Maghanap Ng Isang Sintomas

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Balang-araw mabagal …

at dahan dahan

tingnan kung paano ito tumakbo

kaluluwa …

Sa likod ng bawat sintomas

maaari mong makita ang anino ng isang makabuluhang tao

Ibabahagi ko ang ilan sa aking mga propesyonal na tuklas tungkol sa mga kakaibang pagkakaintindi ng psychotherapist sa kliyente. Ang psychotherapist, sa proseso ng kanyang pang-unawa na propesyonal, ay kailangang sanayin ang kakayahang makita kung ano ang nakatago sa likod ng panlabas na ipinakikita na kababalaghan sa kliyente: reaksyon, pag-uugali, sintomas ng psychosomatik, at kung minsan kahit isang ugali ng tauhan.

Ito ang kakanyahan ng posisyong psychotherapeutic, na nakikilala ito mula sa posisyon ng layperson, na naayos sa "literal na pagbabasa" ng hindi pangkaraniwang bagay. Araw-araw na pag-iisip na hindi pang-propesyonal ay laging nasusuri. Ito ay batay sa moral, normative guidance, polar sa kakanyahan: mabuti-masama, mabuting kasamaan, itim-puti, normal-abnormal, atbp.

Hindi pinapayagan ang masusing posisyon na makita ang isang tao na may maraming katangian, "hinahawakan" nito ang ilan sa mga pinaka kilalang, sa unang tingin, isang tampok, at binabawasan ang buong pagkatao sa tampok na ito. Ang pag-uugali ng appraisal ay maaari ding maging nasa larangan ng kamalayan ng propesyonal. Ang isang halimbawa ng isang propesyonal na posisyon ng pagsusuri ay ang pag-uugali na tumingin sa kliyente sa pamamagitan ng prisma ng diagnosis. Ang diagnosis ay binabawasan ang pagkatao ng isang tao, hinihimok siya sa kama ng Procrustean ng isang tinanggap na propesyonal na template. Kahit na isang typological diagnosis (hindi pa banggitin ang nagpapakilala) binabawasan ang pagkakaiba-iba ng mga indibidwal na pagpapakita ng isang tao sa isang stereotypical type-image.

Kaugnay nito, ang mga salita ng Otto Rank ay kapani-paniwala sa tunog, na pinipilit na pinipilit kami ng bawat kliyente na isaalang-alang muli ang buong psychopathology.

Ang posisyon ng pagsusuri at pagsusuri ay pangunahing umaakit sa pag-iisip at kaalaman.

Ang posisyon ng psychotherapeutic ay ipinapalagay ang isang hindi pang-paghuhusga na pang-unawa sa kliyente. Ang psychotherapist, sa kanyang di-sinusuri, tumatanggap ng posisyon, lampas sa antas ng moral-normative evaluative na pag-iisip. Dito, hindi ang pagtatasa na maunahin, ngunit ang saloobin. Ang posisyon sa therapeutic, batay sa pag-uugali, hindi lamang nag-aapela at hindi gaanong sa pag-iisip, ngunit sa damdamin, intuwisyon, at karanasan. Ang pangunahing mga tool ng propesyonal dito ay ang pagkatao ng psychotherapist, ang kanyang karanasan, pagiging sensitibo, intuwisyon …. At bilang isang pamamaraan ng empatiya o empathic na pakikinig ay ginagamit, na nagpapahintulot, sa mga salita ni Irwin Yalom, "upang tumingin sa mundo sa bintana ng kliyente." Ang saloobin, naiiba sa pagtatasa, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pagkatao ng kliyente sa maraming paraan. Ang pagsusuri ay binabawasan ang pinaghihinalaang tao sa isang tukoy na kalidad (mainit ang ulo, makasarili, agresibo, atbp.). Sa proseso ng pagtuturo ng therapy, ang mga therapist sa hinaharap ay nagkakaroon ng pagiging sensitibo sa kliyente, nakatuon sa pangangailangan na maghanap ng maraming damdamin sa kanya, na maiiwasan ang isang panig at pagkiling.

Ang isang posisyon na hindi mapanghusga ay ginagawang posible na makita ang ibang tao nang holistiko at malalim, upang tumingin sa likod ng harapan ng mga nakikitang pagpapakita, na lumilikha ng mga kundisyon para sa kanyang pag-unawa at pagtanggap.

Si Prince Myshkin mula sa nobelang "The Idiot" ni F. M. Dostoevsky. Ang kanyang trahedya ay siya ay isang therapist sa totoong mga ugnayan ng tao na hindi gumana alinsunod sa mga panuntunang therapeutic. Sa isang banda, ang kanyang taos-puso, tunay, tumatanggap ng pag-uugali sa mga tao ay pinayagan siyang tumingin sa likod ng harapan ng kanilang mga stereotypical na imahe, upang ilantad ang kanilang totoong mga motibo at hangarin sa kanila, sa kabilang banda, ginawa siyang mahina, walang pagtatanggol sa pakikipag-ugnay sa iba pa.

Ang posisyon ng therapeutic ay hindi gumagana ng maayos sa labas ng propesyonal na balangkas. Kaugnay nito, ang isa sa mga patakaran ng psychotherapeutic ay ang panuntunang huwag gumana sa mga mahal sa buhay.

Ang paggamit ng isang di-mapanghusga na therapeutic na posisyon ay may problema sa malapit na mga relasyon, pangunahin dahil sa maikling distansya ng sikolohikal, dahil kung saan tumataas ang tindi ng damdamin at naging mahirap na makontrol ang mga ito. Sa ganoong pakikipag-ugnay, halos imposibleng mapanatili ang isang walang kinikilingan, hindi kasama, hindi posisyon na hindi mapanghusga. Pangalawa, ang psychotherapist ay walang kinakailangang awtoridad sa propesyonal para sa mga malalapit na tao, anuman ang kanyang tunay na katayuan at propesyonalismo.

Ang psychotherapist, sa kabilang banda, bilang isang propesyonal (nakilala at tinanggap ng iba tulad nito) ay "protektado" sa kanyang therapeutic na posisyon. Ang seguridad na ito ay natiyak ng kanyang katayuan, paggalang sa kanya, propesyonalismo, at pag-asa ng mga kliyente.

Isinasaalang-alang ng propesyonal na therapist ang mga problemang phenomena-manifestations-traits ng kliyente na nahuhulog sa larangan ng psychotherapeutic bilang isang sintomas, ngunit sa parehong oras ay hindi siya mananatili sa antas ng mababaw na pang-unawa ng sintomas, ngunit mas malalim, sa likod ng sintomas., sinusubukan mong makita kung ano ang nasa likod nito. Sa artikulong ito, ang isang sintomas ay isinasaalang-alang sa isang malawak na kahulugan - tulad ng anumang hindi pangkaraniwang bagay na nagbibigay sa isang tao mismo o sa kanyang kapaligiran ng abala, pag-igting, sakit. Sa kasong ito, ang isang sintomas ay maaaring maunawaan hindi lamang bilang somatic, psychosomatic, mental sintomas, kundi pati na rin ang mga sintomas sa pag-uugali. Ang ideya ng isang sintomas bilang isang kumplikado, sistematikong kababalaghan ay nagbibigay-daan sa therapist na ibunyag ang orihinal na kakanyahan nito. Ang isang sintomas ay isang palatandaan, isang tanda ng isang bagay. Ang buong sintomas ay hinabi mula sa mga kontradiksyon, kabalintunaan. May tinatago siya, tinatago at sabay na hudyat tungkol dito. Ang isang sintomas ay isang mensahe na sa parehong oras ay nagtatakip ng iba pa, na sa ngayon ay imposible para sa isang tao na mapagtanto at maranasan. Ang isang sintomas ay isang multo sa likod kung saan ang ilang realidad ay nagtatago, nagtatago, at isang sintomas sa parehong oras ay bahagi ng katotohanang ito, ang marker nito.

Sa tulong ng isang sintomas, ipinagtatanggol ng isang tao ang kanyang sarili - nagtatago siya o umaatake. Ang isang tao ay "pipili" para sa kanilang sarili ng mga taktika ng pagtatago - napupunta sa karamdaman, kawalang-interes, pagkalungkot, inip, kayabangan, pagmamataas … May isang taong nagtatanggol sa kanyang sarili, umaatake - ay naging agresibo, magagalitin, delingkuwente. Ang pagpili ng mga taktika sa pagtugon, sa aking palagay, ay natutukoy sa pagkakaroon ng pag-install ng internal-externality ayon kay K. G. Jung. Ang mga panlabas na kliyente ay may isang ugali na reaksyon, isang panlabas na pagpapakita ng problema, para sa kanila ang mga manipestasyong pang-asal ng isang problemang sikolohikal ay magiging tipikal. Habang ang mga panloob ay may posibilidad na himukin siya papasok, mas malamang na gumamit sila ng pisikal na pagkaya o maranasan siya.

Mas madaling maintindihan at tanggapin ang mga somatic o kahit sintomas ng pag-iisip. Sa kasong ito, mas madali para sa isang tao na gawin ito, dahil ang mga naturang sintomas ay madalas na sinamahan ng sakit (pisikal o mental) at madali para sa isang tao na makiramay at makiramay. Ang sitwasyon ay mas kumplikado sa mga sintomas ng pag-uugali - reaksyon, devian, delinkwentong pag-uugali. Nasa mga ganitong sitwasyon na mahirap mapanatili ang isang therapeutic na posisyon at tumingin nang lampas sa sintomas, hindi lumipat sa isang pagsusuri, pagkondena, pedagogical na posisyon.

Anong mga mapagkukunan ang dapat magkaroon ng isang psychotherapist upang manatili sa isang propesyonal na posisyon?

Sa palagay ko, ang pinakamahalagang bagay dito ay ang pag-unawa. Ang pag-unawa ng therapist sa parehong kakanyahan ng therapeutic na proseso at ang kakanyahan ng mga proseso na nangyari sa pagkatao ng kliyente sa therapy. Sa parehong paraan, ang mga may sapat na gulang, psychologically, hindi pisikal, ang mga magulang ay maaaring manatili sa isang pang-adulto na posisyon na may kaugnayan sa anak, hindi lumulubog sa antas ng tugon kapag lumampas siya sa inaasahang pag-uugali ng mga may sapat na gulang. Naiintindihan ng matalinong mga magulang na may magulang sila sa harap nila, na iba siya - hindi isang may sapat na gulang, at bukod sa, mayroon din silang karanasan sa pagkabata. (Nga pala, ang sinabi ay hindi nalalapat sa mga magulang na hindi tinanggap at naintindihan sa pagkabata). Gayundin, ang "dating" mga alkoholiko "na nangunguna sa mga grupo ng AA ay naiintindihan ang mga adik na nagpasya na tanggalin siya - hindi nila kailangang basahin sa mga libro ang tungkol sa emosyonal na karanasan ng mga nasabing kliyente - alam nila ang lahat mula sa loob, mula sa kanilang sariling karanasan.

Ang naunang nabanggit ay hindi nangangahulugang lahat na dapat harapin at maranasan ng psychotherapist ang lahat ng mga problema at traumas na lalapit sa kanya ang mga kliyente upang malaman na maunawaan ang mga ito. Para sa mga ito, ang therapist sa proseso ng pag-aaral ay sumasailalim sa sapilitan personal na therapy, na nagdaragdag ng kanyang pagiging sensitibo sa kanyang sarili at, bilang resulta, sa Iba pa.

Sino / ano ang protektado ng kliyente sa pamamagitan ng paggamit ng isang nagpapakilala na tugon?

Bilang isang patakaran, mula sa mga taong malapit sa kanya, na hindi maintindihan, tanggapin, ibahagi, panghihinayang … Mula sa sakit, kawalan ng pag-asa, galit, kalungkutan, na nagmumula sa isang kawalan ng kakayahan ng iba pang makasama.

Halimbawa: Ang isang kliyente ay nagsasalita ng matinding galit tungkol sa sitwasyon sa kanyang malawak na pamilya. Ang kanyang manugang na babae, na kasalukuyang nasa parental leave, ay nais na lumipat sa ibang lungsod, kung saan inalok sa kanya ng magandang trabaho. Negatibong nagsasalita siya tungkol sa desisyon ng kanyang manugang na babae sa bawat posibleng paraan. Inakusahan at sinisiraan niya siya na hindi niya iniisip ang tungkol sa kanyang pamilya, isang maliit na anak, ang kanyang asawa - kumikilos siya ng labis na makasarili at walang pag-iisip. Ipinahayag na hindi siya papayag. Bilang tugon sa therapeutic na reaksyon na sinusubukan niyang makagambala sa buhay ng isang batang pamilya, ang kliyente ay may higit na galit at isang makatuwirang paliwanag kung bakit niya ito ginagawa. Ang therapeutic na tugon na ito ay nakadirekta patungo sa isang direktang ipinakitang kababalaghan. Ang resulta ay nadagdagan ang mga panlaban. Napansin ng therapist na nakikita niya ang malasakit na pag-uugali ng kliyente sa isyung ito, na may isang bagay na napakalakas na sumasama sa kanya, na para bang may ibang bagay sa likod nito na ginagawang walang pakialam sa kanya. Mahabang paghinto kung saan pinahinto ng kliyente ang kanyang galit na pagsasalita at nagsimulang umiyak. Pagkatapos ng luha, nagsimula siyang sabihin na siya ay nasaktan at natatakot para sa isang maliit na bata, ay nagkukwento kung paano ang kanyang mga magulang, abala sa pag-aaral, "lumutang" sa nayon sa kanyang lola sa edad na isa hanggang apat na taon, na may kapaitan at sakit ay nagsasalita kung paano siya binisita ng kanyang ina para lamang sa katapusan ng linggo. Ang reaksyong panterapeutika na ito ay nakadirekta "sa likod" ng panlabas na ipinamalas na kababalaghan, sa kung ano ang nasa likuran nito, kung ano ang pinakain nito at binibigyan ito ng lakas.

Sino ang inaatake niya at bakit?

Bilang isang patakaran, muli, madalas sa mga taong malapit sa kanya. Upang makakuha ng pansin, maalagaan, o upang ilayo ang iyong sarili sa kanila. At ginagawa niya ang lahat mula sa parehong sakit, kawalan ng pag-asa, galit, pagnanasa, sa mga taong hindi napapansin, hindi pinapansin, pinapahiya, pinipigilan …

Halimbawa: Naaalala ko ang isang yugto mula sa pelikulang "12" ni Nikita Mikhalkov. Ang isa sa mga hurado (aktor na si Makovetsky), na nagdududa sa pagkakasala ng nasasakdal, ay nagsasabi sa kanyang buhay. Siya, isang junior researcher sa isang institute ng pananaliksik na nagtatrabaho para sa isang maliit na halaga, ay natuklasan kung saan siya ay pinuri sa instituto, binigyan ng premyo - hanggang 50 rubles - at inalok na gumawa ng iba pa. Inuwi niya ang resulta ng kanyang apat na taong trabaho - 50 rubles. Isang malaking firm sa Kanluran ang nag-alok sa kanya ng maraming pera para sa kanyang pagbubukas, ngunit siya, bilang isang makabayan, tumanggi. Nagpunta siya sa iba't ibang mga awtoridad, sinabi ng lahat na "Oo, mahusay ito!", Ngunit tumanggi sila. Nagsimula na siyang uminom. Nawalan siya ng trabaho, iniwan siya ng kanyang asawa … Kung gayon ang kanyang monologue: "… ngunit walang mahalaga sa akin, ang inumin lamang - mula umaga hanggang gabi … Minsan naramdaman kong malapit na akong mamatay. At alam mo, natuwa ako sa kaisipang ito. Isa lang ang nais ko - sa lalong madaling panahon. Nagsimula akong maghanap ng kamatayan. Nakipaglaban ako sa pulisya, nanalanta sa mga kapitbahay, binugbog, pinutol, ginabi sa mga pintuan, nakahiga ako sa mga ospital. Daig nila ako - walang anuman … Kapag nagmamaneho ako ng isang de-kuryenteng tren, pangit na lasing, marumi, mabaho at mapanirang pasahero, sumigaw, sumumpa … Tumingin ako sa aking sarili mula sa gilid at nagalak sa aking kasuklam-suklam! At pinangarap ko lamang ang isang bagay, na magkakaroon ng hindi bababa sa isang tao na kukuha sa akin at itapon ako sa labas ng tren nang buong bilis, kaya't ang aking talino sa daang-bakal sa mga smithereens. At ang lahat ay naupo at nanahimik, tahimik at umiwas ng tingin. Maliban sa isang babae na naglalakbay kasama ang isang bata na may limang taong gulang. Narinig ko ang sinabi ng batang babae: "Ma, baliw ang aking tiyuhin, natatakot ako sa kanya." At sinagot siya ng babaeng ito: "Hindi, hindi siya baliw, masama lang ang pakiramdam niya."

… Ibinenta ko ang aking teknolohiya sa isang kumpanya sa Kanluran, gumagana ito ngayon sa bawat pangalawang mobile phone, at ako ay isang kinatawan ng kumpanyang ito. Ang babaeng ito ay asawa ko na ngayon, ang babae ay anak ko. Dapat ay namatay ako sa ilalim ng bakod, ngunit hindi ko, dahil ang isang tao, isa, ay higit na nag-ingat sa akin kaysa sa lahat. "

Sa likod ng bawat sintomas maaari mong makita ang anino ng isang mahal sa buhay, ang bawat sintomas ay nagpapahiwatig ng katotohanan ng isang nabigong pagpupulong, isang hindi natutugunan na pangangailangan. Ang sintomas ay palaging isang "borderline" na hindi pangkaraniwang bagay, lumitaw ito sa "hangganan ng relasyon", nagmamarka ng pag-igting ng pakikipag-ugnay sa iba pa. Ang isa ay hindi maaaring sumang-ayon kay Harry Sullivan, na nagtalo na ang lahat ng psychopathology ay interpersonal. At ang psychotherapy, samakatuwid, ay interpersonal kapwa sa mga hangarin nito at sa mga pamamaraan nito.

Kapag nagsasagawa kami ng trabaho upang ibunyag ang kakanyahan ng isang sintomas, kinakailangan, una sa lahat, upang maisakatuparan ang impluwensya nito sa iba: Ano ang pakiramdam nito? Kanino siya naka-address? Paano ito nakakaapekto sa iba? Ano ang gusto niyang "sabihin" sa iba? Paano niya pinapakilos ang isang tugon?

Ano ang nakikita natin sa pamamagitan ng pagtingin sa likod ng isang sintomas?

Isang pakiramdam na mahirap intindihin, tanggapin, maranasan sa ngayon.

Kailangan - walang malay, hindi katanggap-tanggap, tinanggihan.

Maaaring itago ng kawalang-interes ang pinigilan na interes, pagkalungkot - galit, galit - pag-ibig, pagkabalisa - takot, kayabangan - takot-pagnanasa para sa matalik na kaibigan …

Sa likuran ng panlabas na ipinakitang mga sintomas-manifestation-tampok, ang psychotherapist, gaano man kalunus-lunos ang tunog nito, sinusubukang suriin ang kaluluwa ng tao, ang mga hangarin, karanasan, kabiguan, inaasahan, inaasahan … Ang isang kaluluwa ay lumingon sa isa pa, nauhaw sa pag-unawa, pakikiramay, pagmamahal.

Para sa mga hindi residente, posible na kumunsulta at mangasiwa sa pamamagitan ng Skype.

Skype

Pag-login: Gennady.maleychuk