Mga Pokus At Pananaw Ng Trabaho Na May Sintomas Na Psychogenic

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Mga pokus at pananaw ng trabaho na may sintomas na psychogenic

Pinapayagan ka ng pamamaraang phenomenological na "gawing" sintomas sa isang kababalaghan at ibalik ang sariling katangian ng isang tao sa therapy

Ibinahagi ko ang aking karanasan sa sintomas. Para sa mga propesyonal.

Sa artikulong ito nais kong ilarawan ang mga detalye ng pagtatrabaho sa mga kliyente na nagpapakita ng kanilang problema sa therapy bilang isang sintomas.

Sintomas ng psychogenic at ang mga manifestations nito

Ang kliyente ay lumingon sa isang psychotherapist kasama ang kanyang problema. Ang paningin ng kliyente tungkol sa problema, bilang panuntunan, ay bumababa sa listahan ng isang bilang ng mga sintomas-reklamo na napansin para sa kanya, na hindi umaangkop sa kanyang ideya ng "paano ito dapat", at ang pagnanais na "ayusin ito sa ang kurso ng psychotherapy. " Ang posisyon ng kliyente sa pagnanais na mapupuksa ang sintomas ay naiintindihan: ang mga sintomas ay makagambala sa kanyang buong buhay, maging sanhi ng hindi kasiya-siya, madalas na masakit na sensasyon at karanasan.

Gayunpaman, kung ang therapist ay sumunod sa isang katulad na posisyon sa kanyang trabaho, hindi ito papayagan na maunawaan niya ang kakanyahan ng problema ng kliyente at, sa pinakamahusay, sa tulong ng psychotherapy posible na alisin ang mga sintomas, ngunit hindi lutasin ang kanyang problema. Ang sintomas, na pansamantalang nawala, ay paulit-ulit na muling isisilang tulad ng isang phoenix.

Sa kasong ito, hindi kami magiging limitado sa mga sintomas ng likas na psychosomatik, dahil ang salitang "psychosomatic" ay hindi naglalarawan ng buong spectrum ng mga manifestations ng psychogen sintomas. Ginagamit ko ang term sintomas ng psychogenic, pagkuha bilang batayan ang kadahilanan ng causality. Ang terminong "psychogenic" ay nagpapahiwatig ng kaisipan sanhi. Ang sanhi ay psychotraumatic factor (PTF) - trauma, stress, kontrahan, krisis.

Ang mga kahihinatnan ng PTF ay maaaring ipakita ang kanilang mga sarili sa iba't ibang mga lugar - mental, somatic, at pag-uugali. Kaugnay nito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga sintomas ng mental, somatic at pag-uugali, na minamarkahan ang mga problema ng kliyente. Ang pamantayan para sa pagtukoy ng gayong sintomas ay ang magiging sanhi ng paglitaw nito - psychogenic etiology.

Ang mga sintomas ng kaisipan ay ipinakita sa mga abnormalidad sa sphere ng kaisipan at nauugnay sa mga abala na sanhi nito, halimbawa, phobias, mga kinahuhumalingan, pagkabalisa, kawalang-interes, pagkalumbay, pagkakasala, atbp.

Ang mga sintomas ng Somatic ay madalas na ipinakita sa mga reklamo ng sakit sa mga organo ng katawan o somatic Dysfunction. Mahalaga na makilala ang mga ito mula sa magkatulad na mga sintomas ng di-psychogenic etiology.

Ang mga sintomas ng pag-uugali ay ipinakita ng iba't ibang mga paglihis sa pag-uugali ng kliyente at sa isang mas malawak na lawak ay hindi makagambala hindi sa kliyente mismo, ngunit sa ibang mga tao. Para sa kadahilanang ito, kadalasan ay hindi ang kliyente mismo ang lumiliko sa espesyalista, ngunit ang kanyang mga kamag-anak na may isang kahilingan na "gawin ang isang bagay sa kanya …". Ang mga halimbawa ng ganitong uri ng mga sintomas ay ang pagsalakay, hyperactivity, deviance, at delinquency.

Mga pagtuon at pananaw sa pamamahala ng sintomas

Sa pagtatrabaho sa isang sintomas na psychogenic, kinakailangang iisa ang ilang mga pokus na tumutukoy sa pananaw ng trabaho ng isang psychotherapist. Dito ko itinatampok ang mga sumusunod na pananaw: aktwal, makasaysayang at futuristic. Bilang isang patakaran, ang pagtatrabaho na may sintomas ay nagsisimula mula sa isang aktwal na pananaw at higit na kumakatawan sa "mga shuttle" patungo sa makasaysayang at futuristic. Tutuon ko nang mas detalyado ang nilalaman ng trabaho sa mga napiling pananaw.

Aktwal na pananaw - trabaho ito sa "dito at ngayon". Ang pangunahing tanong dito ay: Paano at Ano?

Paano nagpapakita ang sintomas? Ano siya? Kumusta ang buhay na may sintomas?

Sa aktwal na pagsasaliksik ng sintomas, tinanong namin ang kliyente ng maraming naglilinaw na mga katanungan: "Ano ang nararamdaman mo?", "Saan?", "Ano ito?" Usapan? "," Ano ang tahimik niya? " atbp.

Ito ay isang phenomenological focus ng pagsasaliksik sa kakanyahan ng isang sintomas. Ang pangunahing gawain nito para sa parehong therapist at kliyente ay gawing hindi pangkaraniwang bagay ang sintomas.

Narito ang ilang mga diskarte para sa phenomenological na pag-aaral ng isang sintomas:

"Sintomas bilang Larawan"

Hinihiling namin sa kliyente na ituon ang pansin sa sintomas, sakit, takot, atbp, depende sa problema. Nagtatanong kami na pinapayagan kaming ipakita ang sintomas bilang isang tukoy na imahe. Halimbawa:

- Saan ito nadama sa loob mo?

- Saan eksaktong sa katawan ay naisalokal ang sintomas?

- Ano ang kulay niya? Anong hugis Anong pagkakayari? Ano ang temperatura?

Nagsusumikap kaming matiyak na ang sintomas ay maaaring ipakita sa anyo ng isang tukoy na imahe.

Hinihiling namin sa kliyente na isipin na ang sintomas ay umalis sa katawan at naging isang hiwalay na bagay.

Iminumungkahi namin na ilagay ito sa isang upuan sa harap mo at para sa pag-aayos nito, hilingin na ilarawan ito sa lahat ng mga modalidad, tinatanong ang mga katanungan mula sa nakaraang hakbang, maliban sa mga paglilinaw sa lokalisasyon ng katawan.

"Pagkilala sa sintomas"

Iguhit ang iyong sintomas. Kilalanin sa kanya. Lumabas sa isang kuwento sa kanyang ngalan:

Ano ang nais sabihin sa iyo ng sintomas? Tungkol saan ang sintomas na tahimik? Kung makapagsalita siya, ano ang sasabihin niya?

- Sino siya

- Ano siya?

- Ano ang kanyang pangalan?

- para saan siya?

- Ano ang gamit nito?

- Ano ang mga damdaming ipinahayag niya?

- Para kanino?

- Ano ang kailangan niya?

- Ano ang nawawala niya?

- Ano ang binabalaan niya laban?

Makasaysayang pananaw - ito ay gumagana sa "doon at pagkatapos". Pangunahing katanungan sa pagsasaliksik dito ay: Kailan? Bakit?

Kailan unang lumitaw ang sintomas? Ano ang nangyari sa sandaling iyon sa buhay ng kliyente? Anong uri ng mga tao ang nasa paligid ng client? Anong mga kaganapan ang nagaganap sa sandaling iyon?

Ang isang sintomas ay hindi lamang ilang mga abstract na sintomas - ito ay isang sintomas ng isang tukoy na tao at hinabi ito sa kanyang kwento sa buhay. Samakatuwid, kung nais mong buksan ang misteryo ng isang sintomas, kailangan mong siyasatin ang kasaysayan nito, malapit na magkaugnay sa kwento ng buhay ng kliyente, at harapin ang isang bilang ng mga kagiliw-giliw na katotohanan. Namely:

- Mayroon siyang indibidwal na kasaysayan ng paglitaw (oras, lugar, sitwasyon).

- Mayroon itong dahilan para sa hitsura nito - sa ilang kadahilanan?

- Sa proseso ng buhay ng isang sintomas, nagsisimula itong "lumago" na may karagdagang mga kahulugan - pangalawang mga benepisyo na nagbibigay ng kahulugan, kapwa para sa nagdadala ng sintomas at para sa kanyang agarang kapaligiran.

Sa pamamagitan ng isang phenomenological diskarte, ang isang sintomas ay titigil na maging isang "tanda lamang ng isang bagay." Kung tiningnan sa pamamagitan ng prisma ng pagkatao, nagiging bahagi ito ng personalidad, ang kasaysayan nito. Pagkatapos lamang pag-aralan at maunawaan ang kakanyahan at kahulugan ng isang sintomas para sa isang tao, ang kanyang personal na kasaysayan, maaasahan ang posibilidad na palitan ito ng mas mahusay na mga uri ng buhay. Kung hindi man (na may isang nagpapakilala na diskarte), ang isang puwang ay nananatili sa istraktura ng pagkatao sa lugar ng isang remote na sintomas, na kung saan ang pagkatao, bilang isang sistema, ay kailangang punan ng isang bagay. Karaniwan isang iba't ibang mga sintomas, ngunit mas mapanirang sa indibidwal.

Ang mga sumusunod na diskarte ay maaaring magamit sa yugtong ito:

"Kasaysayan ng iyong karamdaman"

Alalahanin ang mga tampok ng panahon ng buhay na naranasan mo kaagad bago magsimula ang sakit.

1. Kilalanin ang tatlo hanggang anim na beses sa nakaraan kapag ikaw ay:

a) nagkaroon ng isang pana-panahong paulit-ulit at pinagmumultuhan ka "matinding" karamdaman;

b) nagkaroon ng isang paglala ng malalang sakit.

2. Ngayon, simula sa pinakaunang kaso, magpatuloy upang punan ang sumusunod na talahanayan. Ang mga sagot ay dapat sapat na mahaba.

Pinapayagan ng pamamaraang ito, una, na makilala ang mga cycle at pitfalls ng iyong buhay. Ang buhay ng sinumang tao ay binubuo ng ilang mga siklo na nagaganap sa regular na agwat. Sa loob ng bawat pag-ikot, nalulutas namin ang ilang mga uri ng problema sa pamamagitan ng pag-aaral ng ilang mga bagong kasanayan sa buhay. Ngunit kung ang mga problema sa pag-ikot ay hindi nalutas, at hindi namin natutunan kung ano ang dapat nating natutunan, isang bitag ang lumalabas, at ang parehong problema ay paulit-ulit na babalik sa ating buhay, na pumipigil sa atin na magpatuloy.

Sa napakaraming kaso, ang sakit ay tiyak na resulta ng naturang bitag, isang hindi natapos na pag-ikot, o ang resulta ng mga kasanayan na hindi pa napapansin.

Pangalawa, ang mga puntos na 3 at 4 ng talahanayan sa itaas ay inilaan upang maunawaan mo kung ano ang natutunan doon at pagkatapos (o kung ano ang dapat mong natutunan) at matukoy kung ano ang (o dapat ay) ang halaga ng karanasan, na, ayon sa - maliwanag, hanggang ngayon nananatili itong hindi mo pinagkadalubhasaan.

Pananaw ng futuristic (pagkakaroon) - ito ay isang gawaing nakatuon sa sintomas patungo sa hinaharap. Ang isang sintomas ay hindi lamang isang kahulugan, ngunit mayroon ding kahulugan - lumitaw ba ito para sa isang bagay, sa ilang kadahilanan?

Ang pangunahing tanong dito ay: Bakit? Para saan?

Sa pagtuklas sa mayroon ng pananaw ng sintomas, tinanong namin ang mga sumusunod na katanungan:

- Bakit kailangan ng kliyente ang kanyang sintomas?

- Ano ang pinagkakaguluhan niya sa kanya?

- Paano magbabago ang kanyang buhay nang walang sintomas?

Ang mga sumusunod na diskarte ay maaaring magamit sa yugtong ito:

"Buhay na walang sintomas"

Isipin na gisingin mo at malaman na ang sintomas ay nawala. Paano ka mabubuhay sa araw na ito? Ano ang gagawin mo? Ano ang mararamdaman mo? Ano ang makukulang mo?

"Pagtukoy ng mga kahulugan at benepisyo ng sakit"

Sa pamamaraang ito, iminungkahi na tanungin ang mga katanungan ng kliyente o tanungin siya nang mag-isa, mag-isa sa kanyang sarili, upang sagutin ang mga sumusunod na katanungan nang matapat hangga't maaari tungkol sa kanyang sintomas. Ang gawain ng ehersisyo ay upang isalin ang mga kaisipan na aspeto ng sakit sa eroplano ng "mga kahulugan at pangangailangan".

1. Ano ang kahulugan ng sintomas sa iyo?

2. Ano ang kahulugan para sa iyo na mapupuksa ang sintomas?

3. Paano ka matutulungan ng sintomas, anong mga benepisyo at kabayaran ang nakukuha mo rito?

4. Paano ang isang sintomas ay nagbibigay sa iyo ng higit na lakas at kumpiyansa?

5. Paano ginagawa ng palatandaan na ligtas ka?

6. Ano ang maitutulong sa iyo ng sintomas?

7. Paano nagbibigay-daan sa iyo ang sintomas na makatanggap ng higit na pansin at pagmamahal?

8. Ano ang gusto mo bago lumitaw ang sintomas?

9. Paano nagbago ang mga bagay pagkatapos lumitaw ang sintomas?

10. Ano ang mangyayari kapag walang sintomas?

11. Matapos mawala ang sintomas, ano ang magiging buhay mo sa isang taon (sa 5, 10, 20 taon)?

"Ang simbolikong kahulugan ng isang sintomas"

1. Ano ang hindi pinapayagan akong gawin sintomas?

Ang sagot sa katanungang ito ay matutukoy kung alin ang na-block.

2. Ano ang pinipilit ng sintomas na gawin ko?

Simulan ang bawat sagot sa tanong na ito gamit ang negatibong maliit na butil na "hindi" at alamin kung aling mga pagnanasa ang na-block.

3. Kung papayag ako na mapagtanto ang mga kagustuhan na ito, paano magbabago ang aking buhay?"

Ang sagot sa katanungang ito ay tumutukoy sa pinakamalalim na pangangailangan ng iyong pagkatao, na hinarangan ng ilang maling paniniwala.

4. "Kung pinayagan ko ang aking sarili na … (isingit ang sagot sa naunang tanong dito), anong kahila-hilakbot o hindi katanggap-tanggap ang mangyayari sa aking buhay?"

Ang sagot sa katanungang ito ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang mga paniniwala na humahadlang sa iyo, iyong mga hangarin at iyong pangangailangan para sa pagsasakatuparan ng sarili, sa gayon ay lumilikha ng isang problema.

Subukang isipin kung paano mo makakamit ang katulad ng ibinibigay sa iyo ng sintomas.

Sa pagkakaroon ng yugto, kinakailangan din, kasama ang kliyente, upang maghanap ng mga bagong paraan ng pakikipag-ugnay sa mundo, nang hindi gumagamit ng palatandaan na pamamaraan, at upang makabisado sa mga bagong pamamaraan.

Inililipat ng sintomas ang pokus ng pansin ng kliyente mula sa kanyang problemang sikolohikal (mga problema sa relasyon sa sarili, ang Iba, ang Mundo) sa kanyang sarili. Bilang isang resulta, ang kliyente ay tumatanggap ng isang pansamantalang pagpapahinga ng pagkabalisa - ito ay mula sa talamak hanggang sa talamak at tumitigil na maisasakatuparan at maranasan bilang isang problema. Sa paligid ng kamalayan, tanging ang hindi naiiba ang pagkabalisa ay nananatili.

Ang pangunahing mga katanungan upang gumana sa yugtong ito ay ang mga sumusunod:

· Paano matututong mabuhay nang walang sintomas?

· Paano punan ang walang bisa na nabuo sa lugar ng sintomas?

· Paano ito papalitan?

Ito ay mahalaga, bago sumuko ng isang sintomas, upang makahanap at makabisado sa isa pa, mas mabisang paraan ng pamumuhay, mas mabungang paraan ng pakikipag-ugnay sa mundo, iba pa at sa sarili. Bago ka kumuha ng mga saklay mula sa isang tao, kailangan mo siyang turuan kung paano gawin nang wala ang mga ito.

Kung hindi man, ang kliyente, na pinagkaitan ng dati, nagpapakilala na mga anyo ng buhay, ay lumiliko at nalilito. Sa yugtong ito, nagiging angkop ang eksperimentong panterapeutika, pinapayagan ang kliyente na makilala at maranasan ang mga bagong karanasan at mai-assimilate ang mga ito sa kanilang bagong pagkakakilanlan.