Paggawa Ng Isang Sintomas Sa Isang Diskarte Sa Paggalaw

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Ang diskarte sa psychosomatik ay batay sa ideya ng koneksyon sa pagitan ng katawan at ng pag-iisip. Ang pagkakaroon ng ganitong uri ng koneksyon ay kilala sa napakatagal na panahon. Ang mga sinaunang pilosopo ng Griyego ay nagsulat na tungkol dito, tinatalakay ang katangian ng sakit. Sinabi ni Socrates na walang sakit sa katawan na hiwalay sa kaluluwa. Pinag-uusapan siya ni Plato, pinapahayag na walang hiwalay na mga karamdaman sa katawan at mga sakit ng kaluluwa. Parehong naniniwala na ang karamdaman at pagdurusa ay bunga ng maling pag-iisip. Ang totoong sanhi ng karamdaman at pagdurusa ay palaging isang kaisipan, isang maling pag-iisip. Ang katawan mismo ay hindi maaaring magkasakit - ito ay isang screen lamang, isang projection ng kamalayan. Samakatuwid, walang point sa pag-tap up ng screen. Ang sakit ay isang expression lamang, isang anyo ng isang "problema." Ito lamang ang pagkakataon na sinasamantala ng buhay upang sabihin sa atin na may isang bagay na hindi tama, na hindi tayo kung sino talaga tayo. Ang mga argumento ng mga sinaunang pilosopo ay naglalaman ng mga mahahalagang ideya ng konsepto ng isang tao bilang isang solong integral system, na kasalukuyang binubuhay sa tularan ng isang holistic na diskarte, kung saan, tulad ng alam mo, kabilang din ang Gestalt therapy.

Sa modernong tradisyunal na gamot, ang ideya ng isang koneksyon sa pagitan ng pag-iisip at ng katawan ay ipinakita sa paglalaan ng isang hiwalay na uri ng sakit - psychosomatik. Ito ang mga karamdaman dahil sa isang sikolohikal na sanhi, ngunit may isang somatic manifestation. Ang bilog ng mga sakit na ito ay paunang kasama ang pitong mga pormang nosological: bronchial hika, hypertension, angina pectoris, duodenal ulcer, ulcerative colitis, neurodermatitis, polyarthritis. Sa kasalukuyan, marami na sa kanila. Bilang karagdagan, sa pang-internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa isip na ICD-10, nakikilala ang somatoform disorders (axis F45), ang mismong pangalan nito ay nagpapahiwatig na sila ay somatic sa anyo ng pagpapakita, ngunit sikolohikal na pinagmulan. Kabilang dito ang: somatized disorder, hypochondriacal disorder at isang bilang ng mga somatoform autonomic dysfunction - sistema ng puso at puso, puso, gastrointestinal tract, respiratory system, genitourinary system, atbp. Tulad ng makikita mula sa teksto, ang parehong psychosomatiko at somatoform na karamdaman ay nagmula sa sikolohikal ngunit somatic sa pagtatanghal ng mga reklamo. Ang kanilang pinakamahalagang natatanging tampok ay ang mga somatoform disorder na gumagana, na ginagawang posible na gumana sa kanila ng psychotherapeutically, habang ang mga psychosomatikong karamdaman ay may mga organikong pagbabago sa bahagi ng mga organo at ginagamit ang mga medikal na pamamaraan upang gamutin sila. Hindi namin paghiwalayin ang mga karamdaman na ito, isinasaalang-alang ang pangkalahatang likas ng kanilang pinagmulan - psychogenic, na nagbibigay sa amin ng pagkakataong makipagtulungan sa pareho sa kanila upang mag-apply ng psychotherapy. Bilang karagdagan, hindi kami gagamit ng isang pormal na paghahati ng mga karamdamang ito ayon sa prinsipyong nosolohiko, ngunit pag-uusapan ang tungkol sa kanilang mga tiyak na pagpapakita, isinasaalang-alang ang mga manifestasyong ito bilang mga psychosomatikong sintomas. Sa gayon, sa teksto, tatawag tayo ng isang psychosomatiko na sintomas lamang ng isa na may likas na psychogenic.

Sa tradisyon ng diskarte ng Gestalt, ang mga sumusunod na ideya tungkol sa psychosomatikong sintomas ay nabuo:

Ang isang sintomas ay isang tumigil na damdamin. Ang unmanifest na emosyon ay nagiging mapanirang sa antas ng katawan.

Ang sintomas ay isang bunga ng matagal na emosyonal na pagkapagod ng mababang intensidad. Ang sintomas ay nagbabago sa sitwasyon mula sa talamak hanggang sa talamak.

Ang isang sintomas ay isang na-convert na form ng contact, isang factor sa pag-aayos sa larangan ng "organism-environment". Ang anumang sintomas ay dating isang malikhaing pagbagay, na paglaon ay nagiging isang stereotypical, naglilimita na pattern.

Ang isang sintomas ay isang pagsasanib ng retroflection at somatic projection ng mga alienated na karanasan sa isang tukoy na bahagi ng katawan.

Kapag nakikipag-usap sa isang sintomas, ang therapist ng Gestalt ay nagpatibay ng mga sumusunod na diskarte:

- Holism - mga ideya tungkol sa integridad at pagkakaugnay ng a) kaisipan at somatic b) organismo at kapaligiran;

- Phenomenology - na tumutukoy sa mundo ng panloob na mga phenomena ng kliyente, ang kanyang pang-subject na damdamin tungkol sa kanyang mga problema at paghihirap, na pinapayagan siyang tingnan ang mga ito sa pamamagitan ng mga mata ng kliyente, na mag-refer sa tinatawag na panloob na larawan ng sakit.

- Eksperimento - aktibong pagsasaliksik at pagbabago ng mayroon nang mga paraan ng pakikipag-ugnayan ng kliyente sa kapaligiran upang makakuha ng isang bagong natatanging karanasan.

Sa mga pananaw sa pagbuo ng isang psychosomatikong sintomas sa loob ng balangkas ng diskarte ng Gestalt, binibigyang pansin ang mga emosyon: ang kawalan ng kakayahan na ihiwalay at makilala ang mga emosyon at ang kawalan ng kakayahang ipahayag ang mga ito, tumugon. Dahil dito, ang unibersal na pagsisimula ng proseso ng pathogenetic ay ang pagtanggi ng karanasan. (O. V. Nemerinsky)

Karaniwan, ang proseso ng pakikipag-ugnayan ng isang tao sa mga numero ng panlabas na mundo na makabuluhan para sa kanya ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: pang-amoy - damdamin (pakiramdam) - bagay ng pakiramdam - tugon. Halimbawa, "Galit ako rito at iyan." Tulad ng alam mo, madalas na ang batayan para sa pagbuo ng isang psychosomatikong sintomas ay ang pagbabawal sa pananalakay.

Sa kaganapan ng isang paglabag sa malikhaing pagbagay sa kapaligiran, ang isang pagkagambala ay nangyayari sa isa sa mga link ng kadena sa itaas:

1. Sense - walang pagkasensitibo sa mga pagpapakita ng katawan;

2. Emosyon - kawalan ng damdamin (alexithymia);

3. Ang object ng pakiramdam - ang kawalan ng isang bagay para sa pagpapahayag ng damdamin (introjects, pagbabawal. "Hindi ka maaaring magalit sa …")

4. Reacting - ang kawalan ng kakayahang reaksyon ng mga damdamin (introjects, pagbabawal, trauma. "Hindi ka maaaring magpakita ng galit …").

Sa palagay ko, ang breakpoint sa kadena na ito - "pang-amoy - pakiramdam - bagay ng pakiramdam - tugon" - ay makabuluhan sa diagnostic, dahil tinutukoy nito ang diskarte ng pagtatrabaho sa isang sintomas.

Tulad ng alam mo, ang therapy ay nagsisimula sa diagnosis. Sa teknikal, sa kaso ng isang psychosomatiko na sintomas, nangangahulugan ito ng paghahanap para sa nagambalang link at ibalik ang normal na paggana ng buong kadena. Ang pagpasok (Hindi ko kaya, natatakot akong wala akong karapatan) at ang retroflection (pag-on laban sa sarili) ay nagsisilbing mga mekanismo ng pagkagambala. Ang reaksyon ng emosyon ay naging imposible at ang kanilang enerhiya ay pipili ng sarili nitong katawan (projection papunta sa organ) bilang isang bagay ng reaksyon. Walang contact sa isang totoong bagay. Ang pakiramdam na 1) ay hindi natutupad ang pagpapaandar ng contact 2) sinisira ang sarili nitong katawan, naipon, ipinahayag sa pag-igting ng katawan, sakit. Sa paglipas ng panahon, ang pamamaraang ito ng pakikipag-ugnay ay naging nakagawian, stereotyped, at ang sakit mula sa talamak hanggang sa talamak. Ganito lumitaw ang sakit na psychosomat.

Ang isang mahalagang tampok ng psychosomatikong sintomas ay ang imposibilidad na sitwasyon na inilarawan sa panitikan, kung saan dalawang magkasalungat na pagkahilig ang humahadlang sa bawat isa at ang tao ay naparalisa. Bilang isang resulta, ang sintomas ay naging isang uri ng pag-save ng balbula na nagbibigay-daan sa hindi maipahayag na enerhiya na ma-channel. Kadalasan, sa aking trabaho, kailangan kong harapin ang pagkakaroon ng mga emosyon tulad ng pagkakasala at galit nang sabay. Ang sabay na pag-iral ng mga emosyong ito ay hindi pinapayagan ang anuman sa kanila na ganap na maipakita. Ang mga pakiramdam ng pagkakasala ay hindi maaaring maranasan nang labis dahil sa mga pakiramdam ng galit, habang ang pagpapakita ng galit ay hinarangan ng mga pakiramdam ng pagkakasala. Ito ang sitwasyon na "clinch", kung saan ang tanging posibleng paglabas ay ang paglitaw ng isang psychosomatikong sintomas. Hindi ito nangyayari sa kaso kapag nakikipag-usap kami hindi sa isang psychosomatikong kliyente, ngunit sa isang neurotic o borderline client, kung saan malinaw na kinakatawan ang isa sa mga poste, habang ang iba pa ay na-block. Sa partikular, ang isang kliyente na may isang organisasyon na neurotic ay magpapahayag ng isang poste ng pagkakasala, isang borderline - pagsalakay.

Dahil ang isang sintomas ay isang pagsasanib ng pagpasok, retroflection at somatic projection, pagkatapos ay ang pagtatrabaho kasama nito ay binubuo sa pagdadala nito sa hangganan ng pakikipag-ugnay at pagtatrabaho sa mga mekanismong ito ng nakakagambalang contact.

Ang gawain ng therapy sa kasong ito ay upang lumikha ng isang pagkakataon para sa paglalahad ng retroflection at dalhin ang pagkilos sa pagkumpleto, hindi bababa sa sagisag.

Dito maaari nating makilala ang mga sumusunod na yugto ng trabaho:

1. Kamalayan ng mga sensasyon. (Ano ang sensasyong ito, saan ito naisalokal? Halimbawa, pinipigilan ang iyong hininga …)

2. Pagkamulat sa nadaramang pakiramdam. (Anong pakiramdam ang nilalaman ng sensasyong ito? Halimbawa, "pinipigilan ang aking hininga, nararamdaman kong takot …").

3. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa addressee ng pakiramdam. (Kanino ituturo ang damdaming ito? Halimbawa, "ito ang aking nararamdaman para sa …", "Nararamdaman ko ito kapag …").

4. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa introject, ang pagbabawal (Paano eksaktong ihihinto ng kliyente ang kanyang sarili? Ano ang lumalabag sa kusang-loob, gaano kamalayan ang pagbabawal? Halimbawa, "Ano ang mangyayari kung ipahayag mo ito?").

5. Tugon (Sa una, hindi bababa sa pag-iisip. "Ano ang gusto kong gawin, sabihin?").

6. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa iyong sarili sa ganitong pakiramdam. ("Ano ang nangyari sa iyo nang sinabi mo iyon?", "Ano ang pakiramdam mo tungkol doon?")

Ang pamamaraan ng pagtatrabaho na ginamit sa diskarte ng Gestalt - "pang-amoy - pakiramdam - bagay ng pakiramdam - tugon", sa aking palagay, ay nagpapaliwanag ng paghahati ng lahat ng mga karamdaman na psychogeniko sa mga psychosomatiko at neurotic na ginamit sa mga modernong sistematikong medikal. Ito ay sa unang kaso na maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga psychosomatikong sintomas, kung saan ang mga problema sa antas ng katawan ay kumikilos bilang mga target. Sa pangalawang kaso, nakikipag-usap kami sa symptomatology ng antas ng neurotic, sa isang mas malawak na lawak na nakakaapekto sa mga vegetative at mental spheres. Sa partikular, para sa mga karamdaman sa antas ng psychosomatic, isang pagkagambala sa una at pangalawang mga link ng tanikala na isinasaalang-alang - ang "pang-amoy - pakiramdam" ay magiging pangkaraniwan. At narito magiging malinaw kung bakit ang gayong hindi pangkaraniwang bagay na tulad ng alexithymia ay katangian ng psychosomatikong karamdaman (ngunit hindi mga neurotic). Ang Alexithymia, tulad ng alam mo, ay ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na makahanap ng mga salita upang ipahayag ang damdamin. At narito hindi ito isang maliit na bokabularyo, ngunit isang mahinang pagkita ng pagkakaiba-iba ng damdamin (tingnan ang konsepto ng pagkita ng pagkakaiba-iba ni Bowen), na talagang humahantong sa ganitong uri ng pagkasensitibo. At kung para sa mga karamdaman ng somatoform, posible pa rin ang pagiging sensitibo sa mga sensasyon, at sa ilang mga kaso kahit na ang sobrang pagkasensitibo sa kanila (halimbawa, para sa hypochondriacal disorder), pagkatapos ay para sa mga karamdaman ng psychosomatikong bilog mismo, ang hindi pag-access para dito ay katangian na. Sa gamot, at sa buhay, ang mga halimbawa ng hindi pagkasensitibo sa mga signal ng katawan ay pangkaraniwan, kung ang pasyente, hanggang sa napasok siya sa ospital na may isang seryosong problema (halimbawa, atake sa puso o isang butas na butas sa butas), ay walang mga reklamo tungkol sa ang kanyang kalusugan. Tulad ng para sa saklaw ng mga neurotic disorder, alam na hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng alexithymia. Sa kasong ito, nangyayari ang kabiguan sa seksyong "bagay ng pakiramdam - tugon". Dito, ang mga paghihirap ng kliyente ay hindi lumitaw hindi sa kawalan ng mga damdamin, ngunit sa imposible ng pagtuklas ng vector ng kanilang direksyon at pagharap sa kanila.

Isinasaalang-alang ang nasa itaas tungkol sa isang psychosomatiko na sintomas, ang sumusunod na algorithm para sa pagtatrabaho kasama nito ay maaaring ipakita:

1. Isang malinaw na indikasyon ng sintomas na madalas na ipinakita sa mga reklamo ng sakit, disfungsi ng mga tukoy na organo at system.

2. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa pagkakakilanlan ng pagkatao at sintomas (ideya ng integridad): "Ang sintomas ay ako …". Dito ang pagbabago ng isang bahagyang projection sa isang kabuuang projection ay nagaganap sa pamamagitan ng pagkakakilanlan na may sintomas. Sa parehong oras, ipinapakita at naranasan ng kliyente ang inaasahang mga katangian, hangarin, at damdamin.

3. Nagdadala ng isang sintomas sa hangganan ng contact, isang teksto sa ngalan ng isang sintomas: "Ako ay isang sakit ng ulo …" (ideya ng phenomenology): "Sabihin, iguhit, ipakita ang iyong sintomas …". Sa sandaling mapunta ang sintomas sa hangganan ng pakikipag-ugnay, titigil ito na maging static, nagsisimulang ilipat.

4. Pagsusuri ng sintomas bilang isang mensahe:

a) anong mga pangangailangan at karanasan ang "frozen" sa sintomas na ito? Kanino tinutugunan ang mga salitang ito?

b) Bakit ang sintomas na ito. Ano ang iniiwas niya, mula sa anong mga aksyon, karanasan ang nai-save niya? Ang isang sintomas sa gestalt therapy ay isinasaalang-alang bilang isang paraan ng self-regulasyon, isang espesyal na form ng contact. Kadalasan ito ay isang hindi direktang, "raket" na paraan upang masiyahan ang isang pangangailangan.

5) Maghanap ng isa pang, direkta, mas mabisang paraan upang masiyahan ang pangangailangan (ideya ng eksperimento).

6) Assimilation, pagsubok sa buhay.

Sa yugto ng pagtatrabaho sa isang sintomas sa hangganan ng contact, ang paggamit ng mga diskarte sa pagguhit ay medyo epektibo. Isaalang-alang natin ang mga posibilidad ng pagguhit sa pagtatrabaho sa isang sintomas.

Ang pagguhit ay kung ano ang nasa hangganan ng contact, kabilang sa parehong panloob at panlabas.

Mga plus ng pagguhit:

- mas malayang ipinahayag ng kliyente ang kanyang sarili (ang kanyang mga kinakatakutan, ideya, pantasya) ("Hindi ako artista");

- ang mundo ng mga damdamin ay mas madaling ipahayag sa pamamagitan ng kulay, mga pintura kaysa sa mga salita (ito ay lalong mahalaga para sa alexithymics);

- Ang pagguhit ay hindi gaanong kinokontrol ng isip;

- Ang pagguhit ay isang apela sa isang naunang karanasan ng pagpapahayag ng sarili. Siya ay mas emosyonal at hindi gaanong organiko sa mga pamantayan sa lipunan kaysa sa pagsasalita;

- ito ay isang proseso ng direktang paglikha, isang pagbabago sa mundo dito at ngayon;

- ito ay isang aksyon na nagbibigay-daan sa iyo upang mapagtanto ang iyong mga hinahangad at damdamin sa isang simbolikong form;

- Pinapayagan ka ng patlang ng larawan na lumikha ng isang espesyal na puwang na kinokontrol ng pasyente, maaaring mabago;

- ang sakit (sintomas) ay nasa hangganan ng pakikipag-ugnay sa anyo ng isang matalinghagang pagpapahayag ng problema.

Ang pagguhit ng isang sakit (sintomas) ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-highlight ang figure ng sakit, alisin ito sa iyong sarili at tuklasin ang background at pakikipag-ugnayan kung saan ito mayroon.

Ang pagtatrabaho sa isang pagguhit ay nagbibigay-daan sa kliyente na gumana na may isang sintomas, pagkakaroon ng kamalayan at pagbabago nito: na iguhit, siya ay magkaroon ng malay, naiintindihan. Ang karanasan dito ay nag-aambag sa pagsasama ng kliyente.

Ang puwang ng pagguhit ay kung ano ang proyekto ng kliyente sa kanyang sarili kapag gumuhit. Ang mga elemento ng larawan ay isinasaalang-alang bilang mga bahagi ng "I" ng isang tao. Kaya, sa paglikha ng isang guhit, ang kliyente ay lumilikha ng isang modelo ng kanyang panloob na mundo, isang modelo na puspos ng mga simbolo at imahe. Ang pagtatrabaho sa mga imahe ng pagguhit, gumagana ang kliyente sa kanyang sarili, tulad nito, at ang mga pagbabago na ginagawa niya sa pagguhit ay nagaganap din sa kanyang panloob na plano (kliyente). Sa proseso ng paglikha ng isang larawan, nagpaplano kami, kumuha ng isang bagay sa aming sarili, sa gayon. ito ay isang gawa na sa retroflection, ang pakiramdam ay na-projected, ito ay naging panlabas, ipinahayag, tiyak, naa-access sa pagtatasa, ang paghahanap para sa isang bagay kung saan ito nakadirekta.

Narito ang parehong therapeutic scheme: pang-amoy - pakiramdam - object - expression - pagsasama, ngunit ang unang dalawang mga link ay kinakatawan na sa pagguhit.

Bilang mga tukoy na diskarte para sa pagtatrabaho sa isang sintomas gamit ang isang guhit, maaari mong imungkahi ang sumusunod:

Iguhit ang iyong sintomas. Makilala sa kanya at makabuo ng isang kwento sa kanyang ngalan. Sino siya Para saan? Ano ang gamit nito anong damdamin ang ipinapahayag niya? Para kanino?

- Iguhit ang ama at ina sa iba't ibang kulay

- Iguhit ang iyong sarili sa iba't ibang mga kulay (tingnan kung ano ang kinuha niya mula sa kulay ng ama at ang kulay ng ina)

- I-highlight ang mga organo na may karamdaman sa ibang kulay

- Galugarin ang iyong pagguhit nang pares (ang ina ay imahe ng mundo, ang ama ang paraan ng pagkilos)

- Iguhit ang iyong katawan (na may isang simpleng lapis)

- Gumuhit ng isang mapa ng mga emosyon sa tabi nito (sa kulay) - kagalakan, kalungkutan, sekswalidad …

- ilagay ang mga ito sa pagguhit ng katawan (saan ito lumabas?)

- Iguhit ang iyong katawan

- Imbistigahan sa mga pares kung ano ang mas mahusay na iginuhit, ano ang mas masahol? (Alam namin ang aming katawan na hindi pantay. Ang aming mga organo ay may iba't ibang mga halaga para sa amin. Pinangangalagaan namin ang isang bagay na mas mahusay).

Ang isa pang mahalagang punto sa pagtatrabaho sa isang sintomas ay ang simbolikong kahulugan nito. Ang isang sintomas ay isang palatandaan, isang interpersonal na mensahe na naglalaman ng simbolikong impormasyon. Sa isang mas malawak na lawak, ang pamamaraang ito ay katangian ng psychoanalytically oriented therapy. Ang sintomas ay tiningnan bilang isang naka-encrypt na simbolikong mensahe, kapwa isang misteryo at bilang solusyon sa problema. Ang gawain ng therapist sa kasong ito ay upang malutas ang misteryo ng sintomas. Para sa mga ito, ang psychoanalytically oriented therapist ay gumagamit ng ilang teoretikal na kaalaman sa mga kahulugan na inilaan sa mga problemang organo at bahagi ng katawan. Kaya, halimbawa, ang sakit sa puso ay nauugnay sa hindi napagtanto na poot o isang hindi natutugunang pangangailangan para sa kontrol sa kuryente sa sitwasyon, ang sakit na peptic ulcer ay nauugnay sa isang hindi katanggap-tanggap na pangangailangan para sa pang-unawa sa sarili ng pangangailangan para sa proteksyon at patronage, atbp.. diskarte, sa aking palagay, ay may isang makabuluhang sagabal, ang kakanyahan na sa paggamit ng mga unibersal na halaga batay sa karaniwang karanasan ng tao, naatasan sa isang tukoy na organ, bahagi ng katawan. Ang ganitong kagalingan sa maraming kaalaman ay madalas na hindi pinapansin ang karanasan ng isang indibidwal, personal na kasaysayan ng isang tao. Ang sikolohikal na nilalaman ng isang sintomas ay, bukod sa lahat, paksa. Samakatuwid, ang paggamit ng mga wildcard ay maaaring maging makatwiran sa yugto ng paglalagay ng isang teorya na nangangailangan ng pag-verify sa kasunod na trabaho sa kliyente. Sa pagsasagawa, napag-alaman ko ang mga kaso na sumasalungat sa mga pangkalahatang naiugnay na kahulugan na nakatalaga sa ito o sa organ na iyon. Halimbawa Sa katotohanan, sa likod nito ay ang pag-iisip upang makamit ang isang resulta, sa kabila ng mga paghihirap at problema, pag-overtake ng paglaban, literal na "pagkakapilipit ng kanyang mga ngipin". Ang tunay na kahulugan ng sintomas ay naging malinaw lamang sa konteksto ng pamilyar sa personal na kasaysayan ng kliyente. Kaya, ang simbolikong kahulugan ng isang sintomas ay dapat dagdagan ng prinsipyo ng konteksto.

Paano matutukoy na nakikipag-usap kami sa isang psychosomatikong kliyente? Narito kinakailangan upang makilala, sa isang banda, somatic patolohiya at mental, sa kabilang banda. Tulad ng para sa pagpapalagay ng isang problema sa antas ng somatic, pinakamahusay na mag-alok sa kliyente na sumailalim sa isang pagsusuri sa isang institusyong medikal ayon sa profile ng kanilang mga reklamo. Ang kawalan ng organikong patolohiya sa bahagi ng problem organ ay papayagan ang pagbubukod ng patolohiya ng isang somatic na kalikasan. Bagaman, sa pangkalahatan, ang sitwasyon ng paunang pagsangguni sa isang psychologist, at hindi sa isang medikal na propesyonal, tila sa akin sa kasalukuyan ay hindi kapani-paniwala. Bago dumating sa iyo ang isang psychosomatikong kliyente (kung mayroon man), lumilibot siya sa maraming bilang ng mga doktor at mga institusyong medikal. At dito, sa aking palagay, ang problema ng mababang kulturang sikolohikal at, dahil dito, isang malaking larangan ng aktibidad para sa sikolohikal na edukasyon ang nauugnay.

Sa huli, nais kong sabihin na ang pagtatrabaho sa isang psychosomatikong sintomas ay darating din sa pagtatrabaho sa buong pagkatao. Ito ay pagtagos sa buhay ng kliyente mula sa pintuan sa likuran, dahil ang naturang gawain ay nagsisimula sa simula "tungkol sa sintomas", at pagkatapos ay magkapareho ka dapat magtrabaho "tungkol sa buhay." At ang gawaing ito ay hindi kailanman mabilis.