Hindi Lahat Ng Mga Sakit Ay Nagmula Sa Utak, At Hindi Kahit 75%

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Bilang isang bata, nilalaro namin ang sumusunod na laro: "Isipin na ang lahat ng nakikita mo ay umiiral lamang sa sandaling ito kapag tiningnan mo ito. Pinikit niya ang kanyang mga mata, tumalikod at lahat ay nawala, bumukas - bumalik ito …". Hindi bababa sa ipinapaliwanag nito kung bakit nakikita namin ang parehong mga bagay at phenomena sa iba't ibang paraan) Sa katunayan, upang makahanap ng isang koneksyon sa pagitan ng sikolohiya at anumang hindi pangkaraniwang bagay sa kapaligiran, hindi mo kailangang gumana lalo, dahil ang lahat ng nangyayari sa mundong ito ay nangyayari sa ang pang-unawa ng isang tao, sa kanyang pag-iisip.

Kamakailan lamang, sa aking mga tala, madalas kong isulat na hindi lahat ng mga sakit ay dapat isaalang-alang bilang pinupukaw sa sikolohikal, sapagkat "kung minsan ang mga saging ay mga saging lamang." Sa aking palagay, mahalaga ito sapagkat sa lugar na ito nagsisimula kaming lumapit sa hindi kanais-nais na punto ng hindi pagbabalik, tulad ng sa talinghaga ng maliit na pastol. Sa oras na dumating ang totoong mga lobo, ang mga tao sa paligid ay wala nang pakialam sa mga sigaw para sa tulong. Mas madalas itong nangyayari sa ating bansa. Para sa marami, ang pagiging hindi epektibo ng mga tanyag na psychosomatics ay naging pangkaraniwan na sa talagang mahirap na mga sitwasyon ay tinatanggihan lamang ng mga tao ang psychotherapy at iba pang mga kwalipikadong tulong, kasama na. medikal (hindi kinakailangan ang mga doktor, dahil ang lahat ng mga sakit ay mula sa utak). Sa mas mahinahong mga kaso, humahantong ito sa paglipat ng mga sakit sa isang malalang anyo, sa mas kumplikadong mga kaso, ang lahat ay maaaring magtapos sa parehong psychopathology at kapansanan o nakamamatay na kinalabasan sa pagsasagawa ng mga kaso ng mga sakit sa puso, diabetes, oncology, atbp.

Hindi pa matagal na ang nakalilipas, dumalo ako sa isang seminar ng isang iginagalang na espesyalista sa psychosomatics, kung saan ang isang kakaibang infographic ay nakakuha ng pansin. Sinabi nito na "humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng paggamot sa somatic na kasanayan ay psychosomatiko. Ayon sa mga resulta ng iba't ibang mga pag-aaral sa iba't ibang mga bansa, ipinahiwatig ng World Health Organization (WHO) ang dalas ng mga psychosomatik na kaso mula 38 hanggang 42%. Isang paraan o isa pa, ayon sa iba`t ibang mga mapagkukunan mayroong porsyento na 75 hanggang 90%. " Ngunit anong uri ng mga mapagkukunan na "isang paraan o iba pa" na ang speaker mismo ay nahirapan na sagutin, napunta sila sa isang pag-uusap. Pagkatapos ng lahat, lumalabas na higit sa kalahati ng mga kaso ng tinaguriang "psychosomatics" ay walang opisyal na kumpirmasyon? Ang mga ito ay hindi tiyak na mga artipisyal na itinayo na mga elemento, dahil sa ang katunayan na ang anumang proseso sa isang tao bilang isang integral na istraktura ay maaaring isaalang-alang bilang psychosomatics?

Sama-sama nating pag-isipan, nakasulat na 75% ng mga sakit ay mula sa utak. At 75 porsyento ay kung gaano karaming mga sakit at ano? Bakit eksaktong 75 at hindi 73 o 78? Saan ka makakahanap ng isang batay sa agham na paglalarawan ng sikolohikal na etiology ng mga sakit na ito? Ibig mong sabihin ang pag-uuri ng mga system at organo, o isinasaalang-alang ang bawat indibidwal na diagnosis? Isinasagawa ba ang pananaliksik para sa bawat indibidwal na diagnosis o para sa isang pangkat ng mga diagnosis? At kanino at saan, sa anong sample, at kung ginawa nila, bakit hindi alam ng SINO? At pinakamahalaga, kung nalalaman na 75% ng mga sakit ay may sikolohikal na sanhi, pagkatapos ay 25% ang napatunayan na wala ito. Ngunit anong uri ng mga sakit ang mga ito? Saan mo mahahanap ang 25% ng mga diagnosis na tiyak na hindi psychosomatik? O ito ba ang porsyento para sa lahat ng mga diagnosis kapag nabigo ang psychotherapy)?

Bukod, gaano kadalas natin nakakalimutan na ang mga psychosomatikong karamdaman sa 50% ng mga kaso ay direktang sanhi ng sakit mismo (kalahati, sapagkat ang anumang kinilalang karamdaman ay may hangganan bago at pagkatapos)? Kaya, halimbawa, tulad ng sinasabi natin, mayroong oncopsychology, at mayroong psycho-oncology, at ang pagkakaiba ay hindi sa paggamit ng term na humuhusay, ngunit sa katunayan na ang isa sa mga seksyon na pinag-aaralan kung aling mga sikolohikal na elemento ang maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit mismo, at ang iba pa, kung paano sa proseso ng karamdaman at paggamot, ang karakter ng isang tao, ang kanyang mental na kalagayan, kalidad ng buhay, atbp.

Gamit ang salitang "psychosomatik" naiintindihan namin na ang impluwensyang kapwa ng pisikal sa sikolohikal at kabaligtaran ay nangyayari sa aming katawan tuloy-tuloy at tuloy-tuloy … Sumulat ako nang mas detalyado tungkol dito at tungkol sa kung ano ang kasama sa pang-agham na kahulugan ng psychosomatics sa artikulong "Psychosomatics" - hindi ito ang naisip mo lang! Sa mga maskara ng "psychosomatics", pamantayan at patolohiya Kung hindi mo sinusunod ang mga karaniwang tinatanggap na mga algorithm, kung gayon kung nais mo, maaari kang makahanap ng isang psychosomat trace sa anumang bagay. Nawala ang likido ko sa katawan, ang senyas na "Gusto kong uminom" ay napunta sa utak, ang tao ay nagbuhos ng tubig at uminom - 100% malusog na psychosomatics. Ako ay masyadong tamad upang bumangon sa gabi, hindi uminom, ang katawan ay nakaranas ng kakulangan ng likido, isang bagay na tuyo, exfoliated o tumigas at makapal - patolohiya. Ngunit kailangan mo bang maghanap ng isang bakas ng kamay ng psychosomatics sa lahat ng bagay, o uminom lamang kapag nais mong uminom? Lumabas ako sa kalye, nadulas, nasira - nasobrahan ako at nagkalat ang atensyon at may kapansanan sa koordinasyon - psychosomatiko. At kung ang nag-iisang ay naka-studded o rubberized, makakatulong ba ito upang maging mas maasikaso o coordinated upang maiwasan ang psychosomatics? Pumasok sa isang minibus - naaksidente - kung ang sitwasyon ay hindi talaga nakasalalay sa iyo. Bumili ako ng isang produkto sa tren na may normal na buhay na istante, ngunit lumalabag sa mga kondisyon ng pag-iimbak. Sumakay ka sa subway, hindi sa iyong personal na transportasyon, atbp. Maraming mga sitwasyon kung saan ang anumang mga "hindi psychosomatiko" ay maaaring gawing psychosomatics. Unang tanong - Bakit? Ang koneksyon sa pagitan ng stress at maraming mga sakit ay malinaw, gayunpaman, ang stress ay isang bagay na nangyayari sa amin sa lahat ng oras, maraming beses sa isang araw, ngunit hindi lahat at hindi lahat ay nagkakasakit. Malinaw na ang matagal na pagkapagod ay pinipigilan ang immune system, ngunit pinipigilan din ito ng pagtulog, pagkatuyo at hindi malusog na diyeta, atbp., Bakit ang kagustuhan na ibinigay sa sikolohikal na kadahilanan?

Kapag natanggal ang binti ng pasyente, at nakakaranas siya ng ligaw na sakit "dito". Kapag nagsara ang vegetative circle at mas maraming takot, mas malaki ang load sa puso, at mas malaki ang load sa puso, mas malaki ang takot. Kapag walang basura o mga salungatan, kumain ka ng normal, mabuti ang iyong mga pagsubok, mayroon kang malusog na pamumuhay, ang iyong pamilya, at kalahati ng iyong katawan ay nasusunog. Nang mawalan ako ng timbang naging malungkot ako, lahat sa mga spasms at sakit, at ang mga doktor ay "walang nahanap." Kapag nakatira ka nang normal, lahat ay maayos, lahat ay maayos, ngunit bawat ngayon at pagkatapos ay mayroon kang pagdurugo at ulser na wala sa asul. O natutulog ka, nagtatrabaho - sa bahay - mga bata - nagpapahinga - mga kaibigan at mula oras hanggang oras hanggang tatlong araw mula umaga hanggang gabi na natutulog ka sa ilalim ng banyo, dahil walang makakatulong mula sa sakit ng ulo … Ang nasabing mga kaso ay madalas na kasama sa mga + / - 38- 42% ng tinatawag na psychosomatics (at sa bahagdan na ito mayroong hindi lamang mga sakit, kundi pati na rin mga karamdaman, tulad ng, halimbawa, pantog neurosis). Kung sinimulan mong makita ang "mga palatandaan" sa lahat ng bagay, kung gayon ang anumang neurosis ay maaaring mabuo sa mas kumplikadong mga sikolohikal na karamdaman.

Mula sa aking mga kliyente, narinig ko ang maraming iba't ibang mga bersyon ng kung bakit naniniwala silang ang kanilang sakit o karamdaman ay may batayang psychosomatiko. Kung pinaghihinalaan mo ang mga psychosomatics sa iyong sarili, subukang alamin kung bakit ito mahalaga para sa iyo na ang sakit na ito ay psychosomatik?

Marahil ang isang tao ay natatakot na magpunta sa doktor, natatakot sa pagmamanipula, o simpleng hindi gusto ang mga institusyong medikal? O nais mong maimpluwensyahan ang isang tao na malapit sa iyo sa ganitong paraan, na umaakit sa kung saan ka dinala? Marahil ay nais mong baguhin ang isang bagay sa iyong buhay, ngunit hindi mo nakikita ang mga layunin na dahilan at insentibo upang magsimulang magbago? O natatakot ka bang makaligtaan ang isang bagay na "mahalaga", natatakot ka ba sa ilang mga sakit, atbp.? Marahil ay interesado ka lamang na subukan ang iyong sarili sa isang bagong bagay, upang pamilyar sa direksyon, upang matuto nang higit pa mula sa isang psychologist? O pinipilit ka ng isang tao na kumpirmahin ang iyong estado sa kaisipan na may isang "espesyalista na opinyon"? Hindi ba mayroong isang pakiramdam ng pagkakasala at pagpaparusa sa sarili na nakatago sa likod ng iyong mga ideya (nabuhay ako nang mali at kumilos nang masama, ngunit narito ang isang palatandaan at ngayon ay itatama ko ang aking sarili)? Atbp

Nakasalalay sa kung ano ang nasa likod ng iyong hinala, maaaring kailanganin mo ng ganap na magkakaibang mga dalubhasa. Sa unang tingin, tila lahat ng ito ay psychosomatics, ngunit kung minsan ay sapat na upang bisitahin ang isang doktor, lalo na kung nasira mo ang isang bagay, naalis, pinch, inunat, pinutol o natusok, kung nasa zone ka ng radiation o viral exposure, kung nakikipag-ugnay ka sa isang paraan o iba pa na may labis na dami ng bakterya (kahit na kumain ka ng isang bagay pagkatapos ng isang may sakit na bata), atbp. Mayroong mga sitwasyon kung mas mahusay na lumapit sa isang pari o subukan ang iyong sarili sa mga esoteric na kasanayan, kasihindi bibigyan ka ng psychologist ng mga nakahandang sagot sa mga katanungang "kung bakit kami nabubuhay at kung ano ang mangyayari sa amin pagkatapos" (kung hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa isang Orthodox psychologist o isang existentialist). At kung minsan kailangan talaga ang isang yaya, abugado, o social worker.

Siyempre, maaari kang makipag-ugnay sa isang psychologist na may ganap na anumang katanungan. Kahit na nais mo lamang na maunawaan ang mga psychosomatics o hindi) Sa simpleng kasong ito, nais kong iguhit ang iyong pansin sa kung bakit magkakaiba ang aming mga inaasahan sa bawat isa at kung bakit ang pagkakaiba ng resulta.

Susubukan kong labis na magreseta ng isang halimbawa kung paano maaaring bigyang kahulugan ang parehong simtomatolohiya sa iba't ibang paraan.

Sintomas: sakit sa "tiyan", cramp o cramp, impaired stool, impaired gana, atbp

1. Kapag nangongolekta ng anamnesis: pagkain - cola / chips, sandwich, mas madaling pagkain, mas madalas bago ang oras ng pagtulog, dahil sa hapon "nakatira kami sa kape". Malamang, ang isang tao ay may gastritis, na sanhi ng hindi tamang diyeta. Magkakaroon ba ng papel ang stress factor dito? Bakit hindi, siguro. Ang isang tao ay walang oras upang kumain ng normal, malamang na abala siya sa trabaho, ang kanyang pamilya ay maaaring hindi gumana, atbp. Kailangan mo ba ng isang dalubhasa sa psychosomatics sa kasong ito? Malamang hindi. Kung susuriin siya ng isang gastroenterologist, ginagamot siya at nag-oorganisa ng isang normal na diyeta para sa kanyang sarili, magiging malusog siya. Narito ang nangungunang papel doktor, isang psychologist (coach o trainer) ay maaaring makatulong sa kaganapan na ang isang tao ay hindi maaaring pilitin ang kanyang sarili na suriin, sumunod sa isang diyeta, ayusin ang kanyang sariling iskedyul, atbp. Mayroong karamihan sa mga naturang kaso, tinutulungan sila ng lahat, kabilang ang mga sikat na psychosomatiko.

2. Ang isang tao ay may normal na diyeta, isang normal na pamilya, atbp. Ngunit biglang nagbago ang boss at sa trabaho tatlong balat ang nagsisimulang luha mula sa kanya (o ang mga guro ay nagbago sa paaralan). Sa tuwing nakakaranas ng stress ang isang tao, nabubuhay sa pag-igting, ang balanse ng hormonal ay nasisira, ang kaligtasan sa sakit ay nasa limitasyon nito, hindi lamang ang tiyan ang naghihirap, ang buong organismo ay naghihirap, kabilang ang puso at bato. Kahit na ang cramp at colic ay maaaring hindi tiyan. Kailangan mo ba ng isang dalubhasa sa psychosomatics sa kasong ito? Una sa lahat, kailangan mo ng isang doktor na matutukoy kung ano ang talagang nagdusa at kung paano ito gamutin, at pagkatapos ay tutulungan ka ng psychologist na malaman ang dahilan at gumawa ng desisyon tungkol sa kung paano ito magpatuloy. Ito ang tinaguriang. situational psychosomatic disease o karamdaman. Sa mga ganitong kaso, ang kadahilanan ay madalas na nakasalalay sa ibabaw at maingat na pagsusuri ay makakatulong upang harapin ito kahit na sa tulong ng mga diskarte sa pagsisiyasat (kung ang isang tao ay hindi alam ang mga diskarte sa pagsisiyasat, kung gayon anumang psychologist tutulong sa kanya na hanapin ang sanhi at harapin ito).

Ngunit ngayon magsisimula ang mga problema.

3. Ang mga sintomas ay naroroon, ang pagsusuri ay hindi nagsiwalat ng anumang bagay, ang tao ay talagang masama. Sa kasong ito, malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa tinatawag na. neurosis ng gastrointestinal tract o IBS. Ang gamot at diyeta ay hindi epektibo, ngunit ang mga antidepressant na inireseta ng tulong ng doktor. Kaya, kung sa nakaraang sitwasyon maaari kang tumigil, sumang-ayon o kung hindi man ma-neutralize ang factor ng stress, pagalingin ang organ na may karamdaman, kung gayon sa kaso ng neurosis, sa katunayan, walang magamot (ang organ ay malusog), at ang mga salitang " ito ang lahat ng iyong imahinasyon, itigil ang pag-iisip at lahat ay lilipas "- sanhi ng higit pang pagkabigo. At paano ito mapupuksa? Sa kasong ito, mahalaga na magtrabaho kasama espesyal na psychologist (medikal o klinikal, o espesyalista sa psychosomatiko). Sa makasagisag, maaari itong tawaging hindi isang sakit, ngunit isang paglabag sa pagkilala sa impormasyon, isang paglabag sa koneksyon sa pagitan ng pag-iisip at ng katawan, mga karamdaman sa metabolic, atbp.., palagi silang mayroong ilang pinagbabatayan na nauugnay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang mga ugali ng pagkatao. Sa isang sikolohikal na konteksto, marahil ay may isang uri ng pinigilan na trauma, ilang uri ng estado ng pag-iisip na napakahirap para sa isang tao na sa pamamagitan ng pag-block ng ilang mga alaala o karanasan, sabay-sabay nitong hinaharangan ang normal na paggana ng sistema ng nerbiyos. Sa pisyolohikal, upang mapigilan ang ilang mga proseso, isang labis na halaga ng ilang mga hormon ang nagawa, na kung saan ay pumipigil sa iba pang mga sentro at iba pang mga hormon na hindi sapat. Sa partikular, ang mga antidepressant ay hindi nagpapataas ng mood, ngunit sa isang kahulugan bigyan ang utak ng kakayahang ayusin ang tamang paggawa ng mga neurotransmitter o gawing mas madaling kapitan ang mga cell ng utak sa umiiral na komposisyon.

4. Ang nabanggit na simtomatolohiya, na ipinamalas sa bawat kaso, ay maaaring magpahiwatig ng isa sa mga karaniwang uri ng pagkalumbay - "nakamaskara - na-somatized". Ang mga ito ay maaaring maging papasok at papalabas na mga reklamo. Walang salungatan, walang stress, normal ang pagkain, maliban sa nabalisa ang gana. Batay sa kabuuan ng iba pang pamantayan sa diagnostic, mahalagang maunawaan na hindi ito IBS o gastritis, ngunit depression. Ang mga masked depression ay inuri bilang suicidal, samakatuwid ang kanilang napapanahong pagtuklas ay napakahalaga.

Ang mga pagpipilian sa 3-4 ay pinagsamang trabaho psychiatrist (psychotherapist) at espesyal na psychologistkung saan mas maaga ang pagkilala sa karamdaman, mas mabuti ang pagbabala.

5. Sa totoo lang psychosomatics, ano ang mas kilala sa ilalim ng pangkalahatang tinanggap sa psychosomatosis ng gamot, sa anyo ng hal, gastric ulser, atbp. Sa kasong ito, mas madalas nating pinag-uusapan ang tungkol sa namamana at malalang mga sakit. Pinag-uusapan natin dito ang katotohanan na ang sakit ay direktang nauugnay sa katangian ng isang tao, sa kanyang pagkatao. Marahil ay nagmula rito ang ideya na kilalanin ang mga sakit na may maling ugali) Sa katunayan, ang mga taong may "ito" ay talagang may pagkakatulad sa pag-uugali, ugali, atbp. Ngunit hindi ito pagkakatulad ng mga sakit, hindi pagkakapareho ng mga sanhi, ngunit pagkakapareho ng predisposisyon sa konstitusyon, na, depende sa pag-aalaga at sa kapaligiran alinman sa pagwawasto ng sarili o, sa kabaligtaran, ay pinalala. Kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa konstitusyon, tungkol sa kung ano ang ibinigay ng likas na katangian at kung ano ang hindi natin mababago, naiintindihan natin na ang parehong pangmatagalang stress, ang parehong problema ay umabot sa "iba't ibang mga tao sa iba't ibang mga organo" - kung saan ito ay banayad, doon at masira. Kaya't ang problema ay hindi ang isang tao ay hindi natutunaw ng isang bagay, hindi binibitawan o natatakot, ngunit ang problema ay ang kanyang pang-unawa sa nakapalibot na katotohanan, ang kanyang pananaw sa mundo ay nakatayo sa hindi gumana sa kanyang partikular na mga saloobin sa kaso (hindi ang ugali mismo ay masama, namely fits) tungkol sa kung paano gumagana ang mundo, kung saan mabubuti, saan may masama, sino ang masama, sino ang mabuti, kung paano mo patunayan ang iyong sarili, kung paano ipagtanggol, kung paano tumugon at makipag-ugnay sa iba, atbp. Napakahirap baguhin ang mga pangunahing setting. Gayunpaman, kung hindi sila binago, ang isang tao ay nagsisimulang magkasakit sa lahat ng oras, anuman ang kalidad ng mga gamot at ang kakayahan ng mga doktor. Ang problema dito ay hindi gaanong sa mga tiyak na kadahilanan, ngunit sa kung sino ang isang tao sa kanyang sarili. Sa kasong ito, malalim psychotherapy … Ang drug therapy (psychiatrist) at payo ng sikolohikal ay hindi epektibo dito.

Tiyak na imposibleng ilarawan ang lahat ng mga pagpipilian sa isang tala, ngunit tila sa akin na kahit na sa ito, maaari mong maunawaan ang pagkakaiba sa kung ano ang nasa likod ng parehong sintomas at kung aling mga espesyalista ang maaaring maging mas epektibo sa paglutas ng ilang mga isyu. Sa pangkalahatan, mahirap sabihin nang maaga sa absentia kung anong mga sintomas ang nasa likod ng depression, neurosis, psychosomatics o isang pangkaraniwang sakit. Nangangailangan ito ng masusing pagsusuri. Samakatuwid, kung hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa psychosomatosis na pangkalahatang kinikilala ng agham, upang malaman kung mayroong isang sangkap na psychosomatik (isang sikolohikal o pisikal na sanhi ay nasa gitna ng sakit) o hindi, mas mahusay na bisitahin ang isang doktor, magtatag ng isang diagnosis at sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Kung ang mga doktor ay walang nahanap na kahit ano, ipinapayong kumunsulta sa isang psychiatrist (neuropsychiatrist o psychotherapist) at, sa kahanay, sa isang espesyal na psychologist.