamamagitan ng iba't ibang mga proseso ng pag-iwas, panunupil at disorganisasyon ng kaisipan, ang aparatong pang-kaisipan ay hindi nagawang iproseso ang mga paggulo, na siya namang patuloy na umiiral at naipon (ang walang malay na natatanggap, ngunit hindi na nagpapadala). Sa kabila ng mga nakaraang pagkakaroon ng walang kamalayan (at, sa kabila ng malaking pag-asa na maaaring ibigay ng psychotherapy sa mga kasong ito), muli naming nahanap ang ating sarili sa parehong estado ng mental na kawalang-tatag ng kaisipan tulad ng sa mga kaso ng mga pangunahing uri ng kakulangan sa pag-iisip na ipinahiwatig sa simula ng talatang ito.

Ang pangunahing mga klinikal na anyo ng mentalization

Sa klinika ng mga somatic na pasyente, depende sa mga indibidwal, at para sa ilan sa kanila, depende sa mga sandali ng kanilang buhay, ang mga nabanggit na pagkakaiba ay ipinakita kapwa sa mga tuntunin ng bilang at sa mga tuntunin ng kalidad ng mga representasyon.

A - Minsan parang wala ang mga representasyon.

Ang isa pang oras na sila ay nabawas sa kanilang dami (maraming pananaw na walang alinlangan na umiiral sa iba't ibang oras, ngunit hindi humantong sa hitsura ng mga representasyon) at sa kanilang kalidad (bumalik sa aming halimbawa, ang salitang "manika" ay hindi kailanman katulad ng anupaman. kaysa sa paglalaro ng isang bata) …

Ang mga paksa, sa gayon ay limitado sa kanilang kakayahang mag-isip, ay walang ibang paraan (at kapag mayroon silang pagkakataon para dito), maliban sa aksyon na ipinahiwatig sa pag-uugali, upang maipahayag ang iba't ibang mga exogenous at endogenous excitation na ipinakita sa kanila ng buhay.

Ito ay kung paano maaaring matukoy ang "neuroses ng pag-uugali", at, na may isang mas kaunting dami at husay na antas ng kahirapan ng mga representasyon, "hindi maganda ang kaisipan na mga neurose".

Nakikita natin sa mga pangkat na ito ang mga paksa na kumakatawan sa kakulangan ng pag-unlad ng walang kamalayan, pati na rin ang mga paksa na apektado ng disorganisasyon ng walang kamalayan. Ang diagnosis ng kaugalian sa pagitan ng dalawang mga pathogenic na pormula ay minsan mahirap na maitaguyod sa unang konsulta.

B - Dapat kong sabihin ang ilang mga salita ngayon tungkol sa mahusay na pag-iisip.

Ito ay malinaw na ipinakita kapag ang mga indibidwal ay patuloy na nasa kanilang pagtatapon ng isang malaking bilang ng mga representasyong pangkaisipan, magkakaugnay (mas mababa sa mga asosasyon ng mga ideya) at napayaman sa panahon ng pag-unlad na may maraming mga nakakaapekto at simbolikong kahulugan.

Ito ay tumutukoy sa klasikong "mental neuroses" [psychoneuroses] na kinilala ni Freud, pati na rin sa "well-mentalized neuroses", na ang mga sintomas, hindi gaanong organisado at hindi gaanong sinusuportahan kaysa sa mental neuroses, at mas marupok din, ay naging polymorphic, pagdaragdag sa mga sintomas ng kaisipan (obsessive, alinman sa pagkakasunud-sunod ng anal o phobic, o uri ng oral), higit pa sa mga mental neurose, ugali ng character at ugali sa pag-uugali.

B - Sa pagitan ng ensemble na nilikha, sa isang banda, ng "hindi magandang pag-iisip na mga neurotics" at kung ano ang "maayos na pag-iisip na neurotics", sa kabilang banda, mayroong isang pangatlong pangkat ng mga indibidwal, na, dahil sa halagang bilang nito, nararapat ang pinakadakilang pansin. Ang pangkat na ito ay binubuo ng mga tinatawag nating "neurotics na may walang tiyak na kaisipan." Sa pamamagitan ng paglalahad ng "mabuting kaisipan," ang mga indibidwal ay tila may kakayahang kumatawan at mag-isip. At pagkatapos, nagtataglay ng "masamang mentalization", ang kanilang mga representasyon at saloobin ay nagpapakita ng pagkalungkot na kakulangan. Ang kanilang kakayahang baguhin ang dami at kalidad ng mga representasyon ay nakakagulat minsan.

Nakikipagtagpo kami sa grupong ito ng mga paksa na, para sa higit pa o mas matagal na oras, ay hindi magamit ang mga nakuha na representasyon, dahil sa pag-iwas o pagpigil sa mga representasyong ito.

Ang kawalan ng katiyakan tungkol sa pag-iisip ay nagmula sa parehong dami at kwalitatibong pagkakaiba-iba ng mga representasyon ng paksa, na direktang sinusunod ng consultant sa panahon ng paunang panayam, at mula sa kanyang kamalayan ng magkatulad na pagkakaiba-iba, na maaaring mapunta sa labis, sa nakaraang buhay ng paksa (mga panahon ng mahahalagang depression o ipinahiwatig na mga represyon [pagsugpo] na representasyon at pag-uugali).

Isinalin mula sa Pranses ni G. David, pang-agham na edisyon - Cand. honey Fusu L. I.