Ang Istraktura Ng Neurotic, Psychotic O Borderline Na Pagkatao: Ang Mga Posibilidad Ng Psychoanalytic Therapy

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

"Walang mga malulusog na tao, may mga hindi nasusuri" - ang bantog na biro ng mga psychiatrist ay hindi na isang biro, ngunit isang salamin ng modernong katotohanan. Halos bawat tao sa modernong lipunan sa pamamagitan ng isang tiyak na edad ay nahuhulog sa isang zone kung saan ang kanyang pag-iisip ay nahaharap sa imposibilidad ng pag-isipang muli at sapat na reaksyon sa isang may problemang - "hindi mabata para sa kanya dito at ngayon" - nakababahalang sitwasyon.

Bilang isang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng neurosis o psychosis, depende sa uri ng samahang pagkatao - neurotic o psychotic. Iyon ay, pagpunta sa isang hindi pangkaraniwang, matinding, pambihirang sitwasyon, depende ito sa uri ng personal na samahan kung ano ang magiging reaksyon ng isang tao sa nangyari sa kanya.

Paano nabuo ang uri ng personal na samahan, sa madaling salita, ang istraktura ng pagkatao, at ano ang nakakaimpluwensya sa pagbuo nito? Isaalang-alang ito sa konteksto ng teoryang psychoanalytic.

Una, ang disposisyon ng saligang-batas ay may malaking papel;

pangalawa, ang kurso ng pagbubuntis at panganganak sa ina;

pangatlo, ang pagkakaroon ng mga karanasan na ayon sa pamilyar na napansin ng bata bilang nakababahalang, pagkakaroon ng sikolohikal na trauma sa maagang pagkabata at ang pag-aayos ng pag-iisip sa mga naturang kaganapan at karanasan;

pang-apat, ang pag-imbento ng mga indibidwal na paraan ng pagtugon sa mga nakababahalang sitwasyon na naranasan - sikolohikal na mga panlaban na nabubuo ng isang bata sa pagkabata, at pagkatapos ay isang taong walang malay na ginagamit ang kanyang buong buhay.

Ang typology ng istraktura ng personalidad ay ang pinakamahalagang katangian ng isang tao. Salamat sa kanya, naiintindihan ng psychotherapist ang diskarte sa pag-iisip ng taong humingi ng tulong, natututunan kung paano at sa anong paraan natapos ang isang tao sa isang naibigay na punto sa sistema ng kanyang mga coordinate sa buhay at, alinsunod dito, maaaring may kasanayang planuhin ang kurso ng pagbibigay ng tulong na psychotherapeutic at hulaan ang posibleng resulta sa pagtatapos.

Posibleng matukoy ang uri ng personal na samahan sa panahon ng isang panayam sa diagnostic ayon sa maraming pangunahing pamantayan (ayon kay Otto Kernberg):

1. Ang antas ng pagsasama ng pagkakakilanlan ng isang tao - ang antas ng pag-unlad ng kakayahang makita ang positibo at negatibong mga aspeto ng personalidad ng isa at iba pang mga makabuluhang tao bilang isang buo, ang kakayahang maiugnay ang sarili sa pamamagitan ng kasarian sa isang tiyak na kasarian, ang kakayahang bigyan ang sarili at ang iba ng isang buong detalyadong paglalarawan.
2. Mga uri ng nakagawiang mekanismo ng pagtatanggol - Gumagamit ang mga tao ng iba't ibang mga sikolohikal na panlaban upang umangkop sa lipunan, upang mabuhay sa isang hindi pangkaraniwang o hindi inaasahang, hindi mahuhulaan na sitwasyon para sa kanila; ang nangungunang mga mekanismo ng pagtatanggol ng indibidwal ay ang pinakamahalagang paraan ng pakikipag-ugnayan ng tao sa labas ng mundo at sa mga pangyayaring nangyayari dito.
3. Kakayahang Pagsubok ng Reality - pag-unawa kung ano talaga, at kung ano ang nakumpleto ng kanilang sariling imahinasyon; ang kawalan ng mga maling akala, mga guni-guni, ang kakayahang makilala ang kaisipan ng isa at ng ibang tao, upang paghiwalayin ang sarili mula sa iba (I at not-I), upang makilala ang intrapsychic mula sa panlabas na mapagkukunan ng mga karanasan, ang kakayahang kritikal na tratuhin ang isang tao ay nakakaapekto, hindi naaangkop na pag-uugali, hindi lohikal na pag-iisip, kung mayroon man, ay may pagmamasid at karanasan sa I, iyon ay, ang kakayahang sumalamin.

Batay sa mga pamantayang ito, maaaring mapansin ng isang tao ang isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng samahan ng mga istruktura ng neurotic, borderline at psychotic personality.

Ang mga taong may istraktura ng neurotic na pagkatao magkaroon ng isang pinagsamang kahulugan ng pagkakakilanlan, ang kanilang pag-uugali ay may ilang pagkakapare-pareho, integridad. Nailalarawan at naiintindihan nila ang kanilang sarili at ang iba pang mga tao sa kanilang paligid, bilang buong mga imahe, kasama ang parehong negatibo at positibong mga katangian, kawalan at pakinabang ng parehong pag-uugali at karakter, orientation ng halaga, atbp. Sa kanilang pang-unawa sa kanilang sarili ay may isang malinaw na hangganan sa pagitan ng kanilang sariling pakiramdam ng kanilang sarili at ng pakiramdam ng iba, bilang mga taong hiwalay sa kanya. Upang makayanan ang mga karanasan at stress, pinipili ng mga neurotics ang mga pang-mature na panlaban, tulad ng panunupil, pangangatuwiran, intelektwalisasyon, paghihiwalay. Nananatili ang kakayahang subukan ang katotohanan, at ang kakayahang masuri ang kanilang sarili at ang iba nang makatotohanang at malalim. Hindi sila pamilyar sa mga guni-guni at maling akala, walang malinaw na hindi naaangkop na mga form ng pag-iisip at pag-uugali, at nakakaranas sila ng pakikiramay at pag-unawa na nauugnay sa mga karanasan ng ibang tao. Napansin nila ang kanilang mga sintomas na may problema at hindi makatuwiran. Mayroon silang pagmamasid at sensing mga bahagi ng kanilang sariling "I", iyon ay, maaari nilang reflexively obserbahan ang mga estado na kanilang nararanasan. Ang mga Neurotics ay may kakayahang tanungin ang kanilang mga paniniwala, sila ay nasa isang pare-pareho na paghahanap para sa katotohanan, sinisikap nilang mabuhay at maging kapaki-pakinabang sa ibang mga tao, makuha ang pagmamahal at pag-unawa sa makabuluhang ibang tao para sa kanila, nangingibabaw ang budhi at moral na halaga sa kanilang totoong mga pagnanasa, na maaari nilang balewalain o ilipat. Ang hidwaan ay lumitaw sa eroplano ng kanilang pagnanasa at mga hadlang na humahadlang sa landas sa pagpapatupad nito, ngunit, sa kanilang sariling opinyon, ang gawain ng kanilang sariling mga kamay.

Ang mga taong may istrakturang psychotic personality sa loob loob mas nagwasak at hindi maayos kaysa sa iba. Hindi mahirap makilala ang mga nasa estado ng matinding psychosis mula sa iba - ang mga psychose ay ipinakita sa pamamagitan ng delirium, guni-guni, pag-iisip na hindi lohikal. Gayunpaman, sa modernong lipunan maraming mga tao na nasa antas ng psychotic ng organisasyon ng pagkatao, ngunit ang kanilang panloob na pagkalito ay hindi kapansin-pansin sa ibabaw, kung hindi sila napailalim sa matinding stress. Samakatuwid, mahalagang maunawaan kung ano ang naiiba sa mga taong ito mula sa iba pa. Ang mga psychotics ay may mga seryosong paghihirap sa pagkakakilanlan - labis na hindi sila kumpleto na nakatitiyak sa kanilang sariling pag-iral, hindi nila maipaliwanag nang maayos ang kanilang sarili at ibang mga taong kakilala nila at maging kritikal sa kanilang sariling mga katangian. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga mekanismo ng primitive defense: pag-atras sa pantasya, pagtanggi, kabuuang kontrol, primitive idealization at pamumura, paghati at paghihiwalay. Ngunit ang pangunahing tampok na nakikilala ay ang kakulangan ng pagsubok sa katotohanan, iyon ay, kawalan ng pag-unawa sa mga katanungan na tinanong, hindi naaangkop na damdamin o pag-uugali sa therapist o iba pang mga makabuluhang tao at kaganapan, ang pagkakaroon ng mga guni-guni noong nakaraan, mga maling akala, at isang kawalan ng kakayahan na maging kritikal sa kanila. Ang mga hangganan sa pagitan ng panlabas at panloob na mga karanasan sa mga naturang tao ay malabo, at mayroon ding isang malinaw na kakulangan ng pangunahing tiwala. Ang mga madaling kapitan ng psychotic disorganization ay nakakaranas ng isang kawalan ng kapanatagan sa mundong ito at laging handang maniwala na ang paghiwalay ay hindi maiiwasan. Ang likas na katangian ng kanilang pangunahing salungatan ay nakasalalay sa eroplano - buhay o kamatayan, pagkakaroon o pagkawasak. Samakatuwid, upang makaligtas, ang mga psychotics ay kailangang pumunta sa isang kathang-isip na mundo na hindi napapailalim sa mga pag-aalinlangan, ang mga ito ay lohikal na napaka-grounded at napaka-malakas na protektado mula sa labis na pagpuna at panghihimasok.

Ang mga taong may istraktura ng personalidad ng borderline ay nasa kalagitnaan ng neurotic-psychotic Continuum, kaya't ang kanilang mga reaksyon ay maaaring makilala bilang pagtatayon sa pagitan ng dalawang sukdulang ito. Ang kanilang pakiramdam ng sarili ay puno ng mga kontradiksyon at pagkalagot, gayunpaman, hindi tulad ng psychotics, ang kanilang pakiramdam ng hindi pagkakapare-pareho at hindi pagpatuloy ay hindi sinamahan ng pagkakaroon ng takot, ngunit nauugnay sa pag-aalala ng paghihiwalay. Gayundin, sa kabila ng mga problema sa pagkakakilanlan, hindi katulad ng psychotics, alam nila na umiiral ang ganyan, mananatili silang may kakayahang subukan ang katotohanan, iyon ay, walang mga maling akala at guni-guni, bagaman likas ang isang ugali sa mahiwagang pag-iisip. Hindi tulad ng mga neurotics, umaasa sila nang higit sa mga primitive na panlaban tulad ng paghati, primitive idealization, denial, at omnipotence. Ang gitnang salungatan sa mga kliyente sa borderline ay kapag nararamdaman nilang malapit sa ibang tao, nagpapanic sila dahil sa takot sa pagsipsip at kabuuang kontrol, at kapag naramdaman nilang magkahiwalay, pakiramdam nila ay traumatiko ang pag-abandona. Ang sitwasyon kung alinman sa pagiging malapit o kalayuan ay hindi kasiya-siya, nakakapagod sa kanila at sa mga taong katabi nila. Ang kakayahang bantayan ng mga hangganan upang obserbahan ang kanilang patolohiya ay malubhang humina. Ang mga pag-atake ng gulat, pagkalungkot, o karamdaman na pinaniniwalaan ng pasyente na nauugnay sa stress ay tumutukoy sa kanilang mga tukoy na reklamo.

Batay sa nabanggit, ito ay isang may kakayahan at napapanahong pagsusuri ng uri ng personal na samahan na ginagawang posible para sa isang psychotherapist na magbigay ng kwalipikado at napatunayan na tulong na psychotherapeutic.

NS sychoanalytic therapy na may isang neurotic naglalayong palambutin ang kanyang mga panlaban at upang makakuha ng access sa walang malay na repressed na pagnanasa upang ang kanyang lakas ay mailabas para sa mas nakabubuting aktibidad. Sa madaling salita, ang layunin ng therapy sa kasong ito ay maaaring maituring na pag-aalis ng mga walang malay na hadlang upang makakuha ng kumpletong kasiyahan sa pag-ibig, trabaho at libangan.

Laban, psychoanalytic therapy na may psychotic patient dapat na naglalayong palakasin ang mga panlaban upang makayanan ang mga primitive na salpok, pati na rin ang pagbuo ng kakayahang mas madaling maranasan ang tunay na nakababahalang mga pangyayari, iyon ay, upang iakma ang pag-iisip ng naturang tao sa mga tukoy na sitwasyon sa buhay.

Ang layunin ng psychoanalytic therapy na may mga pasyente sa borderline, ay ang pagbuo ng isang holistic, maaasahan, komprehensibo at positibong makabuluhang kahulugan ng ating mga sarili. Kasabay ng prosesong ito, mayroong isang pag-unlad ng kakayahang ganap na mahalin ang ibang tao, sa kabila ng kanilang mga pagkakamali at kontradiksyon.

Sa pagbubuod ng lahat ng materyal na ipinakita, nais kong bigyang-diin na ang bawat tao ay may isang tiyak na istraktura ng pagkatao: neurotic, borderline o psychotic, na nabuo sa pagkabata at hindi nagbabago sa buong hinaharap.

Nililimitahan ng bawat tukoy na istraktura ang bawat tukoy na tao sa kanyang kakayahang magpakita at umiiral sa mundong ito, upang labanan ang mga negatibong sitwasyon sa buhay at mag-isip sa kanila nang hindi gumuho

Ang psychoanalytic therapy ay nagbibigay-daan sa mga tao mula sa alinman sa mga istrukturang ito upang maunawaan ang kanilang pagiging natatangi, upang maunawaan ang ugat na sanhi ng kanilang sariling sakit o pagdurusa at, sa pamamagitan ng prisma ng kanilang indibidwal na karanasan sa buhay, gumawa ng isang pagpipilian ng isang karagdagang diskarte ng pagkakaroon

Panitikan sa paksa:

1. Nancy McWilliams "Psychoanalytic Diagnostics"
2. Otto Kernberg "Malubhang mga karamdaman sa pagkatao"