INJURY HANDLING: THERAPEUTIC WINDOW

Video: INJURY HANDLING: THERAPEUTIC WINDOW

Video: INJURY HANDLING: THERAPEUTIC WINDOW
Video: Video Explanation 1: Dose Response and Therapeutic Index 2024, Mayo
INJURY HANDLING: THERAPEUTIC WINDOW
INJURY HANDLING: THERAPEUTIC WINDOW
Anonim

Ang therapeutic window (o window ng tolerance) ay tumutukoy sa saklaw sa pagitan ng under-at over-activation ng mga emosyonal na estado na nauugnay sa trauma. Sa loob ng balangkas ng therapeutic window, ang kliyente sa panahon ng sesyon ay makapag-isip, magsalita at muling buhayin ang kanyang karanasan nang hindi nawawala ang kanyang normal na pakiramdam ng sarili, ibig sabihin ito ang "mapagkukunang huwaran" kung saan ang mga therapeutic na interbensyon ay pinaka-epektibo.

Ang mga interbensyon na isinasagawa sa loob ng therapeutic window ay nagpapalitaw ng mga pang-ala-ala na alaala at pinadali ang kanilang pagproseso, ngunit huwag mag-overload ang mga panloob na sistema ng pagtatanggol, na maaaring makapukaw ng mga hindi nais na epekto para sa therapy. Ang mga interbensyon na hindi makarating sa window ng panterapeutika ay ang mga umiiwas o sistematikong nagbubukod ng traumatikong materyal. Ang pagkabigo na maabot ang therapeutic window ay malamang na ligtas, ngunit madalas na nasayang ang oras at mga mapagkukunan sa magkabilang panig sa mga sitwasyong maaaring mailapat ang mas mabisang interbensyon. Sa kabilang banda, nangyayari ang window hop kapag nawalan ng kakayahan ang therapist na masuri ang mga mapagkukunan ng mga kliyente upang makontrol ang mga estado ng emosyonal at hindi mapigilan ang kliyente na mabahaan ng sobrang traumatiko na materyal.

Ang mga interbensyon na inilapat nang napakabilis madalas na "lumipad" sa bintana, huwag payagan ang client na umangkop at bawasan ang pagkasensitibo sa materyal na naaktibo dati. Kung sa mga interbensyon ng therapy madalas na "lumipad sa bintana", walang pagpipilian ang kliyente kundi ang mag-resort sa iba`t ibang mga "maneuver ng pag-iwas" upang hindi ma-overload ang naangat na materyal na pang-traumatiko.

Minsan ang mga therapist ay sobrang abala sa "paglaban" at hindi pansinin na maaari itong maging isang sapat na tugon sa pagtatanggol bilang tugon sa mga therapeutic error. Ang paglaban ng kliyente ay maaaring makita bilang isang pagtatangka ng kliyente na labanan ang mga mapaghangad na plano ng therapeutic impluwensya, ang nagmamadali at alam na therapist, na nakikita ang mga nagpapahiwatig na mga diskarte sa pagtatrabaho na mas epektibo kaysa sa iba pang mga interbensyon. Ang nasabing trabaho ay maaaring magparami ng isang napakasigla na kapaligiran, mula sa mga kahihinatnan ng buhay kung saan nais na mapupuksa ng kliyente. Ang mga therapist na nangangailangan ng kliyente upang mas mabilis ang pakiramdam o kung kailangang maging "matagumpay" ay maaaring pilitin ang kliyente na taasan ang bilis ng trabaho kapag hindi ito nabigyang katwiran, at hindi nakikita ang "paglaban" bilang isang senyas upang mabagal. Kung ang therapist ay hindi tumugon sa signal ng kliyente, "Sawa na ako sa iyo," maaari itong humantong sa pagtatapos ng therapy.

Hindi lamang ang pagmamadali ng therapeutic o ang hindi pagpapansin ng therapist na maaaring humantong sa isang pag-apaw ng materyal na pang-traumatiko, ngunit ang mga na-abuso ng nakaligtas ay hindi lubos na nalalaman ang pagpapatuloy - "maliit na kaunti-higit pa-labis-labis". Mahirap para sa kanila na mapunta sa gitna ng bintana, at samakatuwid, upang mabuhay ng isang normal na "average" na buhay. Ang therapeutic task, sa puntong ito, ay nakatuon sa gayon ang isang tao ay malaman na kontrolin ang karanasan at malaman na posible na piliin ang bilis ng pagpasok sa mga traumatikong mga complex (ang psychoedukasyon ay hindi magiging labis dito), na ang isang pag-pause sa panahon ng sesyon ang kanyang karapatan at lehitimong pagpipilian, at hindi lamang paglaban at pag-iwas.

Isa sa pinakamahalagang gawain sa pakikipagtulungan sa mga taong nakaranas ng mga pang-trauma na sitwasyon ay panatilihin ang pag-uugali sa gitna ng bintana upang ang intensidad ay hindi masyadong mababa, ngunit hindi masyadong marami, upang ang kliyente ay hindi malunod sa daloy ng mga materyal na traumatiko na iniiwasan niya at alin ang malaki. kaugnay ng mga magagamit na mapagkukunan ng karanasan at pagkaya. Sa madaling salita, sa therapy ng mga na-trauma na kliyente, dapat palaging tandaan na ang isang tao na nakaranas ng isang pang-traumatikong sitwasyon ay dapat na higit pa sa isang traumatikong kumplikadong aalisin, magawa, mabawi at asimilasyon, kung hindi man ay pagbaha at pagsasama ng masinsinang mga proteksyon hindi maiiwasan. Ang lahat na nakuha ay dapat na mas mababa sa magagamit na lakas ng tao, kung hindi man ang materyal na traumatiko ay hinihigop at ang tao ay napigilan nito. Talamak na mga therapeutic na interbensyon, isinasaalang-alang ang therapeutic window na ginagawang posible na gumana sa pamamagitan ng mga ala-ala na pang-alaala nang walang muling traumatisasyon at ang pangangailangan upang patayin ang proseso.

Ang Therapy para sa mga na-trauma na kliyente ay nangangailangan din ng pag-aayos ng tindi ng emosyonal na pag-aktibo sa panahon ng session ng therapy. Sa isip, sa simula ng sesyon ng therapy, ang kliyente ay pumapasok sa proseso ng therapy sa isang sinusukat na pamamaraan, sa kalagitnaan ng oras ng therapy, nagaganap ang isang masinsinang pag-aaral ng materyal na traumatiko, sa pagtatapos ng sesyon ng tindi ng trabaho na may traumatic na materyal ay nabawasan upang ang kliyente ay "napupunta sa buhay" na medyo mahinahon nang hindi na kailangang palakasin ang mga panlaban. Ang paggaling ay maaaring hindi masakit, ngunit dapat itong i-minimize, hangga't maaari, ang mga traumatic na epekto ng mismong therapy.

Kailangang umayos ang therapist upang mahuli ang mga palatandaan na ang kliyente ay "sapat" at ang trabaho ay kailangang ilipat sa ibang mga lugar habang ang isang piraso ng trabaho ay "natutunaw". Ang mga nakaligtas sa pang-aabuso ay hindi laging nakapagsasaayos ng lalim at bilis ng kanilang pagsasawsaw sa kanilang mga karanasan. Kadalasan ang kapaligiran kung saan sila nagmula ay lubos na nakaka-stimulate at hindi nagbigay ng anumang pagpipilian - upang digest, magpahinga, sabihin na "sapat", pabagalin. Ang therapist ay maaaring maging, lalo na sa simula ng therapy, isang "reference point", isang "stress detector" sa pagpili ng tulin at kasidhian ng trabaho sa materyal na pang-traumatiko ng kliyente.

Inirerekumendang: