Pag-abuso Sa Therapy

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

May-akda: Lisa Ferenc

Isinalin ni Ivan Strygin

“ Ang aking pinakamahusay na guro sa trauma therapy ay hindi isang espesyalista sa trauma, eksperto sa klinikal, o kahit na isang kasamahan: siya ay isang kliyente, isang napaka-hindi pangkaraniwang babae na unang natakot ako hanggang sa mamatay.

Sinimulang bisitahin ako ni Marisa noong unang bahagi ng 1990s - halos sampung taon pagkatapos kong magsimulang magtrabaho bilang isang therapist - dahil sa kanyang nakakatakot na pagkahumaling tungkol sa pagsakal niya sa kanyang apat na taong gulang na anak na babae na may unan sa tuwing naririnig niya na umiiyak ang kanyang anak na babae. Sinabi niya na ang isang bagay na may kaugnayan sa sigaw na ito ay nagdulot ng hindi matitiis na pakiramdam ng galit at kawalan ng kakayahan. "Kailangan nating pigilan siya ng tumili! Gusto ko lang siyang manahimik!” Sa parehong oras, Marisa nadama malalim sa loob ng takot at nahihiya sa mga saloobin na ito, na inaangkin na hindi niya kailanman saktan ang kanyang anak. Sa edad na 35, si Marisa ay isang matalinong babae sa isang matatag na pag-aasawa. Nagkaroon siya ng matagumpay na karera sa silid-aklatan at ina ng isang 8-taong-gulang na batang lalaki na hindi iniisip sa kanya

Ako ang unang therapist ni Marisa at mabilis kaming nakabuo ng isang magandang relasyon. Hindi siya lumaktaw ng mga sesyon at sinundan - o sinubukang sundin - ang mga alituntunin sa pag-uugali na ibinigay ko: pagpahinga kapag nakaka-stress, pag-aaral na maghilom upang makapagpahinga, pagbabasa ng mga aklat ng pagiging magulang na inirekomenda ko sa kanya, nakikinig sa aking payo kung paano haharapin ang pag-iyak sanggol Dinala pa niya ang kanyang asawa sa loob ng ilang mga session upang makatrabaho ko sila bilang isang koponan sa pagiging magulang. Nakita kong nagsisikap siya nang husto, ngunit ang mga hakbang na ito ay tila hindi talaga nakatulong. At, dahil ayaw kong pabayaan siya, nagpatuloy din ako sa pagsubok.

Nagpatuloy ang therapy, at nagkaroon ng lakas ng loob si Marisa na ibahagi din ang kanyang iba pang mga paghihirap. Sa ikaanim na buwan ng therapy, nalaman kong nagbubuhos siya ng stress sa alkohol, pinuputol ang sarili, at nakikipaglaban sa iba't ibang mga sakit, mula sa talamak na gastrointestinal na nababagabag sa migraines at posibleng fibromyalgia. Hindi ako mapalagay. Naisip ko, "Ito ay isang magulong babae na may 10 magkakaibang diagnosis. Masyadong matigas para sa akin."

Pagkatapos, sa isang sesyon sa simula ng ikalawang taon ng therapy, nangyari ito. Dito mismo, sa aking opisina, sa harap ng aking mga mata, si Marisa ay naging ibang tao. Habang natatakot akong nakaupo sa aking upuan, bumaba siya sa sopa, umupo sa sahig na naka-cross ang mga binti, at nagsimulang magsalita tulad ng isang 4 na taong gulang. "Laro tayo?" Tanong niya, ang mukha niya ay sumisilaw na parang bata na may pag-asam. At bago pa ako magkaroon ng oras upang pag-isipan ang sagot, idinagdag niya: "O gumuhit tayo?"

"Ang iyong ina! Anong gagawin ko?" - Nagpanic ako. Ito ang kauna-unahang pagkakataon na nakita ko ang isang "switch" sa totoong buhay - isang pagpapakita ng pag-uugali ng tinawag na maramihang karamdaman sa pagkatao at kung ano ang tinatawag na dissociative Identity Disorder.

Ang sesyon na iyon ay tumagal ng higit sa isang oras sapagkat, bilang isang apat na taong gulang, hindi maaaring ihatid ni Marisa ang kanyang sarili sa bahay, at hindi ko siya hinayaang umalis sa aking opisina na ganito. Inihatid ko siya sa paligid ng silid, desperadong sinusubukang muling buhayin siya sa kasalukuyan at puwang, hanggang sa wakas ang lumaki na bahagi niya na alam kung ano ang gagawin sa mga susi ng kotse na nakabitin sa kanyang mga kamay ay bumalik. Ngunit ang aking pakiramdam ng kawalan ng kakayahan ay pinagmumultuhan ako. Sa susunod na pagpupulong, sinabi ko, "Tingnan mo Marisa, maaari kong hulaan kung ano ang sanhi ng iyong problema, ngunit ito ay isang bagay na wala akong karanasan. Karapat-dapat ka sa pinakamahusay na tulong na posible, at alam ko ang isang therapist na makakatulong sa iyo. Nais kong i-redirect ka sa kanya."

"Hindi," sabi ni Marisa, mas matigas ang boses nito kaysa sa dati. "Hindi ako pupunta kahit saan. Gusto ko tulungan mo ako. Ituloy mo lang, mababasa mo ang kailangan mo, kausapin ang iyong superbisor, maghanap para sa anumang kailangan mo, ngunit hindi ako pupunta kahit saan. " Ganito nagsimula ang aking express trauma therapy. Nakaramdam ako ng sobra, ngunit pinilit ni Marisa. Natatakot ako na kung tatanggi akong magtrabaho, hindi niya ipagpatuloy ang therapy.

Sa panahong iyon ng aking karera, alam ko ang isang bagay o dalawa tungkol sa kung paano magamot ang trauma. Ngunit ang diskarte na sinanay ako noong huling bahagi ng 1980s ay higit na nakabatay sa ideya na ang mga kliyente tulad ni Marisa ay may mga kakila-kilabot na karanasan na kailangang mahukay at ganap na mabuhay upang gumaling. Maliit na pansin ang binigyan ng panloob na kalakasan na maaring mabawi ng mga na-trauma ang mga kliyente kung bibigyan ng pagkakataon. Sa pamamagitan ng isang pare-pareho na diin sa patolohiya, hindi nakakagulat na ang mga therapist ay may gawi na tratuhin ang mga kliyente bilang isang isang-dimensional na bundle ng Dysfunction at sakit.

At madali kong masisimulan ang paggamot sa Marisa sa parehong paraan. Hindi nagtagal nalaman ko na siya ay sekswal na inabuso sa halos lahat ng kanyang buhay, mula 4 hanggang 20 taong gulang. Inabuso siya ng kapwa niya magulang, kasintahan ng kanyang kapatid, at isang hindi kilalang bilang ng mga teenager na lalaki na ginahasa siya nang siya ay tumiwala. Ngunit sa pamamagitan ng tunay na pag-order sa akin na magkaroon ng aking pag-iisip at maging isang may kakayahan, hindi nalilito, therapist, nagpakita si Marisa ng isang ugali na hindi ko napansin dati. Sa harap ko ay isang sinasabing "malubhang nabalisa" na babae na nagpakita ng determinasyon at kalooban, pati na rin ang napagtanto na siya ang kailangang tratuhin. Hindi mahalaga kung gaano kahirap ang kanyang mga paghihirap at gaano man kahirap ang kanyang nakaraan, sa sandaling iyon ay naipagtanggol niya ang kanyang sarili, na nililinaw na ang pinakamahusay na pagkakataon para sa kanya na magpagaling ay manatili sa akin, sa isang mapagtiwala, tunay, ligtas na relasyon na lumitaw sa pagitan namin.

Natakot ako ng proseso, ngunit naramdaman ko ang kaba. Nabasa ko ang bawat bagong libro tungkol sa trauma, dumalo sa bawat seminar na maaari kong mag-sign up, at nagsimulang magtrabaho kasama ang mga eksperto sa trauma na mga nagtatanghal noong unang bahagi ng 1990. Natutunan ko ang kahalagahan ng paglikha ng isang ligtas na kapaligiran, paglalaan ng oras upang mabuo ang tiwala, suriin at baguhin ang mga bias ng kognitibo, at pagdaragdag ng mga mapagkukunang panlabas na sumusuporta.

Sa ilang mga punto sa therapy, isang uri ng pananaw ang bumaba sa akin. Hindi ko lamang napagtanto na si Marisa ay nagtuturo sa akin tungkol sa kanyang dissociative identity disorder, ngunit ang karunungan ay nakapaloob kahit sa mga sintomas ng kanyang kalagayan. Lahat ng pinaghirapan niya - mga saloobin, damdamin, pag-uugali na na-pathologize sa panitikan at napatunayan kung paano ito nilabag - sa katunayan ay malikhaing mga diskarte sa pagkaya na nakatulong sa kanya na manatiling buhay.

Bagaman kinatakutan ako minsan ng mga bahagi ng Marisa, naging malinaw sa akin na hindi sila likas na pathological. Sa kabaligtaran, sila ay mga miyembro ng panloob na pamilya na nilikha na tumulong sa kanya upang gumana. Ang ilang mga bahagi ay nakapatay ng kanyang malalim na pagkagalit upang makontak niya ang kanyang mga mapang-abusong magulang at makipag-ugnay sa mga kapantay. Ang iba pang mga bahagi ay pinaghiwalay ang kanyang mga alaala ng pang-aabuso upang siya ay makapunta sa paaralan at makapagtuon ng pansin sa matematika at kasaysayan. Sinimulan ko ring tingnan ang kanyang pag-uugali na nakapipinsala sa sarili - pag-abuso sa alkohol at pagbawas - bilang mga pagsubok sa malikhaing makipag-usap at makagambala ng kanyang sakit kasabay ng mga kakila-kilabot na alaala na nakalusot malapit sa ibabaw at nagbanta na sakupin siya. Ang kanyang mga sintomas ay nakakatipid ng buhay na matinding hakbang. At sinimulan kong tratuhin siya nang may paghanga, kahit ang paggalang, para sa lakas ng pag-iisip at espiritu na pinapayagan siyang mabuhay.

Nagsimula akong makipagtulungan sa mga kliyente nang magkakaiba. Naiintindihan ko ang kanilang mga sintomas na kapwa masakit at traumatiko, at malikhain at nakakatipid ng buhay. Sa pamamagitan ng pag-unawa sa "at, at" nakapagdala ako ng higit na pag-asa sa aking trabaho. Parehong ang aking mga kliyente at ako ay naging mausisa tungkol sa kanilang mga kakayahan sa panloob at tungkol sa iba pa, mas tumatagal na mga aspeto ng kanilang buhay. Hindi ako nagsalita nang mas kaunti at nakinig pa, at ang narinig ko ay nagpatunay na ang aking mga kliyente ay higit pa sa kanilang mga pinsala. Hindi lamang sila nagpumiglas at lumago nang sabay, ngunit, sa maraming mga kaso, ang kanilang paglaki ay isang epekto sa kanilang pakikibaka.

Nang magtrabaho ako kalaunan bilang isang espesyalista sa trauma, madalas kong marinig ang tinig ni Marisa sa aking ulo: "Magbasa nang higit pa, pumunta sa mga kumperensya, matuto mula sa mga espesyalista upang maunawaan mo kung paano mo ako matutulungan". At ginawa ko lang iyon. Gumamit ako ng mga diskarte mula sa pagtuon at sensorimotor psychotherapy, habang nagtatrabaho kasama ang paggalaw, pang-amoy ng katawan at paghinga, upang ma-recycle ang mga masakit na alaala ni Marisa tungkol sa pang-aabusong sekswal. Sa aking suporta, nagpinta siya ng mga imahe ng mga ligtas na lugar at sumulat ng tula na nakatuon sa parehong kanyang apat na taong gulang na anak na babae at kanyang apat na taong gulang na nasugatan na panloob na babae.

Ang gawaing malikhaing ay tila binibigyan ng kapangyarihan ang marami sa aking mga kliyente sa trauma, sa bahagi dahil malikhain na sila, naimbento ang lahat ng mga diskarteng ito para sa kaligtasan at kaligtasan. Ginamit nila ngayon ang kanilang mga imahinasyon upang tumingin nang lampas sa sakit at kahit na magkaroon ng kahulugan sa mga kakila-kilabot na kaganapan. Halimbawa, si Marisa ay nag-iskedyul ng mga talumpati para sa mga tinedyer sa mga lokal na paaralan tungkol sa panggagahasa. Sinabi niya, "Gagawin ko ang lahat sa aking makakaya upang makatulong na mailigtas ang mga batang babae mula sa kakila-kilabot na trauma na aking tiniis."

Habang nagpatuloy akong nasaksihan ang mga katulad na proseso sa iba pang mga kliyente na may trauma, napunta ako sa tularan ng positibong sikolohiya na binuo ng psychologist na si Martin Seligman sa University of Pennsylvania, na batay sa pagsasaliksik sa mga katangian na makakatulong sa mga tao na makayanan ang kahirapan. Taliwas sa kanyang paunang pagpapalagay, natagpuan ni Seligman na hindi lahat ay tumutugon sa trauma na may matinding pakiramdam ng kawalan ng kakayahan. Para sa ilan, ang epekto ng trauma ay naging makabuluhang paglago, pag-asa, at maging ng pagpapalakas. Umalingawngaw ito sa akin: Pinanood ko ito sa aking tanggapan. Ipinakita rin ng pananaliksik na ang mga klinika ay maaaring mapatibay ang paglago na ito sa pamamagitan ng pag-redirect sa mga kliyente sa positibong damdamin at saloobin at hikayatin silang maghanap ng suportang mga relasyon.

Matapos ang pitong taon ng therapy, kahit na si Marisa ay patuloy na nakakaranas ng mga pagtaas at kabiguan, nagsimula siyang makaramdam ng higit na pagkahabag para sa kanyang sarili, para sa kanyang mga pinaghiwalay na bahagi, at, nakakagulat, kahit na para sa kanyang mga nang-abuso. "Ang aking mga magulang mismo ay nakaranas ng kakila-kilabot na pang-aabuso noong lumalaki na sila," sinabi niya sa akin. "Hindi ko sinusubukan na bigyan ng katwiran ang mga ito. Nagsisimula pa lang akong mapagtanto na mayroong mga henerasyon ng sakripisyo at sakit sa aking pamilya. Hindi ito naintindihan ng aking mga magulang. Oo, natutunan nila na maging mas mabubuting magulang, ngunit nagkaroon sila ng 9th grade na edukasyon, walang pera, at walang paraan upang makakuha ng therapy. " Umayos siya ng upo sa upuan niya. "Alam kong hindi ko hahayaang magdusa ang aking mga anak sa paraang ginawa ko. Ang siklo ng karahasan at kamangmangan ay titigil sa akin."

Sa isang markadong paglilipat mula sa PTSD patungo sa post-traumatic na paglaki, sinimulan ni Marisa ang paggamit ng mga karayom na ginamit niya upang gupitin ang kanyang sarili sa mga taon upang tahiin ang mga nakamamanghang bedspread sa mga kama ng mga bata na nakatira sa mga orphanage. Inilabas niya ang mga bahagi ng kanyang sarili na pinarusahan ang kanyang katawan at pinakawalan ang sakit sa pamamagitan ng pag-uugali na nakapinsala sa sarili.

Sa paglipas ng 32 taon ng pagtatrabaho sa trauma, natutunan kong makita ang aking mga kliyente bilang totoong bayani - matalino, matapang, malikhain kahit na sila ay labis na nasaktan at nalulungkot. At pinarangalan akong tulungan silang magsagawa ng orkestra ng kanilang mga panloob na bahagi hanggang sa magagawa nila ito nang mag-isa. Alam kong hindi ko mapapatugtog ang kanilang mga instrumento para sa kanila, ngunit maaari kong gabayan at bigyang inspirasyon ang mga ito, inaasahan na, parirala sa parirala, makakalikha sila ng kanilang sariling musika."