Kapag Ang Isang Konsultasyon Ay Maaaring Sapat

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Ang tita ng bata ay humiling ng isang konsulta, na naglalarawan sa kanyang pag-uugali na tipikal ng isang psychotic na bata. "Sinimulan niya ito kamakailan at lumalala."

Ang bel ng pinto ay nalunod ng hiyawan ng bata. Nang buksan ko ito, nakita ko ang isang nasa hustong gulang na babaeng nagsisikap na kaladkarin ang isang 6 na taong gulang na bata papunta sa pintuan, na desperadong lumaban. Tatlong tao ang nakilahok sa labanang ito: dalawang kababaihan - ang isa sa harap, ang isa sa likuran - ay sinubukang ilipat ang sumisigaw at matigas na bata mula sa kanyang lugar. Hinila nila siya, tinulak, pinaniwala at nakiusap sa kanya. Nag-drag ang eksena. Sa wakas ay humakbang ang lola sa pasilyo gamit ang isang paa at hinila sa kamay ang sumisigaw na katawan ng bata. Sinubukan ng tiyahin na itulak ang bata sa likuran, dahan-dahang akit: "Sumang-ayon ka na dumating."

Ang monotony ng hiyawan ay hindi nagpahiwatig ng kawalan ng pag-asa o pananalakay. Ito ay tulad ng isang tao na pinindot ang isang pindutan at ito beep. Ang parehong mekanikal ay ipinahayag ng nakamaskara ang mukha na nagyeyelo sa isang hiyawan. Sumigaw ang bibig sa isang tala, nagpahinga ang katawan, nagtaboy.

Ang lola, pagod na sa pakikibaka, ay malinaw na nawalan ng pag-asa. Ang walang magawa niyang tanong na "Ano ang gagawin?" hayaan mo akong mag aksyon.

- Ano? - Tinanong ko at, nag-aalok na maghintay, hindi upang pilitin siya, pumasok sa opisina at, kumuha ng isang balde ng "Lego", bumalik sa kanila.

Humarap ako sa batang lalaki, naglagay ng isang balde sa kanyang kamay (siya ay nakatayo sa parehong posisyon) at, hinawakan siya sa kabilang kamay, sinabi: "Sundin mo ako, tingnan ang lahat ng mga silid, huwag matakot, walang anuman mag-alala sa. Kung hindi mo gusto ito, aalis ka."

Tahimik siyang tumabi sa threshold, ngunit, huminto sa bukas na pintuan ng opisina, sinabi:

- Gusto ko nang umuwi! - at muli isang hiyawan.

Pumasok ang mga babae sa opisina. Siya, na nakatayo sa pintuan na may isang balde, nagpatuloy na walang pagbabago ang tono na may maliliit na pag-pause:

- Gusto ko nang umuwi! - ngunit ang presyon ng hiyawan ay bahagyang humina.

Si Lola, sinamantala ang pag-pause, mabilis na naupo sa isang upuan, ang babae sa isa pa, sa malayo, at tumayo ako sa harap ng bata, na, pagpasok at inilagay ang timba sa kanyang paanan, pinananatili ang nakakainis sa lahat: Tayo na … gusto kong umuwi,”ngunit hindi gaanong malakas. Humarap ulit ako sa kanya:

- Uuwi ka, syempre! Kung ayaw mo akong kausapin, karapatan mo yan. Ngunit tinawag ako ng tiyahin mo at alam mo ito. Labis silang nag-aalala, hindi alam kung ano ang nangyayari sa iyo. Dahil sumama ka sa kanila, bigyan sila ng pagkakataon na sabihin kung ano ang nangyari. At may ginagawa ka. Narito ang mga laruan, papel, mga panulat na nadama. Maaari kang makinig, maaari kang maglaro …

Nakatayo sa harap ko, hindi niya ipinakita ang kaunting pag-sign ng interes - isang ganap na hindi natagpuang mukha, isang hindi magagawang pustura. Ang malaking bata na ito, lampas sa kanyang mga taon, ay parang walang emosyonalidad.

"Piliin kung ano ang gusto mong gawin," ulit ko, at umayos sa couch sa tapat ng lola ko.

Patuloy siyang tumayo, pagkatapos ay nagsimulang maglakad nang dahan-dahan pabalik-balik sa tiptoe, pagkatapos ay tumayo sa likuran ng kanyang lola, nakaharap sa dingding, at nagyeyelong ganoon.

- Gaano katagal ito? Tanong ko kay lola.

- Sa karagdagang pagpunta namin, mas masahol na ito ay nagiging. Sa palagay mo rin ba?

- Paano? - Nagtanong ako.

- Well … - hindi malinaw na inunat ang lola. May isang pag-pause. Tahimik din ang babaeng nasa upuan.

- Wala pa akong iniisip, sapagkat wala pa akong alam, maliban sa sinabi mo sa akin sa telepono - na ang iyong anak na babae ay wala sa lungsod at ang pag-uugali ng iyong apo ay nagbibigay inspirasyon sa iyo ng pag-aalala. Ngunit magsimula tayo mula sa simula, tungkol sa kung ano ang nangyari bago ipinanganak ang iyong apo, tungkol sa kanyang mga magulang, tungkol sa kanilang kasal, pagbubuntis; tungkol sa kung bakit ang apo ay kasama mo, tungkol sa iyo.

Pakikinig sa aking lola, pinanood ko ang bata. Hindi niya hinawakan ang alinman sa mga laruan. Pinalitan lamang niya ang kanyang pwesto sa kalawakan, ilang beses lamang na binigkas na para sa kanyang sarili na "umuwi na tayo … sa bahay …", ngunit hindi pinasok, maingat at kahit na hiwalay.

Ang mayamang emosyonal na pagsasalita ng lola ay puno ng paksa, itinatag na mga pagsusuri at hatol tungkol sa mga katotohanan, sitwasyon at karakter ng pangkat na kumakatawan sa dalawang pamilya.

Ang pagod na ito, nabibigatan ng pagmamalasakit at pananagutan, isang medyo nasa hustong gulang na babae ay nagdusa mula sa pakiramdam ng pagkakasala ("Naiintindihan ko na hindi ko mapapalitan ang kanyang ina!"), Latent na pananalakay ("Sinabi ko sa iyo kaya" o "Natatakot ako kapag inilayo nila siya ") …

Ang isang maikling buod ng kanyang kuwento, na dinagdagan ng paglilinaw ng mga katanungan, ay magbibigay-daan sa amin upang maunawaan ang kwento ng batang lalaki at ang mga dahilan para sa mga pagbabago sa kanyang kalagayan, ngayon ay nakapagpapaalala ng autism at pagkakaroon ng mga psychotic sintomas

Ang ina ng batang lalaki (ang bunsong anak na babae sa pamilya ng lola) ay maliwanag, may kakayahan, palakaibigan, kawili-wili. Napaka-aktibo. Nahulog sa pag-ibig sa ama ng batang lalaki sa punto ng kawalan ng malay ("Napakaiba nila. Alam kong walang gagana, ngunit nakikinig ba sila?"). Ang ina ay hindi makagambala sa kasal ng kanyang anak na babae ("Mahal ko siya ng sobra"), ang ama ay hindi rin makagambala upang hindi masaktan ang anak na babae.

Ang ama ng bata ay palaging isang "pangit na pato" sa kanyang pamilya. Tahimik, huwag maintindihan kung ano ang iniisip niya, kung ano ang gusto niya ("Hindi pa rin ako naniniwala na kaya niyang ideklara ang kanyang pagmamahal, pag-ibig").

Ang lola ng ama ay isang mapag-utosang tao. Hindi siya nakagambala sa kasal ng kanyang anak na lalaki ("Aba, nakakuha ako ng gayong babae! Siya ang araw, puno ng buhay at pagmamahal!").

Ang pamilya ng ama ay praktikal na hindi makilahok sa buhay ng bata at ng apo. Maagang namatay ang lolo (ama ng ama), at ibinigay ng biyenan ang lahat ng kanyang pagmamahal sa bunsong anak. At ang ama ng anak para sa kanya ang ano, ano ang hindi.

Ang batang mag-asawa ay nanirahan sa pamilya ng mga magulang ng asawa. Walang nagpadilim sa buhay ng bagong kasal. Ang pagbubuntis ay hindi dumating kaagad (pagkatapos ng 2 taon), ngunit naging kanais-nais lamang para sa ina ng bata. "Ginamot niya ito (ang ama ng bata) na para bang wala itong kinalaman sa kanya."

Sa pagsilang ng isang bata, ang bata ay tila lumamig sa isa't isa. "Siya (anak na babae) sa wakas ay nagsimulang maunawaan sa kung ano ang egoist na konektado niya sa kanyang buhay."

Ang kapanganakan ay hindi mahirap, ang bata ay ipinanganak na normal, nabuo nang maayos, ngunit ang mga kondisyon ng pangangalaga ay mahirap (ang mga taon ng pagbara at krisis sa enerhiya), ang batang ina ay nahulog sa isang bahagyang pagkalumbay. At ang ama ng bata makalipas ang ilang sandali (ang batang lalaki ay halos hindi na nagsimulang maglakad) ay nagtungo at tumira sa bahay ng kanyang ina. Hindi siya nagpakita ng interes sa bata.

Di nagtagal ay nagpunta siya sa ibang bansa ng isang taon, naiwan ang asawa at anak na walang kabuhayan. ("Maaari mong isipin na itinago niya ito dati! Kaya't, mula sa oras-oras ay kumita ako ng isang bagay, karamihan ay pinangarap at pinagkadalubhasaan ng isang bagong specialty.")

Pagkalipas ng isang taon, nang ang batang lalaki ay tatlong taong gulang, bumalik ang kanyang ama: kahit na ang isang karera sa ibang bansa ay matagumpay, ang buhay sa isang banyagang lupain ay hindi katanggap-tanggap para sa kanya. Ang relasyon ay hindi napabuti, at nagpasya silang sa wakas ay maghiwalay.

Ang isang batang ina na walang trabaho ay iniwan ang kanyang anak na lalaki, na nasa edad 3, 5 na taong gulang, kasama ang kanyang lola at nagtatrabaho sa ibang bansa.

("Walang pagpipilian. Ang pamilya ay naghiwalay: isang anak na lalaki na may isang pamilya sa isang bansa, isang asawa (lolo ng bata) sa isa pa, at isang anak na babae (ina ng isang lalaki) sa isang pangatlo. Ang isang lola ay dapat magbantay sa kanyang apo hanggang sa ang kanyang anak na babae ay sa wakas ay maayos. "ang aking asawa ay hindi maaaring sumama sa kanya, dahil walang mga kondisyon, ang asawa ay nakatira sa isang hostel. Ngunit narito ang kanyang (batang lalaki) bahay, mga libro, mga laruan - at pagkatapos, kasama ko siya mula pagkabata… ")

Ngayon ang batang lalaki ay 5 taong gulang. Sa anim na buwan na, ang ama ng bata ay nagsimulang magpakita ng hindi inaasahang interes sa kanyang anak.

Sa una ay napunta siya sa kanyang sarili, at ngayon dinadala niya ang bata sa kanyang lugar. Gumagawa siya ng sapat na pera mula sa kanyang bagong propesyon. Ang lola ay nag-aalala tungkol sa dalawang mga problema - ang nagbago estado ng batang lalaki ("Ako ay naging hindi maiugnay, hindi makipag-usap sa sinuman, kausap mo siya, ngunit tila hindi siya naririnig, nakita mo"). Ipinaliwanag ito ng lola sa katotohanan na miss na miss ng bata ang kanyang ina. Sinusubukan niyang aliwin siya, kinukuha ang lahat ng uri ng mga bagay at libangan. Ngunit habang sinusubukan ng lola, mas nagagalit ang apo ("Natatakot akong hindi makilala ng aking anak ang kanyang anak na lalaki; ano, anong nagawa kong mali?").

"Makipagtulungan sa kanya," iminungkahi ng babae, "baka may isang gagana.

Iniwan ang bukas na tanong niya, binago ko ang usapan sa isa pang paksa - ang pagkabalisa ng aking lola na nauugnay sa pagbisita ng aking apo sa "bahay na iyon" ("Paano kung masaktan siya roon, takot na takot ako").

Nalutas mismo ng lola ko ang problemang ito, na mabilis na binago ang aking katanungan:

- Pupunta ba ang bata sa kanyang ama na may kasiyahan?

- Nais niyang pumunta doon.

Nagpatuloy ako:

- Ang iyong pagkabalisa ay konektado sa iyong responsibilidad, ngunit kung ang bata ay nagmamadali doon …

- Oo, - pinaputol niya ako, - Hindi ko na alalahanin, nangangahulugan ito na siya at ang kanyang ama ay mabuti.

Susunod ay ang pinakamahalagang bahagi ng pag-uusap, ang psychotherapeutic na epekto kung saan ipinakita ang kanyang sarili halos kaagad. Palagi itong nangyayari sa mga kaso kung ang salita ay nagdadala ng ninanais na karapatan sa kalayaan ng pagpili, ang karapatang maging iyong sarili!

Isinalin ko ang pag-uusap sa paksa ng ama ng bata at ipinakita sa aking lola ang halatang hindi pagpaparaan niya sa kanyang manugang.

- Hindi mo ba gusto ang manugang mo? Tanong ko sa kanya. Sa halip na sagutin ang aking katanungan, sinabi niya:

- At ang isang ito, tulad ng suwerte na magkakaroon nito, ay ang kanyang kopya.

Ako:

- E ano ngayon? Masama ito? Gusto mo bang magkaiba siya?

- Pangarap ko na siya ay hindi bababa sa isang bagay tulad ng aking anak na babae, - sabi ng lola.

- Oo, - Sumasang-ayon ako, - Nauunawaan ko ang iyong hangarin. Ngunit marahil mayroong isang bagay sa iyong manugang, ama ng bata, isang bagay na napakahusay na marahil ay hindi mo napansin, marahil ay hindi mo naiintindihan …

Nakikinig siya nang mabuti, nang hindi ako ginagambala, isang kamukha ng kahihiyan sa kanyang mukha. Itutuloy ko:

- Pagkatapos ng lahat, para sa isang bagay na napakahalaga, isang babaeng kagaya ng iyong anak na babae ang umibig sa kanya, tulad ng sinabi mong, baliw. Tuwang-tuwa sila na nais pa niyang magkaroon ng isang anak mula sa kanya, para sa kapanganakan na siya, marahil, ay hindi pa handa. Ngunit ngayon, kapag siya ay lumago sa pagiging ama, para sa isang bagay na napaka, espesyal, ang anak na lalaki ay inilapit sa kanya. Ito, tulad ng sinabi mo, "pangit na pato" ay maaaring maging isang "sisne" - at natagpuan niya ang kanyang lugar sa buhay, tulad ng sinabi mo, "nakamit niya ang tagumpay sa kanyang sarili, mayroon siyang mahirap na landas sa buhay."

- Oo, sinimulan niya ang lahat mula sa simula. Napakatalino niya talaga. Ang mga tala ng hindi pagpaparaan sa tinig ng lola ay kupas. Siya ay tahimik sa hindi tiyak na pag-asam.

- Ang aming mga anak ay may karapatang maging kanilang sarili, salungat sa aming mabubuting hangarin.

Bigla, bigla kong natuklasan na ang bata ay nakikinig nang labis. Nakatayo na naka-ugat sa lugar sa gitna ng opisina, nakaharap sa akin, siya ay tenely, na para bang sa pamamagitan ko, drill sa pader ang kanyang mga mata.

"At ang iyong apo," patuloy ko, mabilis na sumulyap sa aking lola, "ay maaaring maging napakasaya at mahal, kahit na sino ang hitsura niya - ang kanyang ama, ina, lolo, ikaw, o wala man. Ang pangunahing bagay ay ang iyong sarili. At binigyan siya ng karapatang ito - upang maging ano siya. Mahal siya ng kanyang tatay at nanay para sa kung sino siya, dahil mayroon silang ganito sa kanya. Kahit na ang ina ay napakalayo ngayon, iniisip niya ang tungkol sa kanyang anak sa lahat ng oras, nami-miss - Nasabi ko na ang lahat ng ito para sa batang lalaki, na nakahabol sa isang sulyap na papunta na siya sa sofa, sa aking lugar.

Sinabi ko ang lahat ng ito para sa batang lalaki, at upang hindi siya mapahiya, tinignan ko lang ang aking lola at tiyahin, ngunit sigurado akong naririnig niya ang lahat. Nakaramdam ako ng pagkalapit, at maya-maya ay naramdaman ang ulo niya sa balikat ko. Sa takot na takutin siya palayo, nagpatuloy ako sa pagsasalita, pakiramdam ng ilang pag-igting sa isang kalahati ng aking katawan, sa kanang bahagi, kung saan siya ay mapagkakatiwalaan kumapit. Nakuha ang tensyon sa titig ng aking lola, napagtanto kong nagsasalita ako halos sa isang bulong, na parang takot na takutin ang isang namamatay na bata.

Nagpatuloy ako sa pag-uusap tungkol sa kung gaano ako naiinip sa aking ina, kung gaano siya nagtatrabaho upang makarating o maihatid ang aking anak sa kanya. Pagkatapos ay pinag-usapan niya kung paano miss at maghirap ang anak na walang ina.

Bilang konklusyon, inilipat ko ang paksa sa aking lola.

- Kasalanan mo bang nangyari ito? Ngunit gaano kahusay ang iyong anak na babae sa iyo, napakahusay na ina, na pinagkatiwalaan niya ang kanyang anak. Huwag mag-alala, - tiniyak ko sa kanya, - upang mainip, sa pagnanasa ay mahirap, ngunit makaya mo ito. Hindi kailangang matakot para sa kanya, upang aliwin at makagambala. Maaari mong pag-usapan ito nang matapat at sa isang pang-wastong pamamaraan. Namimiss mo rin ba ako?

- At paano, - mapait na bumuntong hininga ang lola at lumuha.

- Oo, naiintindihan ko, ngunit maaari mo, ngunit hindi siya dapat nababagot? Naghihirap ka, ngunit hindi siya dapat magdusa? Tila sa akin na ito ay tao at medyo normal - ang magmahal, magalala, maghintay para sa isang pagpupulong, magdusa. Ito ay mas mahirap para sa isang batang lalaki kapag nagpapanggap kang naaawa sa kanya, makaabala sa kanya. Ano ang ikinalulungkot? Si Nanay at Itay ay malusog, buhay, mahal siya, alagaan siya, at siya rin ay napakasaya na napapaligiran siya ng mapagmahal at maalagaing mga lolo't lola, tiyuhin, tiyahin at kaibigan.

"Tama ka," sang-ayon ng lola, "Tiyak na hindi ako mapakali, kung tutuusin, hindi ang aking anak. Ngunit marami siyang binago. Natatakot ako na hindi siya makilala ng ina - at nagsimulang magtanong sa akin ng psychotherapy para sa batang lalaki.

Hindi ako sang-ayon sa kanyang panukala at isumite naman ang aking panukala:

- Huwag tayong magmadali. Pabayaan mong mag-isa ang bata. Huwag abalahin siya sa entertainment at iyong mga alalahanin at awa. Ibahagi sa kanya ang iyong mga pag-aalinlangan, tanungin ang tungkol sa kanyang mga hinahangad, at huwag asahan ang mga ito: ayaw - hindi hanggang, huwag igiit - maging pagkain, pagtulog, damit o paglalakad. Ingatan mo ang iyong sarili at panoorin siya. Tawagin ako sa isang buwan, isang buwan at kalahati, pagkatapos ay iisipin namin kung ano ang gagawin, at kung kinakailangan, aanyayahan din namin si tatay.

Muling sinubukan ni Lola na igiit, pinag-uusapan ang mga pakinabang ng psychotherapy para sa bata, ngunit pagkatapos ay tinanggap niya ang aking argumento na dapat ito muna sa lahat ay pahintulot ng bata, na wala pa, at kinakailangan na bigyan siya ng oras para dito.

Umupo sa tabi ko ang bata at hindi na tumabi sa akin. Sa anong oras nangyari ito, hindi ko napansin. Humarap ako at hinarap siya, deretso ang tingin sa mga mata niya. Hindi siya umiwas sa pulong ng mga pananaw na ito.

- Narinig mo ang lahat at maaari mong ipahayag ang iyong opinyon sa iyong lola. Ngunit magpasya ang lahat sa iyong sarili. Kung nais mong pumunta muli, sabihin sa iyong lola o tatay, o iyong tiyahin (na sa buong pagpupulong ay walang sinabi maliban sa kumpirmasyon na tumigil siya sa paglalaro sa mga bata at sinagot ang kanyang pangalan).

Panghuli, tinanong ng lola:

- Sa palagay mo ay maayos ang lahat?

Sumagot ako ng matapat:

- Hindi okay, ngunit nangyayari ito minsan sa mga normal na bata sa isang mahirap na sitwasyon. At hindi ito dapat maging isang sakit.

Inamin ko na noong una ay kinuha ko rin ito para sa threshold ng autism, ngunit lahat ng aking nakita at narinig ay pinapayagan akong umasa na ang nangyayari ay nasa loob ng mga limitasyon ng indibidwal na pamantayan sa isang sitwasyon sa krisis.

- Maghintay tayo! Bigyan ang batang lalaki ng kalayaan sa pagpili at manuod. Hihintayin ko ang tawag.

Makalipas ang dalawang linggo, hindi ang aking lola ang tumawag, ngunit ang napaka tiyahin. Tuwang-tuwa siyang pinag-usapan ang katotohanan na ang bata ay hindi makilala. Maraming nagbago, nakikipaglaro sa mga bata, napupunta sa bakuran, naging mas independiyente. Ang lahat ng balitang ito ay halo-halong salamat sa ngalan ng lola, na tila sisimulan na ang kanyang therapy. "Maganda sana," naisip ko, ngunit wala akong sinabi.

Sa kanyang katanungan: "Ngayon ay natatakot pa rin akong maniwala na ang lahat ay tapos na; ito ba ang epekto ng isang konsultasyong iyon? " - Iwas na sinagot ko:

- Marahil ay narinig ng batang lalaki ang pinakamahalagang bagay para sa kanyang sarili, at ipinapaliwanag nito ang lahat ng mga positibong pagbabago na maaaring maging sustainable para sa pareho.

Nagtataka ang aking tiyahin kung ano ang natatangi sa bata, ngunit inilihim ko, na sinasabi na nalalapat lamang ito sa bata.

Talagang pinag-aalala lang niya ito, ang kanyang karapatang pumili ng pagkakakilanlan sa kanyang ama, na hindi tinanggap ng kanyang lola, at marahil kahit na ang kanyang ina. Natanggap niya ang karapatang ito, o sa halip, natagpuan ito mula sa aking mga salita. Naniniwala siya sa akin, at sapat na iyon para mabigyan niya ang kanyang sarili ng karapatang maging sarili niya, na mahalin ang kanyang ama nang walang pakiramdam na nagkasala dahil sa pagtataksil at takot sa pagtanggi. Hindi na niya kailangang magtago sa mga psychotic sintomas. Bawal ang bawal!

Matapos ang tawag na ito, hindi ko narinig ang tungkol sa kanila, ngunit ngayon, pagkatapos ng 4 na taon, wala rin akong alinlangan na ang lahat ay maayos. Para sa isang matalino, maselan na batang lalaki, sapat na ang isang solong konsulta.