Pakikipag-usap Sa Socratic: Kung Paano Matulungan Ang Pasyente Na Masuri Ang Katotohanan Ng Kanyang Mga Saloobin

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

May-akda: Zaikovsky Pavel

psychologist, therapist na nagbibigay-malay sa pag-uugali

Mula sa may-akda: Ang isa sa mga pamamaraan ng wastong pagtugon sa hindi gumagalaw na awtomatikong pag-iisip, negatibong mga imahe at malalim na paniniwala ay ang "Socratic dayalogo", na pag-uusapan ko ngayon.

"Socratic dayalogo" tumutulong sa pasyente na suriin ang kawastuhan ng kanyang awtomatikong pag-iisip … Ang therapist ay nagtanong ng isang bilang ng mga katanungan sa isang tiyak na anyo at pagkakasunud-sunod, na sinasagot kung saan, nagsisimula ang pasyente na makatotohanang suriin ang sitwasyon.

Sa huling artikulo na pinag-usapan ko Awtomatikong Diskarte sa Pagtuklas ng Naisip (AM)

Sa artikulong ito, malalaman mo kung paano:

• pumili ng key AMs;
• suriin ang AM gamit ang Socratic Dialogue;
• suriin ang pagiging epektibo ng proseso ng pagtatasa;
• ang mga dahilan kung bakit ang pasyente ay kumbinsido pa rin sa AM;
• tulungan ang pasyente na masuri ang sarili sa AM

Ituon ang mga pangunahing AM

Kapag nakilala ng therapist ang AM, sinusubukan niya kung gaano kahalaga na pagtuunan ito ngayon at natutukoy kung paano ang negatibong pag-iisip ay nakakaapekto sa pag-uugali at damdamin ng pasyente. Bilang karagdagan, hinuhulaan ng therapist ang posibilidad ng kung ang pag-iisip na ito ay mauulit sa hinaharap at kung ito ay magiging sanhi ng mga negatibong reaksyon.

Kung napansin ng therapist na ang isang pag-iisip ay mahalaga pa rin at nagdudulot ng pagkabalisa, ang nasabing pag-iisip ay dapat suriin at magtrabaho nang detalyado.

Isang halimbawa ng isang dayalogo sa isang pasyente mula sa pagsasanay:

Therapist (nagbubuod): "Kapag binigyan ng guro ang lahat ng gawain na magsulat ng isang kuwento tungkol sa kanilang paboritong artista at makipag-usap sa kanya sa harap ng klase, labis kang nalungkot dahil naisip mo," Hindi ako makapagsalita sa harap ng lahat. " Sa sandaling iyon, gaano ka nakakumbinsi sa pagiging totoo ng iyong mga saloobin at gaano ka kalungkot?"

Pasensya: "Hindi ko man ito pinagdudahan at labis akong nalungkot."

Therapist: "Ngayon, ano ang tungkol sa iyong paniniwala at gaano ka kalungkot?"

Pasensya"Sigurado akong napakahirap para sa akin na gumanap sa harap ng isang pangkat."

Therapist: "Nag-aalala ka pa ba tungkol dito?"

Pasensya: "Oo malakas. Iniisip ko lang yun."

Kapag inilapat ang proseso ng gabay na pagtuklas

Tinutulungan ng therapist ang mga pasyente na gamitin ang kanilang sariling mga negatibong damdamin bilang isang senyas na ang mga awtomatikong saloobin ay dapat suriin muli at makahanap ng mga kakayahang umangkop. Sa panahon ng trabaho, tinutulungan ng therapist ang pasyente na makilala ang mga hindi gumana na kaisipan (AM, mga imahe, paniniwala) na nakakaapekto sa kanyang emosyon, pisyolohiya at pag-uugali. Matapos matagpuan ang isang mahalagang AM, tumutulong ang therapist na suriin ito.

Ang mga awtomatikong saloobin ay pinakamahusay na masusuri sa isang walang kinikilingan at nakabalangkas na pamamaraan, upang ang pasyente ay hindi mapagtanto ang tugon ng therapist na hindi nakakumbinsi at hindi masaktan.

"Socratic dayalogo" tumutulong upang maiwasan ang mga naturang peligro at binubuo ng listahan ng mga katanungan:

1. Ano ang hitsura ng sitwasyon?
2. Ano ang naisip o naisip ko?
3. Ano ang katibayan na ang kaisipang ito ay tama?
4. Ano ang katibayan na mali ito?
5. Anong kahaliling paliwanag ang maaaring ibigay sa nangyari?
6. Ano ang pinakapangit na maaaring mangyari at paano ko ito haharapin?
7. Ano ang pinakamahusay na bagay na maaaring mangyari?
8. Ano ang malamang na mangyari? Aling senaryo ang pinaka makatotohanang?
9. Paano bubuo ang mga kaganapan kung patuloy kong inuulit ang kaisipang ito sa aking sarili?
10. Ano ang mangyayari kung magbago ang isip ko?
11. Kung ang isang kaibigan ay napunta sa isang katulad na sitwasyon at nag-isip ng parehong paraan tulad ng ginagawa ko ngayon, anong payo ang ibibigay ko sa kanya?
12. Ano ang dapat kong gawin upang malutas ang sitwasyong ito?

Mga halimbawa ng aplikasyon ng mga katanungan ng "Socratic dayalogo"

Mahalagang ipaalam sa mga pasyente na hindi bawat tanong ay angkop para sa pagtatasa ng AM at ang listahan ng mga katanungan ay isang kapaki-pakinabang na patnubay.

Ang isang halimbawang pag-uusap ay naglalarawan kung paano masuri ang hindi gumagan na kaisipan at istratehiya ang karagdagang mga aksyon gamit ang mga katanungan ng Socratic Dialogue.

Mga katanungan tungkol sa katibayan. Ang mga pasyente ay maaaring makahanap ng katibayan ng kanilang AM, gayunpaman, hindi nila pinapansin ang katibayan sa kabaligtaran. Samakatuwid, mahalagang kilalanin ang katibayan para at laban sa AM ng pasyente, pagkatapos ay buod ang natanggap na impormasyon.

Therapist: Pag-isipan natin kung ano ang katibayan sa iyo hindi makapagbigay ng isang kwento sa harap ng isang pangkat?»

Pasensya: "Aba, hindi ko maalala ang huling pagganap ko sa harap ng isang tao. Wala naman akong ganung karanasan. Sigurado ako na maguguluhan ako, kalimutan ang lahat at magmukhang tanga."

Therapist: "Mayroon bang iba pa mula sa mga argumento?"

Pasensya: "Sa gayon, hindi naman ako isang pampublikong tao at kadalasang nakikinig ako kapag ang iba ay may tinatalakay."

Therapist: "May iba pa ba?"

Pasensya (pagkatapos ng pag-iisip): "Hindi, iyon lang."

Therapist: "Ngayon isipin natin ang tungkol sa kung anong ebidensya ang umiiral sa salungat: na hindi ka malilito at magmumukhang tiwala?"

Pasensya: "Sa gayon, maghahanda ako araw-araw at hindi magiging mahirap para sa akin na sabihin ang tungkol kay Van Gogh. Marami akong nabasa tungkol sa kanya at nagsulat din ako ng isang sanaysay tungkol sa tema ng kanyang buhay."

Therapist (Tinutulungan ang pasyente na maghanap ng iba pang mga sagot): "Mayroon bang mga kaso kung sinabi mo sa iyong mga kaibigan ang tungkol sa isang bagay at pinakinggan ka nila?"

Pasensya: "Kaya, oh, oo … Kapag pinag-uusapan natin ang isang bagay na kawili-wili sa klase, maaari ko ring sabihin sa iyo ang isang bagay na alam ko. At karaniwang nakikinig sila sa akin."

Therapist: "Malinaw. Sa isang banda, hindi mo matandaan kung kailan ka nagsalita sa publiko sa harap ng lahat. Ngunit sa kabilang banda, nakilahok ka sa pangkalahatang talakayan ng klase nang may isang bagay na kawili-wili sa iyo. Pagkatapos nakita mo na nakikinig ang iba sa iyo at hindi ka nakaramdam ng hangal, sa kabaligtaran. At kung handa ka, masasabi mo ang maraming mga kamangha-manghang bagay tungkol sa Van Gogh. Di ba?"

Pasensya: "Oo, naman".

Mga alternatibong tanong sa paliwanag alok na hanapin ang pasyente, paano at kung ano pa ang maaaring magpaliwanag kung ano ang nangyari, na ikinagalit ng pasyente.

Therapist: "Alamin natin ito. Kung talo ka talaga, ano pa ang maiisip ng mga tao kapag nakita ka nilang nag-aalala bukod sa "hindi siya naghanda ng mabuti para sa palabas"?"

Pasensya: "Mahirap sabihin".

Therapist: "Ano ang maiisip mo kapag napansin mong nag-aalala ang ibang tao kapag gumaganap?"

Pasensya: Siguro, hindi siya sanay sa pagganap sa harap ng isang madla, at nag-aalala siya ».

Mga katanungan tungkol sa "decatastrophization" tulong kapag hinulaan ng mga pasyente ang pinakapangit na sitwasyon. Sa kasong ito, mahalagang tanungin ang pasyente kung ano ang pinakapangit na takot niya at kung paano siya kikilos kung nangyari ito.

Therapist: "Sabihin mo sa amin, ano ang pinakamasamang bagay na maaaring mangyari sa sitwasyong ito?"

Pasensya: "Marahil ang pinakapangit na bagay ay ang lahat ng mga salita ay lilipad sa aking ulo. Tatayo ako at tatahimik. Akalain ng lahat na hindi ako handa."

Therapist: "At kung nangyari ito, paano mo ito haharapin?"

Pasensya: "Magagalit ako at baka umiyak pa ako."

Therapist: "Nakita mo na ba kung ang iba ay nag-aalala at nag-aalala? Naisip mo bang masama ang mga nasabing tao?"

Pasensya: "Oo ginawa ko. Hindi ako nag-isip ng masama, sa kabaligtaran, nais kong suportahan sila."

Therapist: "Kaya't kung mag-alala ka, makikita ito ng mga tao at hindi huhusgahan ka?"

Pasensya: "Opo".

Therapist: "Kaya paano mo hahawakan?"

Pasensya: "Maaari kong sabihin na nag-aalala ako at tinanong ang grupo na suportahan ako."

Mga katanungan tungkol sa pinakamahusay at makatotohanang mga pagpipilian Ang pag-unlad ay tumutulong sa mga pasyente na maunawaan na ang kanilang mga negatibong hula ay malamang na hindi matupad.

Therapist: "Ano ang pinakamahusay na bagay na maaaring mangyari?"

Pasensya: "Maghahanda ako at magbabahagi ng mga pinaka-kapanapanabik na sandali ng buhay ni Van Gogh. Maraming magiging interesado"

Therapist: "Ano ang malamang na mangyari?"

Pasensya: "Maghahanda ako at sasabihin. Kung nag-aalala ako, sasabihin ko sa lahat na nag-aalala ako. At kung nakalimutan ko ang mga salita, isisilip ko ang plano sa papel."

Mga katanungan tungkol sa mga kahihinatnan ng awtomatikong pag-iisip tulungan ang pasyente na masuri kung anong emosyon ang kanyang nararanasan at kung paano siya kumilos kapag naniniwala siya sa kanyang AM. Kung paano maaaring magbago ang kanyang mga emosyonal at pag-uugali na tugon kung naiisip niya nang naiiba.

Therapist: "Ano ang mga kahihinatnan ng pag-iisip na hindi mo magagawang makipag-usap sa kuwento?"

Pasensya: "Malulungkot ako at wala akong pagnanasang gumawa ng anuman."

Therapist: "Ano ang mangyayari kung binago mo ang iyong pag-iisip?"

Pasensya: "Mas magiging maayos ang pakiramdam ko at mas madali para sa akin ang maghanda."

Mga katanungan tungkol sa "distancing" alok na isipin na payuhan nila ang isang minamahal sa isang katulad na sitwasyon, pagkatapos ay alamin kung gaano kalapat ang nasabing payo sa kanilang buhay. Matutulungan nito ang mga pasyente na ilayo ang kanilang sarili sa problema at palawakin ang kanilang pananaw sa sitwasyon.

Therapist: "Isipin natin na ang iyong malapit na kaibigan ay inanyayahan na magsalita sa harap ng pangkat, at natatakot siyang hindi siya magtagumpay. Ano ang maipapayo mo sa kanya?"

Pasensya: "Payo ko sa iyo na gawin ang iyong makakaya upang maghanda para sa pagganap. At kung hindi ito gagana at nag-aalala siya, hingin ang suporta sa klase at sabihin ang tungkol sa kanyang kaguluhan."

Therapist: "Naaangkop ba ang payo na ito sa iyong kaso?"

Pasensya: "Sa tingin ko oo".

Mga problema sa paglutas ng problema alukin ang pasyente na mag-isip tungkol sa kung paano kumilos ngayon upang malutas ang sitwasyong lumitaw.

Therapist: Ano sa palagay mo ang maaari mong simulang gawin ngayon upang malutas ang isang sitwasyon sa problema?

Pasensya: "Maaari akong sumulat ng isang talata sa kuwento araw-araw. Aabutin ng kalahating oras araw-araw. Sa ganitong paraan mas magiging handa ako at magiging mas tiwala ako."

Suriin kung paano binago ng pasyente ang marka ng AM pagkatapos sagutin ang mga katanungan

Matapos magawa ang trabaho, tanungin ang pasyente na i-rate kung magkano ang kanyang paunang marka sa AM ay nagbago (bilang isang porsyento o sa isang sukat ng lakas: mahina, katamtaman, malakas, napakalakas) at kung paano nagbago ang kanyang emosyonal na estado. Linawin kung ano ang nag-ambag sa pagpapabuti.

Therapist: "Kahanga-hanga! Muli nating suriin ang katotohanan ng iyong pag-iisip: "Hindi ako kailanman makapagsalita sa harap ng lahat." Gaano mo karami ang rate ng pagiging totoo nito ngayon?"

Pasensya: "Hindi masyadong makatotohanang. Malamang 30 porsyento."

Therapist: "Kahanga-hanga. Gaano ka malungkot?"

Pasensya: "Hindi naman malungkot."

Therapist: "Napakahusay. Natutuwa akong kapaki-pakinabang ang ehersisyo. Pag-isipan natin, ano ang tumulong sa iyo upang mapagbuti ang iyong kalagayan?"

Sa isang dayalogo, tinulungan ng therapist ang pasyente na suriin ang kanilang hindi gumagan na AM gamit ang karaniwang mga katanungan. Gayunpaman, maraming mga pasyente sa una ay nahihirapan na makisali sa tugon at pagtatasa ng AM. Kung nahihirapan ang pasyente, maaari mong hilingin sa kanila na buod ang talakayan at pagkatapos ay magsulat coping cardbatay sa mga natuklasan ng pasyente:

Mga kadahilanan kung bakit ang pasyente ay maaari pa ring kumbinsido sa katotohanan ng hindi makatuwiran AM

Mayroong mas mahalaga at hindi nakita ang mga AM. Ang pasyente na nagngangalang AM, na hindi nakakaapekto sa kanyang kalooban at pag-uugali, ngunit sa likod nito ay may iba pang mga saloobin o negatibong imahe na maaaring hindi niya namalayan.

Ang pagtatasa ng AM ay mababaw o hindi sapat. Napansin ng pasyente ang AM, ngunit hindi ito maingat na sinuri o tinanggihan - hindi nagbawas ang mga negatibong damdamin.

Hindi lahat ng ebidensya ay nakolekta pabor sa AM. Ang mga salita ng adaptive na tugon ay nabawasan kung ang therapist ay hindi nag-detalye ng sapat tungkol sa mga detalye ng sitwasyon ng pasyente at hindi niya ibinigay ang lahat ng mga argumento na pabor sa AM. Ang pasyente ay maaaring mas epektibo makahanap ng isang alternatibong paliwanag ng sitwasyon kapag tinulungan siya ng therapist na kolektahin ang lahat ng ebidensya na pabor sa AM.

Ang awtomatikong pag-iisip ay isang malalim na paniniwala. Sa kasong ito, ang isang solong pagtatangka na sobra-sobra ang AM ay hindi hahantong sa isang pagbabago sa pang-unawa at reaksyon ng pasyente. Kakailanganin mo ng mga diskarte upang ayusin ang mga paniniwala na inilapat nang paunti-unti.

May kamalayan ang pasyente na ang AM ay nabaluktot, ngunit iba ang pakiramdam. Kung gayon kinakailangan upang hanapin ang paniniwala na pinagbabatayan ng AM at suriin itong mabuti.

Paano makakatulong sa isang pasyente na makayanan ang mga katanungan nang mag-isa

Tiyaking magagamit ng mga pasyente ang Socratic Dialogue at maunawaan na:

• isang marka sa AM ang magbabago ng kanilang emosyonal na estado;
• maaari nilang hawakan ang mga katanungan nang mag-isa;
• hindi lahat ng mga katanungan ay nalalapat sa iba't ibang mga AM.
• isang marka sa AM ang magbabago ng kanilang emosyonal na estado;
• maaari nilang hawakan ang mga katanungan nang mag-isa;
• hindi lahat ng mga katanungan ay nalalapat sa iba't ibang mga AM.

Kung ipinapalagay ng therapist na mahigpit na hahatulan ng pasyente ang kanyang sarili para sa hindi perpektong pagganap ng gawain, anyayahan ang pasyente na isipin ang isang sitwasyon kung mahirap makumpleto ang gawain at magtanong tungkol sa kanyang posibleng mga saloobin, emosyon at damdamin. Ipaalala sa pasyente na ang pag-iisip ng pagsusuri ay isang kasanayan na tutulungan mo silang matuto sa mga susunod na sesyon.

Kapag ang therapist at ang pasyente ay mabisang nakitungo sa mga katanungan mula sa Socratic Dialogue, maaari mo siyang bigyan ng isang listahan ng mga katanungan para sa independiyenteng trabaho. Mahalagang ipaliwanag sa pasyente na ang pang-araw-araw na gawain sa lahat ng mga katanungan at sa bawat AM ay maaaring nakakapagod, kaya't iminungkahi ng therapist na muling basahin ang mga tala sa buong araw at magkasama silang bumubuo coping card:

Ang pagsusuri sa hindi gumaganang AM para sa pagiging maaasahan ay ginagawang posible upang makita ang sitwasyon mula sa ibang anggulo. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng muling pagtatasa ng nakaraang karanasan ay inilunsad, lilitaw ang mga bagong ideya at nabuo ang isang bagong pananaw, na sumasalamin sa sitwasyon nang mas makatotohanang, na positibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng tao.

Ang pagsusuri sa hindi gumaganang AM para sa pagiging maaasahan ay ginagawang posible upang makita ang sitwasyon mula sa ibang anggulo. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng muling pagtatasa ng nakaraang karanasan ay inilunsad, lumitaw ang mga bagong ideya at nabuo ang isang bagong pananaw, na sumasalamin sa sitwasyon nang mas makatotohanang, na positibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng tao.

Mag-subscribe sa aking mga publikasyon, mahahanap mo ang maraming kawili-wili at kapaki-pakinabang na impormasyon!