Paggamot Ng Mga Pasyente Ng Cancer Na May Kombinasyon Ng Chemotherapy At Hypnotherapy. Mga Kaso Mula Sa Pagsasanay Ng Doktor Na Si Marat Shafigullin

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Lalake 48 taong gulang, editor-tagasalin mula sa Espanyol

Maliit na cell carcinoma ng kanang baga. Neuroendocrine tumor ng mesentery ng maliit na bituka. Pancreatic neuroendocrine tumor

Ang pagmamana ay hindi nabibigatan ng mga manifes na psychoses.

Ama Mapagmahal sa sarili, matigas ang ulo, naiirita dahil sa mga maliit na bagay, pinoprotektahan ang kanyang sarili mula sa pakikilahok sa mga gawaing pang-ekonomiya, inabuso ang alkohol. Nagtrabaho siya bilang isang fitter assembler. Namatay siya sa edad na 60 mula sa pagpalya ng puso.

Nanay 73 taong gulang. Mahinahon sa ugali, nagmamalasakit, sumusunod, kinuha niya ang responsibilidad para sa pagpapakilala ng pang-araw-araw na buhay. Nagtatrabaho siya bilang isang inhinyero sa isang halaman para sa pagtatayo ng isang metalurhikal na pagmimina at pagproseso ng halaman.

Ipinanganak sa Moscow bilang nag-iisang anak sa pamilya, mula sa isang normal na pagbubuntis, sa oras. Hindi ako dumalo sa mga institusyong preschool, pinalaki ako ng aking lola sa bahay, sa mga kondisyon ng sobrang proteksyon.

Nag-aral ako sa edad na 7. Nag-aral siya ng average, hindi tumayo para sa mga espesyal na talento, masipag, masunurin. Sa mga pakikipag-ugnay sa mga bata, siya ay naatras, hindi nakikipag-usap. Nag-aral siya sa isang paaralan ng musika hanggang sa ikawalong baitang, nakikibahagi sa skating ng figure, ay nasa lipunan ng mga mahilig sa libro: tinulungan niya ang librarian, gumugol ng maraming oras sa pagbabasa ng panitikan. Mayroong ilang mga kaibigan, hindi ko naramdaman ang pangangailangan na makipag-usap sa mga kapantay. Natapos ko ang 10 klase. Hindi ako nakapasok kaagad sa institute, sa unang taon ay nabigo ako sa mga pagsusulit sa pasukan. Sa oras na iyon ay nagtrabaho siya bilang isang courier sa isang pahayagan sa panitikan, at pagkatapos ay sa isang pangkat ng mga tagasalin sa departamento ng dayuhang teknikal na impormasyon.

Pagkatapos ng pag-aaral ay nagtapos siya mula sa Moscow State Pedagogical University. SA AT. Lenin Faculty of Foreign Languages na may kagawaran ng Espanya. Matapos ang pagtatapos, nagtrabaho siya sa iba't ibang larangan: isang salesman sa isang tindahan, isang editor ng mga publikasyong pang-agham para sa mga dayuhang mag-aaral - higit sa lahat nakita niya ang trabaho sa pamamagitan ng Internet. Mula noong 2003 editor-tagasalin mula sa Espanya para sa magazine.

Nagsilbi siya sa hukbo: umalis sa unang taon ng instituto. Binibigatan siya ng buhay ayon sa batas at hazing sa unang anim na buwan sa pagsasanay, pagkatapos ay malaya siyang naglingkod sa mga tropa ng rifle.

Noong 2006, pagkamatay ng kanyang ama at lola, nakaranas siya ng pagkalungkot, kalungkutan sa anyo ng pag-compress sa likod ng breastbone, nabawasan ang pakiramdam na may pagkakasala, hindi pagkakatulog, nabawasan ang gana, takot sa mga pisikal na banta at agoraphobia laban sa background ng pagganap ng pandinig na nagbabantang pseudohallucination, na may mga mapanirang ideolohikal na sesyon. boses "saway sa kanya. Naniniwala ako na nangyayari talaga ito. Naisip niya na natuklasan niya ang regalo ng Diyos na makarinig ng mga tinig mula sa kalawakan, isinasaalang-alang ang kanyang sarili na "ang pinili." Isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, sa pagpipilit ng ina, siya ay lumingon sa isang psychiatrist, sa PND, kung saan, pagkatapos ng paggamot sa inpatient at habang kumukuha ng Risperidone 4 mg, Finlepsinaretard 100 mg bawat araw, Akineton 0.5 mg at Atarax 12, 5 mg, ang pag-atake ay tumigil at hindi naulit.

Nabanggit niya ang mga pagbabago sa mood na nauugnay sa isang ritmo ng sirkadian, mas malala sa gabi. Bumisita sa isang psychiatrist taun-taon, wala nang pagkasira sa kagalingan ang naitala.

Hindi siya kasal, walang anak, nakatira kasama ang kanyang ina. Ang relasyon sa ibang kasarian ay pormal, hindi umibig sa sinuman, hindi plano na lumikha ng isang pamilya sa sinuman, iwasan ang mga kakilala nang walang komunikasyon. Laban sa background ng pagkuha ng mga gamot, napansin niya ang pagbawas ng libido at kawalan ng lakas sa nakaraang 10 taon.

Sa kanyang libreng oras ay nagbabasa siya ng mga kwentong detektibo, nasisiyahan sa panonood ng serye ng tiktik sa TV, pagtulong sa gawaing bahay: paghahanda ng pagkain, paghuhugas ng damit, paglilinis ng apartment.

Nagkasakit siya noong Oktubre 2016, nang bumuo ang pulmonya, na may pagtaas ng temperatura, tuyong ubo at paghinga ng hininga sa pagsusumikap. Oktubre 20, 2016 sa klinika ng Russian State Medical University, isang bronchoscopy ang isinagawa kaugnay sa mga reklamo ng matinding ubo, sakit sa dibdib, lagnat. Matapos ang pagsusuri, napabalitaan ang pasyente tungkol sa pagkakaroon ng cancer. Ayon sa pasyente, siya ay nagulat, naramdaman ang pagbawas ng mood, depression, takot sa kamatayan, nag-aalala tungkol sa mga resulta ng histological na pagsusuri at compute tomography. Pagkalipas ng 2 araw, napagtanto ko ang pagkakaroon ng sakit at nagpasyang magpagamot. Malaya siyang nag-apply sa N. N. Blokhin. Sa isang appointment sa isang oncologist, nalaman ko na ito ay isang neuroendocrine tumor at maaari itong magamot. Ang estado ng emosyonal ay medyo na-level off. Hindi niya alam ang kanyang sakit, sinusubukang protektahan ang kanyang sarili sa pagkuha ng anumang impormasyon, hindi nagtanong sa mga doktor, hindi interesado sa pag-unlad ng mga diagnostic, hindi nabasa ang mga extract mula sa pangalawang honey at ang pagtatapos ng oncologist sa oncology center, ayaw nang mapataob muli. Ang ideya ng pagpapabuti ng katawan sa pamamagitan ng paggamit ng mga juice ng gulay at berry ay lumitaw - umiinom siya ng beet juice, lingonberry juice, kumakain ng gulay at isda.

Kundisyon sa pag-iisip

Mukhang naaangkop sa edad. Panlabas na maayos. Pagsuklay ng kanyang buhok, sa isang fashion ng kabataan. Ang kalooban ay mas malapit sa pantay. Mayaman ang ekspresyon ng mukha. Emosyonal. Aktibo ng mga galaw. Mannered, bongga, theatrical: iginulong ang kanyang mga mata kapag tinanong. Nagreklamo na "ang kanyang buong kaluluwa ay napilipit", "kung ano ang nais niyang kalimutan ay dapat na maalala muli" na may pagnanasa sa dibdib at mga intonation ng pueril.

Malakas ang boses, binago. Pagsasalita sa isang normal na bilis. Nagbibigay siya ng impormasyon tungkol sa kanyang sarili nang may pag-aatubili. Minsan ang mga sagot ay hindi sa puntong ito, hindi sa mga tuntunin ng kung ano ang ibinigay sa pagdulas sa mga asosasyon sa gilid, nabanggit ang pagiging ambivalence nang tanungin tungkol sa saloobin sa sakit, sumagot na nagpinta siya ng mga larawan ng bahaghari, kaagad nang sabay na iniulat na ang kalagayan ay bumababa sa gabi at samakatuwid ay hindi mapapansin ang anumang iridescence

Inilalarawan niya ang kanyang sarili bilang kahanga-hanga, may kakayahan sa sarili, na walang pangangailangan para sa komunikasyon sa ibang mga tao.

Sarado, hindi nakikipag-usap, gumugugol ng mas maraming oras sa pagbabasa ng panitikan, walang mga kaibigan.

Sinabi niya na hindi pa siya nagkaroon ng malubhang karamdaman dati, at samakatuwid ay hindi nagpunta sa mga doktor.

Sa oras ng pagsisiyasat, hindi siya nagreklamo tungkol sa anumang bagay. Inaangkin niya na matapos ang balita tungkol sa diagnosis ay hindi siya nakaranas ng matinding pagkabigla at ngayon ay protektado ang kanyang sarili mula sa pagtanggap ng impormasyon.

Hindi gumagawa ng mga plano. Tinanggihan ang mga saloobin ng pagpapakamatay.

Matapos ang isang panayam sa klinikal at anamnesis, isang desisyon ang nagamit na gumamit ng hypnotherapy.

Hypnotherapy protocol:

1. Induction "pagkalito".

2. Pagpapalalim ng kawalan ng ulirat sa pamamagitan ng paglulubog sa extrapyramidal sa anyo ng countdown at catalepsy ng mga limbs + eyelids.

3. Pag-urong sa pagkabata. Kaganapan: Naalala ko ang aking sarili bilang isang maliit na bata, sa edad na 5-6, isang pakiramdam ng kalungkutan, isang pakiramdam ng takot na tanggihan ako ng aking ina. Ang pagtatrabaho sa pag-aalis ng mga negatibong damdamin (nang mas detalyado sa kurso sa pagsasanay).

4. Pagbubuo ng tamang pag-uugaling nagbibigay-malay.

5. Pagsulong sa hinaharap.

6. Pag-angkla ng isang positibong imahe ng paggaling.

7. Mga direksyon ng paggaling at pagbuo ng positibong pag-iisip.

Babae, 56 taong gulang

Diyolohikal na diagnosis: neuroendocrine tumor ng mesentery ng maliit na bituka, metastases sa atay, sa peritoneum. 8 kurso ng chemotherapy ay natupad. IHC: NEO GIT Ki67 hanggang sa 5%

Resulta ng pagsubok ng Leonhard:

Ang accentuation ng character para sa bawat uri ay masuri kung ang antas na 12-point ay lumampas.

Ang mga accentuated na personalidad ay hindi psychopathological, sila ay simpleng nailalarawan sa pamamagitan ng paglalaan ng mga kapansin-pansin na mga katangian ng character.

2. Excitable: 14 na puntos.

4. Pedantic: 16 puntos.

6. Cyclothymic: 15 puntos.

8. Hindi Balanseng: 21 puntos.

9. Disty: 21 puntos.

Kasaysayan ng cancer:

Nagkaroon siya ng kasaysayan ng pag-extirpation ng matris na may mga appendage dahil sa adenofibroma ng tamang ovary at maraming fibroids ng matris noong Agosto 17, 2000. Sa Saratov, hindi siya nakaranas ng psychopathological disorders. Ginamot niya ang operasyon bilang isang sapilitan na hakbang ng paggamot upang mapupuksa ang sakit. Inirerekumenda ng mga doktor na huwag magtrabaho sa isang silid na may mataas na temperatura, gayunpaman, ang pasyente ay hindi nakinig sa mga rekomendasyon at hindi binago ang kanyang lugar ng trabaho. May sakit mula noong Mayo 2015, nang lumitaw ang pamumula ng mukha at leeg, ang mainit na pag-flash hanggang sa 5 beses sa isang araw, hindi matatag na mga dumi ng tao hanggang sa 3-4 beses sa isang araw. Sa control ultrasound mula 05.05.2015, Sa Saratov, isang pormasyon sa maliit na pelvis at kanang rehiyon ng iliac na may compression ng tamang ureter at ang pagbuo ng ureterioxidonephrosis sa kanan ay isiniwalat. Ang pasyente ay hindi naniniwala na mayroon siyang isang oncological disease, nagsimulang maglakad mula sa dalubhasa hanggang sa dalubhasa, muling suriin ang nakuhang datos, at nagsuri sa iba`t ibang mga klinika. Pagkatapos ay may binibigkas na reaksyong emosyonal, pananalakay na nakadirekta sa mga doktor, lipunan, kamag-anak, Diyos, galit, hindi pagkakaunawaan ng mga sanhi ng sakit: "Bakit nangyari sa akin ito?" "Paano ito nangyari?" "Ang dami kong plano." Nang maglaon, may mga pagtatangka na "makipagtawaran" hangga't maaari. Bumaling ako sa Diyos, gumamit ng iba`t ibang paraan upang pahabain ang buhay alinsunod sa prinsipyo: "Kung gagawin ko ito, tatagal ba nito ang aking buhay?" Kaya, sinuri ko ang aking nakaraang mga pagkilos, nagdamdam ng pagkakasala, itanong na humingi ng kapatawaran mula sa mga na-offend ko, nagsisi, nagsisi na hindi ko sinunod ang mga rekomendasyon ng mga doktor pagkatapos ng operasyon noong 2000. Pagkatapos ay dumating ang yugto ng pagkalungkot. May kamalayan ang pasyente sa kalubhaan ng kanyang sitwasyon. Ang kanyang mga kamay ay nahulog, tumigil siya sa pakikipag-away, nagsimulang iwasan ang kanyang mga karaniwang kaibigan, iniwan ang kanyang karaniwang gawain, nagsara sa bahay at umiyak. Nakatulog ako ng masama, nakaramdam ng pagkalungkot, sa anyo ng kabigatan sa likod ng breastbone, isang bukol sa lalamunan. Nakaramdam ako ng sama ng loob laban sa Diyos "Bakit niya ako iniwan sa sitwasyong ito?" Ang gana sa pagkain ay nabalisa, hindi ko naramdaman ang lasa ng pagkain. Hindi ako pumayat.

Isinagawa ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa pagitan ng malignant neoplasm ng maliit na bituka, malignant na tumor ng obaryo. Humarap ako sa Russian Oncology Center. Ang N. N. Blokhin, kung saan noong 12.2015 isang follow-up na pagsusuri ay nagsiwalat ng isang bukol ng mesentery ng maliit na bituka, metastases sa peritoneum, sa atay, ascites, ureterioxidonephrosis sa kanan, isang panloob na stent ang na-install sa tamang ureter. Mga Marker: Serotonin 1779, Chromogranin A 1272. Matapos kong malaman na mababa ang malignancy ng neoplasm, mabuti ang pagbabala, huminahon ako, tumigil sa pag-iyak, at nagsimulang magkaroon ng interes sa buhay. Dumarating siya para sa paggamot mula sa Saratov tuwing 3 linggo. Mayroong pahinga sa paggamot sa loob ng 3 buwan.

Anamnesis ng buhay:

Ang ama ay palakaibigan, palakaibigan, gustung-gusto niya ang mga piyesta, mahilig uminom, ang drayber, 42, ay may isang bluntong pinsala sa ulo habang umiinom ng alkohol.

Ang ina ay walang pag-aalala, madaling kausapin, emosyonal, nagkaroon ng pagbabago ng pakiramdam, nagtrabaho sa panaderya noong 2013, myocardial infarction. Kapatid, 26 taong gulang, na may average na pinsala sa ulo.

Brother Jr 2013 pancreatic nekrosis sa background ng pag-inom ng alkohol.

Ipinanganak siya sa Saratov, ang unang anak ng 3 anak. Ang pagbubuntis at panganganak ay normal. Ang maagang pag-unlad ay hindi kapansin-pansin. Nag-aral ako sa isang kindergarten. Nag-aral ako sa edad na 7, natapos ang 10 klase. Madali siyang umangkop sa kanyang mga kasamahan, nang hindi kumukuha ng isang nangungunang posisyon, sinusubukan na manatili sa gilid. Nag-aral siyang mabuti, napahawak sa mabilisang. Nagtapos siya mula sa Volsk Technological College, isang teknolohiyang baso ng edukasyon, nagtrabaho ng 7 taon sa kanyang specialty, pagkatapos pagkatapos ng maternity leave, nagpasya siyang talikuran ang mabibigat na iskedyul ng trabaho sa 3 paglilipat at lumipat sa isang panaderya, ngunit narito rin, isang taon na ang lumipas, nagsimula siyang magtrabaho sa 3 shift, nagtrabaho 28 taon. Ang bata ay madalas na manatili sa gitna ng kapatid. Sinusubukan niyang panatilihing malinis ang bahay, naiinis kung may lumalabag sa kanyang gawain. Inaayos ang tablecloth o kurtina kung nakasabit ito ng baluktot. Kapag umaalis sa bahay o matutulog, susuriin niya kung ang ilaw, gas, tubig ay nakapatay, at ang mga pinto ay sarado.

Pinagkikilala niya ang paglalakbay mula sa isang libangan, lumilipad sa iba't ibang mga bansa, interesado sa kultura ng iba't ibang mga bansa, ang paraan ng komunikasyon, mga gastronomic na kagustuhan, at hitsura. Nakasalalay sa papuri, sa trabaho ay sinubukan niyang kumuha ng pabor sa kanyang mga nakatataas upang makilala. Nakilala ko ang aking hinaharap na asawa sa edad na 20, pagkatapos ng 2, 5 taon ng panliligaw, ikinasal sila, isang anak na babae mula sa kasal, ikinasal din. Mabuhay silang payapa kasama ang kanyang asawa, sinusunod niya siya sa lahat, hindi muling binabasa, mas maaga, kung nagpakita siya ng sariling pag-ibig, ang pasyente ay nagalit sa pagkamayamutin. Ang lahat ng mga desisyon sa pag-uugali ng buhay at mga isyu sa organisasyon ay ginawa ng paksa.

Sa pagkawala ng mga kamag-anak, may mga panahon ng pagbawas ng kalooban, halos 2 buwan, na may pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, kabigatan sa likod ng dibdib, pagkakaiyak, mga abala sa pagtulog. Ang mga pag-atake na ito ay tumigil sa kanilang sarili, hindi ako nagpunta ang mga doktor.

Bihira siyang nagpunta sa mga doktor, walang pag-iingat tungkol sa kanyang kalusugan, ang goiter ni Hashimoto ay praktikal na hindi gumaling, napalampas niya ang pag-inom ng mga gamot, at nakalimutan ang tungkol sa mga pag-iingat na pagsusuri.

Kundisyon ng kaisipan:

Maayos ang kanyang suot. Mukhang naaangkop sa edad. Bumagal ang kilusan. Nakaupo sa isang walang pagbabago ang posisyon posisyon, nakayuko. Hawak ang mga kamay sa mesa. Masikip Ang modo ay binago. Ang bokabularyo ay limitado, gumagamit siya ng mga matatag na ekspresyon tulad ng "kakayahang oh-oh-oh", "mga plano sa itaas ng bubong, napakalaking", "iniisip ng asawa na siya ay isang hari, aha", "Hindi ako doon, kaya't ang mga patatas ay maaaring itanim sa isang karpet. " Ang pag-iisip ay pinabagal. Ang memorya ay hindi nasira. Ang kalooban ay ibinaba, kapag pinag-uusapan ang tungkol sa sakit, luha ang lilitaw sa mga mata. Sinabi niya na marami siyang mga plano, at ang sakit ay nakakagambala sa kanilang pagpapatupad. Iniulat ang isang pakiramdam ng pagkalungkot, na nararamdaman sa anyo ng kabigatan sa likod ng sternum, sa anyo ng isang bukol sa lalamunan, ay nag-uulat din ng sakit sa likod, sa rehiyon ng cervicothoracic gulugod. Sa parehong oras, ang mga resulta ng paggamot ay hindi pinapansin. Bilang tugon sa mga pahayag ng doktor tungkol sa kakulangan ng dinamika, ipinakita niya sa kanila ang isang mesa na ginawa ng kanyang anak na babae, na nagpapahiwatig ng kaunting pagbaba sa foci ng neoplasm. Kapag sinabi ng doktor na ang iba ay may mas mahusay na mga resulta, mas mabilis ang pag-urong ng tumor, ang sagot ng pasyente na ang lahat ay naiiba. "Siguro ay hinay-hinay ko ito nang mabagal, ngunit pagkatapos ay mabilis akong magmaneho." Sa kasalukuyan, pana-panahong tumatanggap siya ng isang sick leave, nagtatrabaho para sa isang maikling panahon at muli ay nag-o-leave. Sa trabaho, nililimitahan niya ang kanyang sarili sa stress, inililipat ang kanyang mga responsibilidad sa iba, at nagpapahinga sa halos lahat ng oras. Nililimitahan ang kanyang sarili sa pagkain, sumusunod sa isang diyeta.

Nakagaganyak na hysterics, dissociative-depressive na reaksyon.

Hypnotherapy protocol:

1. Pagpasok ng progresibong pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay.

2. Pagpapalalim ng kawalan ng ulirat sa pamamagitan ng paglulubog sa extrapyramidal sa anyo ng countdown at catalepsy ng mga limbs + eyelids.

3. Pag-urong sa pagkabata. Kaganapan: Naalala ko ang pagkawala ng mga mahal sa buhay, may takot sa kamatayan at isang malay na pag-iisip: "Nais kong namatay ako kasama nila," malamang na nagsilbi ito ng nocebo effect.

4. Pag-alis ng mga negatibong damdamin (mas detalyado sa kurso).

4. Pagbubuo ng tamang pag-uugaling nagbibigay-malay + na pinatawad ang iyong sarili

5. Pagsulong sa hinaharap, kasama ang mga salita ni Parkhill

6. Pag-angkla ng isang positibong imahe ng paggaling.

7. Mga direksyon ng paggaling at pagbuo ng positibong pag-iisip.

54 taong gulang na babae

Diagnosis: neuroendocrine tumor ng pancreas, mts sa atay

Kundisyon pagkatapos ng paggamot sa pag-opera, 2013-11-07 sa kagawaran ng tiyan ng Russian Cancer Research Center ng Russian Academy of Medical Science, distal resection ng pancreas, atypical resection ng atay, splenectomy, omenectomy, na may histological na pagsusuri No. 26980/13 na may petsang Hulyo 17, 2013: neuroendocrine tumor, G1 (Ki67 mas mababa sa 2%) … PCT, mula 09/30/13 hanggang 10/02/13 1 kurso ng chemotherapy na may aranose sa mono-regimen 500 mg / m2, OD 700 mg iv pahina 1-3 araw, sa pagpasok sa 23.10.13 nabuo na febrile neutropenia, na nangangailangan ang pagpapakilala ng leucostym 300 mg / araw s / c No. 3 at antibiotic therapy na may thienam. Matapos ang pagpapanumbalik ng bilang ng dugo, ang chemotherapy ay nagpatuloy sa pagbawas ng aranose sa 375 mg / m2. Mula 10/29/13 hanggang 03/13/14, 2-8 kurso ng chemotherapy para aranose 375 mg / m2, OD 500 mg intravenously ay natupad sa araw 1-3. Ayon sa data ng MRI noong Marso 31, 2014, ang hitsura ng mga bagong mts sa atay na mas mababa sa 0.3 cm ang lapad ay nabanggit. Gayunpaman, mayroon ding pagbawas sa pagbuo ng cystic sa projection ng na-resected na buntot ng pancreas pagkatapos ng 3 kurso ng PCT. Ang 4-8 na kurso ng chemotherapy ay natupad ayon sa naunang pamamaraan na may pagpapatibay ng sakit ayon sa data ng MRI. Sa Marso 31, 2014, ang hitsura ng mga bagong mts sa atay na mas mababa sa 0.3 cm ang lapad ay nabanggit. Gayunpaman, mayroon ding pagbawas sa cystic neoplasm sa projection ng buntot ng pancreas. Ang pasyente ay kinunsulta ng ulo. kagawaran V. A. Gorbunova. Inirerekumenda na isagawa ang susunod na dalawang kurso ng chemotherapy ayon sa naunang pamamaraan, na sinusundan ng isang pagtatasa ng dynamics. Mula 02.04.2014, ang ika-9 at ika-10 na kurso ng chemotherapy ay natupad ayon sa parehong pamamaraan. Ayon sa data ng MRI mula sa 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 at 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 at 15.02.16, ang pagpapatatag ng sakit.

Anamnesis ng buhay:

Ang aking ama ay namatay sa edad na 48 mula sa cancer sa tiyan na may metastases, nagtrabaho bilang isang karpintero, mahusay sa pagguhit. Sa pamamagitan ng likas na katangian, mapusok, mahigpit, mahal niya ang kaayusan sa lahat, upang ang lahat ay nasa lugar nito, ayon sa iskedyul, kumuha siya ng pagkain sa isang tiyak na oras, hindi nais na umuwi para sa isang hindi handa na tanghalian, inis kung walang tubig ay ibinuhos sa lababo, ang tinapay ay hindi pinutol, ipinahayag ang kanyang hindi nasisiyahan sa kanyang asawa at mga anak, na siya ay itinaas sa kalubhaan, pinarusahan para sa mga kalokohan, ay maaaring matalo sa kanya ng isang sinturon.

Ina ng 77 taong gulang, mahinahon sa ugali, natatakot sa kanyang ama, matigas ang ulo, mabait, naaawa, ay hindi kinaya ang paggamit ng alak ng kanyang ama sa huling mga buwan ng kanyang buhay. Nagtrabaho siya sa isang sanitary at epidemiological station, bilang isang entomologist, nagtrato ng mga reservoir mula sa mga insekto. Siya ay malinis sa pang-araw-araw na buhay, mahilig sa kaayusan, naiinis kung may sinira nito, ang bawat bagay ay dapat magkaroon ng lugar nito, maaaring umalis na may isang tuwalya ng mga bata.

Ang kambal na kapatid na babae ay isang guro ng kasaysayan.

Ang nakababatang kapatid na babae ay isang guro-philologist sa loob ng 7 taon, nagtuturo ng Russian at panitikan.

Ipinanganak sa kanlurang Kazakhstan, istasyon ng Peremetnaya, bukid ng estado ng Kamensky, ika-2 anak ng 3 anak, kambal na may kapatid na babae, at nakababatang kapatid na babae. Karaniwang nagpatuloy ang pagbubuntis, panganganak na may mga komplikasyon, paggamit ng mga dalubhasang puwersa, na may trauma sa kapanganakan, deformed na bungo, nang walang karagdagang mga kahihinatnan.

Nakatira kami sa isang baraks kasama ang aming mga magulang. Siya ay pinalaki sa isang pamilya, sa kalubhaan. Siya ay pumapasok sa mga institusyon ng mga bata mula 6 na buwan. Nagdusa siya mula sa mga impeksyon sa bata, ARVI. Bilang isang bata, pumasok siya para sa palakasan, nagpunta sa isang paaralan sa musika.

Sumailalim siya sa karahasan sa moral ng kanyang kambal na kapatid na babae, na pinilit ang pasyente na gumawa ng maraming para sa kanyang sarili, halimbawa, ang kapatid na babae ay hindi nais na linisin at pinilit na linisin sa likuran niya, sa pamamagitan ng pagmamaneho ng pasyente sa ilalim ng mesa at pag-lock siya na may dumi hanggang pumayag siya. Inilipat din ng kapatid ang responsibilidad para sa kanyang mga maling gawain sa paksa, ang tiyahin ay tumahi ng 2 damit para sa kanila noong sila ay 5 taong gulang, ang kapatid na babae ay umakyat sa bakod, pinunit ang damit, at pinilit silang magbago upang hindi maparusahan ng kanilang mga magulang. Ang nakatatandang kambal ay laging pinarusahan, at ang pasyente ay umiyak, naaawa sa kanyang kapatid. Sinabi sa kanya ng kambal na babae na mayroon siyang mga pekas, matalim na siko, baluktot na mga binti, ang pasyente ay humanga at sarado, pakiramdam ay mababa siya.

Nagtapos siya sa 10 klase, nag-aral ng mabuti, masipag, responsable, tumpak. Sa ika-6 na baitang, nais kong alisin ang mga pekas at hiniling ko sa aking ina na pumunta sa parmasya para sa pamahid. Ang pagpunta sa parmasya, nakita niya ang isang iba't ibang mundo, kalinisan, kaayusan, tila ang mga parmasyutiko ay nakikipag-usap sa mga mahahalagang pamahid at solusyon, humanga, at mahigpit na nagpasya na piliin ang specialty na ito sa hinaharap. At nangyari ito, pumasok siya sa Orenburg Medical Institute, kung saan nakatanggap siya ng specialty ng isang parmasyutiko. Pagkatapos ng pag-aaral, nakipaghiwalay kami sa aking kambal na kapatid na babae, nakarating sa isang bagong kapaligiran, nanirahan sa apartment ng isang babae na nagbabawal sa kanila na kumain ng kanilang sariling pagkain nang wala siya, at nilimitahan ang pagkonsumo ng elektrisidad at tubig. Naranasan niya ang isang nalulumbay na kondisyon, pagkalungkot, sama ng loob, pagkabalisa, naaalala pa rin niya ang oras na ito na may luha sa mga mata.

Nag-aalala siya tungkol sa mga maliit na bagay, ang bagong kapaligiran, ang bagong koponan ay sanhi ng mga takot, kakulangan sa ginhawa, takot siya sa pagtatasa ng iba, ayaw na maging walanghiya, upang mapahiya ang kanyang mga magulang. Matapos makapagtapos mula sa instituto, nakarating siya sa Saratov sa pamamagitan ng pagtatalaga, nagpalipas ng gabi sa bahay ng pinuno ng parmasya, na nalaman dati na ang 2 mga tagapamahala ay pinatay, hindi natulog buong gabi, nakinig ng tunog, natakot makatulog, takot sa kamatayan.

Sa pagharap sa kabaro, siya ay nahihiya, natatakot siyang mapunta sa posisyon ng isang kambal na kapatid na babae, na nabuntis sa ika-10 baitang at nag-asawa, ay hindi pinapayagan ang sinumang malapit sa kanya. Iniwasan niya ang malapit na pakikipag-ugnay, tulad ng pagsayaw. Ikinasal siya sa isang binata na nakilala niya pagkatapos ng pagtatapos, sa p. Pula Oktubre, pagkatapos ng 2 taon ng panliligaw. Nag-asawa sila ng 33 taon, dalawang anak, anak na lalaki (31 at 24 taong gulang). Walang mga seryosong salungatan sa kasal.

Nagtrabaho siya bilang isang tagapamahala ng parmasya hanggang 2013, nagkakaroon ng kapansanan, masigasig na nagtatrabaho, sinusubukan na kalugdan ang mga customer, nagtatrabaho sa mga piyesta opisyal, sa pinsala ng kanyang mga interes.

Hindi ko nabantayan ang aking kalusugan, hindi nagpunta sa mga doktor, kung nagkasakit ako ng sipon, kahit na may temperatura na 38, nagpunta ako sa trabaho. Hindi pa ako nakakasakit.

Hika at mga alerdyi sa mga NSAID at iba pang mga gamot. Natatakot akong uminom ng gamot.

Fibroids ng paggamot sa pag-opera ng matris. Matapos ang operasyon, inireseta ang Phenibut sa gitna ng pagkabalisa.

Kasaysayan ng medikal:

Mula Oktubre 2012 hanggang Abril 2013, nakaramdam siya ng kabigatan pagkatapos kumain, sakit sa rehiyon ng lumbar, na ipinaliwanag ng pasyente na may mga pagbabago na nauugnay sa edad, radiculitis. Noong Abril 2013, lumitaw ang kahinaan, matinding sakit sa rehiyon ng iliac, hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi, kabigatan sa tiyan, lagnat hanggang 40, tumawag siya sa isang doktor na nagpatukoy ng impeksyon sa viral, kahit na naisip ng pasyente ang isang pag-atake ng pancreatitis. Ngunit, gayunpaman, nagpunta ako sa trabaho pagkatapos ng 3 araw, na may sakit at panghihina. Papunta sa trabaho, sinalubong siya ng kaibigan ng doktor na nagpumilit na suriin, bagaman ayaw ito ng pasyente. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, isang tumor ng pancreas at metastases sa atay ang natagpuan. Ang pasyente ay hindi naniwala, naalala ang pagkamatay ng kanyang biyenan mula sa pancreatic cancer isang taon bago, naalala na mayroon siyang mga saloobin na magkakaroon din siya ng pancreatic cancer, ngunit naalala ito nang masuri siya na may bukol. Matapos ang MRI sa Saratov, nakumpirma ang diagnosis, gayunpaman, ang pasyente ay hindi naniniwala ang mga doktor, naniniwala na nagkamali sila, may pag-asa na ang kasunod na pagsusuri ay pabulaanan ang nakaraang isa, bumaling sa iba't ibang mga dalubhasa, inihambing ang mga pagsusuri, inaasahan na sasabihin nila na mayroon siyang cyst. Kahit na matapos ang ika-3 kumpirmasyon ng diagnosis, naghihintay siya para sa isang biopsy, na tatanggi sa mga paunang pagsusuri. Hindi siya aktibong naghanap ng posibilidad na isagawa ang survey na ito, tinulungan siyang makakuha ng quota at ipinadala sa Moscow, sa Russian Oncological Research Center. N. N. Blokhin. Takot siya sa kamatayan, kumpara sa kanyang biyenan, inaasahan na mayroon siyang benign tumor. Naramdaman niya ang lahat ng nangyayari, na parang sa isang panaginip, na may pakiramdam na hindi katotohanan, na parang hindi nangyari sa kanya, sinundan ang mga kaganapan mula sa pananaw ng isang tagamasid sa labas. Sa Moscow, pagkatapos ng isang biopsy, isiniwalat na mayroon siyang neuroendocrine tumor na maaaring gamutin, at ang dami ng operasyon at kasunod na therapy ay inihayag. Pagkatapos nito, nais niyang tumakas mula sa sitwasyon, upang magtago, umuwi siya sa Saratov, bumaba ang kanyang kalooban, nabalisa ang kanyang pagtulog, nakatulog siya sa isang pagnanais na idiskonekta mula sa katotohanan, hindi isipin ang tungkol sa sakit at gumising ng maaga, naawa para sa kanyang sarili at sa kanyang pamilya, nakaramdam ng pagkabalisa para sa kanyang kalusugan, pag-asa sa buhay. Nawalan siya ng interes sa buhay, tumigil sa pag-aalaga ng kanyang hitsura, tumigil sa paggamit ng mga cream at cosmetics. Nabasa ko ang panitikan tungkol sa aking sakit bago ang RCRC, nabasa na ang pancreatic cancer ay isang nakamamatay na sakit, natatakot sa kamatayan, nagsimulang maghanda para dito, binuwag ang mga dokumento, inilagay ang mga ito sa isang folder, pinilit na baguhin ang apartment, na iniisip na siya ay hindi, ang mga tao ay pupunta sa kanyang libing, at ang kanyang wallpaper ay luma na, bumili ako ng itim na damit na panloob, kahit na bago ang lahat ng aking buhay ay nagsusuot ako ng puti, naisip ang mga eksena ng libing, kung saan siya ay nakahiga sa kabaong. Natatakot akong kumain upang hindi makaranas ng sakit. Nawala ang 9 kg. Tinawagan ko ang lahat ng aking mga kaibigan at kamag-anak, inaasahan ang kanilang materyal na suporta. Matapos ang operasyon at kurso ng chemotherapy, sinabi sa kanya ang tungkol sa isang positibong halimbawa ng paggaling, 8 taong gulang, ang pasyente ay kumalma, naging kumbinsido na walang panganib ng sakit, lumitaw ang kaluwagan, umaasa sa mabuting kalidad ng sakit. ay nabigyang-katarungan, hindi siya gaanong nag-aalala tungkol sa kanyang kalusugan at buhay. Ang dami ng operasyon ay hindi nakakainis laban sa background ng pag-asa ng paggaling. Ang gana sa pagkain at pagtulog ay naibalik.

Kundisyon ng kaisipan:

Mukhang naaangkop sa edad. Hindi isiwalat ang mga karamdaman na psychopathological. Ang mood ay pantay. Emosyonal na labile, naaalala ang mga hinaing ng pagkabata at pagbibinata, nagsisimulang umiyak, pagkatapos ng isang minuto ay natawa na siya. Nararamdaman ang pagkakasala sa lahat ng kanyang mga aksyon, nararamdamang mapang-akit, kawalan ng hangin, hindi kanais-nais na mga sensasyon sa rehiyon ng puso at sa likuran ng breastbone. Sinubukan niyang ipakita ang kanyang pinakamagandang panig, napag-uusapan nang matagal tungkol sa kanyang responsibilidad at kakayahang tumugon. Gumagawa ng mga pagkakamali sa pagbigkas ng ilang mga salita, paghingi ng paumanhin, pagwawasto sa kanyang sarili, pagsasalita ng tama. Kalmado siyang nagsasalita tungkol sa sakit, tiwala sa kaligtasan ng sakit, alam ang prognosis at plano sa paggamot, walang takot sa hindi alam, ngunit sinabi ang depression sa panahon ng chemotherapy, naniniwala na negatibong naiimpluwensyahan ito ng kapaligiran ng cancer center, komunikasyon sa mga pasyente, natanggap na impormasyon mula sa kanila, tungkol sa mga relapses, komplikasyon. Naniniwala siya na siya ay mas mahusay kaysa sa marami sa trabaho, sa buhay at sa paggaling, siya rin ay mas mahusay kaysa sa ibang mga pasyente, na siya ay isang manlalaban, makayanan niya. Bumalik sila dahil mas malala sila. Kasabay nito, nahihiya siyang purihin ang kanyang sarili, pinagagalitan ang sarili para sa pagiging makasarili. Sinabi niya na hindi niya nais na umalis sa comfort zone, baguhin ang kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay, na mapagtagumpayan ang takot na makarating sa RCRC. Nagagalit siya dahil sa mahabang paghihintay para sa pagsusuri, ang daloy nang walang mga susunod na pasyente, isinasaalang-alang na siya ay nilabag sa kanyang mga karapatan, pinahiya. Sinabi niya na pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, nagsimula siyang mahalin ang sarili, ipinagtanggol ang kanyang mga karapatan, ngunit hindi ito aktibong nagsasalita tungkol dito. Mapang-api na hindi siya makapagtrabaho dahil sa kanyang karamdaman, natatakot siyang mawala ang kanyang mga kasanayang propesyonal, bagaman noong nagtatrabaho siya upang palitan ang ibang tao, kinaya niya ang lahat ng mga responsibilidad. Nagagalit siya na mas malala ang hitsura niya. Pumasok sa isang nakagawian na paraan ng pamumuhay, nag-aalaga ng sarili, naglalakad nang marami, gumagawa ng mga gawain sa bahay.

Nagsagawa ng 2 sesyon ng hypnotherapy, pagkatapos ng una ay may tala na isang pagpapabuti sa kalidad ng pagtulog, isang pagbawas sa antas ng pagkabalisa.

Konklusyon: Hypertensive, histrionic hysterical, gutom para sa pagkilala. Mayroong isang problema ng sensitization, ang psychogenic factor ay gumana. Compact dissociation, 1, 5 buwan. 2nd hysterical depression. At ngayon ang katayuan ng isang galanteng sundalo. Lahat ay nahalili. Sa loob ng 8 taon ang lahat ay dapat na dapat, ngunit sa katunayan mayroong 2 magkakaibang reaksyon. Babaeng Synthonic. Affective, hindi schizoid. Isang maliit na paranoyd, sinasala ang mabuti at kapaki-pakinabang na impormasyon. Ang mga mekanismo ay nakabalangkas sa hysterical, isang matibay na imahe ng sitwasyon, mayroong kalinawan, isang nakapangangatwiran na butil, sa paraan ng pag-uusap, na parang hindi ito umaalis, ngunit tinatanggal. Egodistonna na may kaugnayan sa katawan, somatotonic.

Hypnotherapy protocol:

1. Induction "pagkalito".

2. Pagpapalalim ng kawalan ng ulirat sa pamamagitan ng paglulubog sa extrapyramidal sa anyo ng countdown at catalepsy ng mga limbs + eyelids.

3. Pag-urong sa pagkabata. Kaganapan: Naalala ko ang aking sarili bilang isang maliit na bata, sa edad na 3-4, isang pakiramdam ng kalungkutan, isang pakiramdam ng takot na tanggihan ako ng aking ina. Naiwan akong mag-isa sa bahay at nakita ko ang isang lalaki na nakatingin sa bintana. Takot na takot siya. Ang pagtatrabaho sa pag-aalis ng mga negatibong damdamin (nang mas detalyado sa kurso sa pagsasanay).

4. Pagbubuo ng tamang pag-uugaling nagbibigay-malay.

5. Pagsulong sa hinaharap.

6. Pag-angkla ng isang positibong imahe ng paggaling.

7. Mga direksyon ng paggaling at pagbuo ng positibong pag-iisip.

➤ Site ng isang psychotherapist, Ph. D. Marat Rifkatovich Shafigullina

➤ Mga diskarte sa pag-ulirat at nagbibigay-malay na hypnoanalysis para mapupuksa ang mga psychosomatics (panloob sa isang mini-group sa Moscow).