Pisyolohiya Ng Alkoholismo At Pagkagumon Sa Droga

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Una, dagli tungkol sa istraktura ng utak. Ang utak ay kilala na binubuo ng mga nerve cells (neuron). Ang cell ng bawat neuron ay may mahabang proseso (axon) sa isang bahagi ng cell at maraming mga maikling proseso (dendrites) sa kabilang panig

Ang mga neuron ng utak ay pinagsama sa isang neural circuit sa sumusunod na paraan: maraming mga neuron kasama ang kanilang mga axon ay kumonekta sa dendrite ng susunod na neuron sa link ng neural circuit, ang neuron na ito sa pamamagitan ng axon nito ay konektado sa dendrite ng susunod neuron, atbp. Ang paghahatid ng impormasyon sa kahabaan ng tulad ng isang neural circuit ay nangyayari tulad ng sumusunod: mula sa maraming mga neuron sa pamamagitan ng kanilang mga axon, isang salpok ng nerbiyo ay naipadala sa mga dendrite ng mga susunod na neuron sa circuit, sa neuron na ito ang impormasyon ay buod at naproseso at naililipat sa pamamagitan ng axon nito karagdagang sa susunod na neuron sa circuit, atbp.

Mayroong isang maliit na puwang (tinatawag na isang synaps gap) sa pagitan ng axon ng isang neuron at ng dendrite ng isa pa. Sa pamamagitan ng agwat na ito, ang isang salpok ng nerbiyo mula sa isang neuron patungo sa isa pa ay naipadala sa tulong ng mga espesyal na sangkap - neurotransmitter. Mayroong higit sa 50 mga pagkakaiba-iba sa mga ito para sa iba't ibang mga uri ng signal, ngunit sa mga tuntunin ng pagbuo ng alkoholismo, ang isang neurotransmitter ay kagiliw-giliw, na responsable para sa paghahatid ng salpok ng kasiyahan - dopamine. Sa axon ng 1st neuron (kung saan nagmula ang nerve impulse) mayroong isang sistema para sa paggawa (synthesis) ng dopamine at ang pag-iimbak nito (depot). Sa ibabaw ng dendrite ng ika-2 neuron may mga receptor na "tumatanggap" ng mga molekulang dopamine na dumarating sa pamamagitan ng synaps cleft mula sa 1st neuron.

Sa kasong ito, ang salpok ng ugat (sa kasong ito, "kasiyahan") ay dumadaan mula sa isang neuron hanggang sa susunod na sumusunod. Para sa kaginhawaan, sabihin natin (sa katotohanan, siyempre, hindi ito ang kaso) na ang maximum na bilang ng mga molekulang dopamine at receptor na tumatanggap sa kanila ay 10 piraso. Ipagpalagay natin na mayroong isang salpok ng kagalakan kasama ang neural circuit. Sa kasong ito, ang unang neuron ay naglalabas ng 8 mga molekulang dopamine, dumadaan sila sa synaps cleft at pinunan ang 8 receptor. Ang ika-2 neuron, sa pamamagitan ng kamag-anak na bilang ng mga puno ng mga receptor (80%), ay tumutukoy na ang salpok ng kagalakan ay dumating at ilipat pa ito. Ipagpalagay natin ngayon na ang isang kalmado na salpok ay dumadaan sa neural circuit. Ang unang neuron ay nagpapalabas ng 5 mga molekulang dopamine, pinupuno nila ang 5 mga receptor ng ika-2 neuron, at nagrerehistro ito ng isang kalmadong salpok ng 50% pagpuno ng mga receptor. Ang parehong mekanismo ay para sa nerve impulse na nagpapadala ng kalungkutan - ang unang neuron ay nagpapalabas ng 2 mga molekulang dopamine, pinunan nila ang 20% ng mga receptor at naitala ang salpok ng kalungkutan.

Ang paglalarawan na ito ay sa halip pauna-una at pinasimple na pinasimple, ang tunay na larawan, syempre, ay mas kumplikado, ngunit ang pangkalahatang prinsipyo ay mananatiling pareho: ang tindi ng salpok ng nerbiyos na nailipat mula sa ika-1 neuron hanggang sa ika-2 ay naitala sa pamamagitan ng dami ng neurotransmitter mga molekula na nakapasok sa mga receptor.

Paano nakakaapekto ang alkohol sa prosesong ito (para sa lahat ng mga gamot na magkatulad ang epektong ito, samakatuwid, na nauunawaan kung paano nakakaapekto ang alkohol, magiging malinaw ang prinsipyo ng anumang pagkagumon sa droga)?

Ang alkohol sa pamamagitan ng pagkilos na kemikal na ito ay "pinipiga" ang lahat ng mga molekulang dopamine mula sa depot ng 1st neuron. Ang pagkuha ng maraming dami sa mga receptor ng ika-2 neuron, lumikha sila ng isang salpok ng kagalakan. Ito ang euphoria na lumilitaw sa paggamit ng alkohol (o iba pang mga gamot - lahat sila ay kumilos sa katulad na paraan). Sa patuloy na paggamit ng alkohol, nagsisimula ang katawan na umangkop dito at nangyayari ang mga sumusunod na pagbabago: sa pagtatapos ng dendrite ng ika-2 neuron, ang bilang ng mga tumatanggap ng mga receptor ay tumataas upang magkaroon ng oras na kumuha ng isang mas mataas na halaga ng papasok. dopamine

Ano ang humahantong sa mga pagbabagong ito sa huli?

Sabihin nating sa panahon ng pag-unlad ng alkoholismo, 10 karagdagang mga receptor ang nabuo. Ngayon, hayaan ang tao na kumuha ng nakaraang dosis ng alkohol, at na "pinisil" ang nakaraang 10 mga molekula ng dopamine sa synaps cleft. Ngunit ang bilang ng mga receptor sa ika-2 neuron ay mayroon nang dalawang beses na mas malaki. Kaya, ngayon 10 mga molekulang dopamine ang pinupuno lamang ng 50% ng mga receptor at, nang naaayon, isang salpok ng kalmado ang natanggap. Ito ay kung paano nabuo ang kilalang epekto ng pagbaba (at kalaunan ay nawawala nang ganap) ng euphoria mula sa pagkonsumo. Kaya ano, kung ang euphoria ay nawala, kung gayon ang tao ay simpleng titigil sa pag-inom? Hindi. Dahil kapag siya ay nasa estado na walang alkohol, ang ika-1 neuron ay naglalabas ng 5 mga molekula ng dopamine (na tumutugma sa dating senyas ng kahinahunan), na pinupuno na ang 25% ng mga receptor, na tumutugma na rin sa signal ng kalungkutan.

At kung mas maaga ang isang tao sa isang matino na estado ay nakaramdam ng kalmado at uminom alang-alang sa pagtanggap ng kagalakan, ngayon sa isang matino na estado ay naramdaman niyang nalulumbay siya at umiinom para sa pagkakaroon ng kapayapaan ng isip (o sa halip, kaluwagan). Kung ang naunang alkohol ay isang kasiyahan, ngayon ito ay naging isang pangangailangan.

Naibalik ba ang dating bilang ng mga receptor sa paglipas ng panahon?

Sa paglipas ng panahon, ang mga karagdagang receptor ay unti-unting "napanatili", at ang gawain ng sistema ng nerbiyos sa isang matino na estado ay ginawang normal. Hanggang sa nangyari ito, ang isang tao ay nararamdaman hindi kasiya-siya nang walang alkohol, at ang kondisyong ito ay tinatawag na post-withdrawal syndrome.

Ang pinaka-kritikal na estado ng post-withdrawal syndrome ay tumatagal ng unang tatlong buwan ng kumpletong pag-iwas sa alkohol (ang mga karagdagang receptor ay hindi pa nagsisimulang mapanatili at ang tao ay dumaan sa isang panahon ng matinding hindi kasiyahan sa isang matino na buhay).

Dagdag dito, ang matinding estado ng post-withdrawal syndrome ay tumatagal ng hanggang sa isang taon (mayroong isang mabagal na unti-unting pangangalaga ng pangunahing numero ng mga karagdagang mga receptor ng dopamine).

Pagkatapos nito, pagkatapos ng 2-5 taon ng kahinahunan, ang natitirang karagdagang mga receptor ng dopamine ay ganap na napanatili, at pagkatapos ng panahong ito ganap na ibalik ng sistema ng nerbiyos ang kakayahang gumana nang normal nang walang alkohol

Ano ang mangyayari kapag uminom ka ulit ng alak pagkatapos ng mahabang panahon ng paghinahon? Kadalasan, kapag ang alkohol ay pumapasok sa daluyan ng dugo, isang proseso ng mabilis (minsan halos sa isang pag-inom) na pag-iingat ng lahat ng mga karagdagang receptor ay nangyayari, at ang sistema ng nerbiyos ay bumalik agad sa estado kung saan ito bago ang pagtigil ng paggamit. Ang hindi nakontrol na paggamit, hangover syndrome at iba pang mga kahihinatnan ng alkoholismo ay bumalik agad na may buong lakas.

Kaya, ang alkoholismo (at isa pang uri ng pagkagumon sa droga) mula sa isang biological point of view ay isang paglabag sa sistema ng paghahatid ng mga nerve impulses ng ilang mga neurotransmitter. Posible ba mula sa puntong ito ng pananaw upang pagalingin ang alkoholismo at pagkagumon sa droga?

Mayroong dalawang sagot sa katanungang ito - ang isa ay mas karaniwan, ang isa ay mas kaunti. Ang unang sagot ay ang alkoholismo ay hindi magagamot, posible lamang na mapanatili ang kapatawaran (isang estado ng hindi paggamit), na may bagong paggamit ng lahat ng mga kahihinatnan na bumalik.

Ang iba pang sagot ay mas kumplikado. Oo, ang isang tao na nawalan ng kontrol ay hindi kailanman kinokontrol ang paggamit.

Ngunit ito ba ay eksaktong sakit?

Sa pamamagitan ng kahulugan, "ang isang sakit ay isang estado ng isang organismo, na ipinahayag sa isang paglabag sa normal na paggana, pag-asa sa buhay, at kakayahang mapanatili ang homeostasis nito." Ang kawalan ng kakayahang uminom sa isang kontroladong paraan ay isang pagkagambala sa normal na paggana? Mula sa isang biyolohikal na pananaw, ang alkohol ay hindi sangkap na kinakailangan para sa pagkakaroon ng isang organismo, bukod dito, ito ay isang lason.

Baguhin natin pagkatapos ang tanong - ang kawalan ng kakayahang gumamit ng lason sa isang kontroladong paraan ay isang paglabag sa normal na buhay, iyon ay, isang sakit? O kaya (upang ang kalubhaan ng isyu ay hindi natatakpan ng mga panlipunang stereotype tungkol sa "normalidad ng pag-inom ng alkohol"), magpapakita kami ng parehong tanong tungkol sa iba pang mga uri ng pagkagumon sa droga - ito ba ay isang pagkagambala ng normal na buhay, iyon ay, isang sakit, ang kawalan ng kakayahang gumamit ng kinokontrol na heroin, halimbawa (na, sa pamamagitan ng paraan, ayon sa pagkilos ng kemikal na ito ay halos kapareho ng alkohol)?

Bilang karagdagan, pagkatapos ng lahat, ang buong mga bansa ay ipinanganak na may isang genetically determinadong kawalan ng kakayahang uminom ng alkohol na "normal", ngunit maaari ba silang matawag na alkoholiko kung hindi sila kailanman nakainom at hindi umiinom, at sa parehong oras ay nabubuhay nang normal at normal din ang pakiramdam?

Kung titingnan mo nang mas malapit ang mga paglabag sa mga proseso ng biological, kung gayon mas tama na tukuyin ang alkoholismo hindi sa pamamagitan ng pagkawala ng kontrol sa dosis (pagkatapos ng lahat, ang kawalan ng kakayahang uminom ng normal ay naroroon sa maraming tao, at hindi ito makagambala sa kanilang buhay sa anumang paraan), ngunit sa pamamagitan ng isang paglabag sa sistema ng nerbiyos, kung saan hindi ito gumana nang normal sa kawalan nito, dahil kung saan HINDI uminom ang isang tao. Pagkatapos ng lahat, muli, may mga uri ng alkoholismo, kapag ang isang tao ay umiinom sa isang ganap na kontroladong paraan, ngunit sa parehong oras ay hindi siya maaaring uminom ng lahat. Kung gayon ang lunas para sa alkoholismo ay hindi ang pagpapanumbalik ng kontrol sa dosis, ngunit ang kakayahang gumalaw ang sistemang nerbiyos nang walang alkohol. Sa madaling salita, ang gamot para sa alkoholismo, mula sa puntong ito ng pananaw, ay ang pagpapanumbalik ng kakayahan ng katawan na gumana nang normal sa isang matino na estado. At posible lamang ito, at nang walang anumang gamot - sa oras lamang ng paghinahon.

Pagkatapos ang pangalawang sagot sa tanong na "mabubuti ang alkoholismo" ay ganito ang tunog: ang alkoholismo ay nalulunasan sa mga term ng pagkawala ng pangangailangan ng katawan para sa alak sa paglipas ng panahon, ngunit ang reaktibiti ng katawan sa alkohol ay hindi naibalik (ang kakayahang uminom sa isang kontrolado paraan).

Sa parehong oras, hindi dapat kalimutan ng isa na bilang karagdagan sa biological na bahagi ng alkoholismo, mayroon ding isang sikolohikal, dahil kung saan ang isang tao ay hindi may kakayahang sikolohikal na gawin nang walang alkohol na may pagtaas ng sikolohikal na stress (at sa kasong ito, pananatiling matino).

Ang sikolohikal na sangkap, kaibahan sa biyolohikal na isa, ay hindi mawawala sa isang panahon ng paghinahon, at nangangailangan ito ng isang kurso ng psychotherapy para sa alkoholismo. Sa kasong ito, ang paggamot ng alkoholismo (at iba pang pagkagumon sa droga), mula sa kumplikadong pananaw na biopsychological na ito, ay ang pagpapanatili ng ganap na kahinahunan (bilang isang resulta kung saan mayroong isang unti-unting pagpapanumbalik ng sistema ng nerbiyos) at ang proseso ng sikolohikal paggaling.

Pagkatapos, sa paglipas ng panahon (karaniwang mahaba - hanggang sa maraming taon), ang isang tao ay nakakakuha ng kakayahang mabuhay nang walang alkohol (mabuhay nang may kasiyahan sa isang matino na buhay nang walang pagnanais na bumalik upang magamit), na maaaring tawaging lunas sa alkoholismo.