2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55
Sinusuri ng artikulong ito ang genesis at klinikal na phenomenology ng post-traumatic stress disorder, pati na rin ang mga tampok ng therapy para sa mga kliyente na may PTSD. Iminungkahi ang isang modelo ng tulong na sikolohikal sa mga taong nagdurusa sa post-traumatic stress disorder
Si Z., isang 35-taong-gulang na babae na nakakaranas ng maraming paghihirap sa kanyang buhay: labis na ipinahayag ang pagkabalisa, kung minsan ay malalim ang pagkalumbay (na siyang dahilan para sa apela), ang hindi pagkakatulog, bangungot, nag-apply ng tulong.
Ang isa sa mga pinaka-nakakagambalang sintomas ni Z. ay ang palaging mga alaala ng kanyang ama, na pinangarap niya halos araw-araw at namatay noong 8 taon. Ayon kay Z., nakaligtas siya sa pagkamatay ng kanyang ama nang mabilis, sinusubukan "na huwag isipin ito". Sa kurso ng therapy, naging malinaw na si Z. ay may isang malinaw na ipinahayag na ambivalence sa kanyang ama. Sa isang banda, siya ay isang malapit at mahal na tao, sa kabilang banda, galit siya sa kanya dahil sa kalupitan na ipinakita niya sa kanya.
Bago siya namatay, hindi nagawang tugunan ni Z. ang kanyang damdamin sa pamamagitan ng paglalagay nito sa isang relasyon, ngunit pagkatapos ng kamatayan ang sitwasyon ay hindi pinasimple [1], ngunit simpleng binaliwala ni Z.
Hindi pa rin niya masabi na, "Tatay, mahal kita," dahil kinamumuhian niya siya ng bawat hibla ng kanyang kaluluwa. Sa kabilang banda, hindi rin niya maamin sa galit niya sa ama, dahil mahal na mahal niya ito. Natigil sa pagitan ng poot, galit para sa kanyang ama at pagmamahal para sa kanya, walang pagkakataon si Z. na makaligtas sa pighati. Sa isang naka-block na form, ang proseso ng karanasan ay mayroon pa rin, na tumutukoy sa klinikal na phenomenology ng Z.
Matapos ang isang mahaba at mahirap na therapeutic na trabaho, ang pinagtutuunan nito ay ang posibilidad ng pagtanggap ng hindi magkatulad na damdamin, ang proseso ng karanasan ay maibalik.
Ang karanasan sa traumatogenic event na pinagbabatayan ng PTSD nang walang espesyal na tulong ay walang mga prospect sa pagpapatupad nito, dahil na-block ito ng pangalawang balangkas sa anyo ng mga sumusunod na mekanismo:
1) patuloy na paulit-ulit na pagpaparami ng isang traumatiko kaganapan sa talamak na mga pattern ng paglabag sa malikhaing pagbagay;
2) napapanatiling pag-iwas sa anumang mga stimuli na nauugnay sa traumatic na kaganapan;
3) mapurol ng pangkalahatang reaktibiti, na wala bago ang pinsala;
4) paulit-ulit na mga sintomas ng nadagdagan na excitability, atbp. [1, 2, 3].
Si I., 47, isang beterano ng giyera sa Afghanistan, ay humingi ng tulong dahil sa mga sintomas na nag-abala sa kanya sa nakaraang ilang taon: pagkabalisa, hinala, pagkagalit, hindi pagkakatulog, vegetative dystonia. Ang relasyon ng pamilya ay lumala, at ang asawa ay nag-file para sa diborsyo. Sa panlabas, I. mukhang malamig, hiwalay, ang kanyang mukha ay walang buhay, na parang nasa isang ngiwi ng pagkasuklam. Ang mga pakiramdam ay sa anumang paraan isang atavism sa kanyang buhay.
Ginagamot ko ang therapy hindi bilang isang puwang para sa karanasan, ngunit bilang isang lugar kung saan ang isang tao, ang therapist, ay may ginagawa sa iba pa, ang kliyente, kaya "upang gawing mas madali para sa kliyente". Hindi na kailangang sabihin, na may gayong pag-uugali sa therapy, ang aming trabaho ay hindi madali. Gayunpaman, makalipas ang ilang sandali, ang mga pahiwatig ng damdamin ay nagsimulang lumitaw sa aming pakikipag-ugnay, o sa halip, ang posibilidad para sa I. na mapansin at magkaroon ng kamalayan sa kanila.
Tila sa akin na para bang siya ay naging mas sensitibo at mahina, ang ilang mga pangyayari sa kanyang buhay ay nagsimulang mapahanga ako sa isang mas malawak na lugar at pukawin ang iba't ibang mga damdamin. Ito ay isang kaaya-ayang sandali sa proseso ng therapeutic na may pakiramdam ng ilang uri ng tagumpay. Sa oras na ito, gayunpaman, ay hindi nagtagal. Pagkatapos ng 1, 5-2 buwan I. nagsimula akong maranasan ang napakalakas na pagkabalisa, maraming beses kahit na nakansela ang sesyon, hindi maiiwan ang bahay, na tumutukoy sa matinding pagkabalisa at isang hindi malinaw na pakiramdam ng banta. Pagkalipas ng isang buwan, lumitaw ang mga alaala ng nakaraang digmaan, kung saan siya sumali.
Horror, sakit, pagkakasala, kawalan ng pag-asa halo-halong magkasama, pinipilit ako na makaranas ng matinding paghihirap. Ayon sa kanya, "bago ang therapy, hindi siya nakaramdam ng napakasakit."
Ito ang isa sa pinakamahirap na panahon ng aming pakikipagtulungan. Ang mga ilusyon na ang kliyente ay naging mas mahusay at mas madali sa kurso ng therapy ay nawala nang hindi maibabalik, at hindi lamang para sa kliyente, kundi pati na rin para sa akin.
Gayunpaman, ito ang panahon ng pinaka-produktibong therapeutic na trabaho, mataas na kalidad na pakikipag-ugnay at pagiging malapit, pagiging malapit, o kung ano man. Sa likod ng mga alaala ng mga kaganapan ng nakaraang digmaan, mas maraming magkakaibang damdamin ay nagsimulang lumitaw: takot at takot para sa aking buhay, kahihiyan para sa mga sitwasyon kung saan nakaranas ako ng kahinaan, pagkakasala sa pagkamatay ng isang kaibigan …
Ngunit sa sandaling iyon, ang aming relasyon sa I. ay malakas at sapat na matatag na ang mga damdaming ito ay hindi lamang makilala at mapagtanto, ngunit "matatagalan at tiniis" din sa pakikipag-ugnay. Kaya, maraming taon na ang lumipas, na-block para sa halatang mga kadahilanan ("ang digmaan ay hindi isang lugar para sa kahinaan at kahinaan"), ang proseso ng mahirap na karanasan ay muling inilabas. Ang therapy ay tumagal ng ilang taon at humantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ni I., ang pagpapanumbalik ng mga relasyon sa pamilya, at higit sa lahat, sa kanyang pagkakasundo sa kanyang sarili at ilang pagkakaisa.
Sa post-traumatic stress disorder na trabaho, karaniwang pagsasanay para sa kliyente na humingi ng tulong sa therapeutic para sa isang problema na tila walang kinalaman sa trauma.
Bukod dito, ang hiling sa therapeutic na isinumite ay hindi pandaraya o isang uri ng paglaban. Sa sandaling ito, talagang nag-aalala ang kliyente tungkol sa iba't ibang mga problema at paghihirap sa buhay, na may kalusugan, sa mga pakikipag-ugnay sa mga tao, pinag-isa ng isang solong linya ng etiological, hindi kinikilala ng isang tao. At ang axial etiological na tampok na ito ay nauugnay sa trauma, ibig sabihin ang dating naka-block na proseso ng karanasan.
Sa kurso ng therapy, na nakatuon sa nakakagambalang mga sintomas tulad ng paraan ng kliyente ng pag-aayos ng pakikipag-ugnay sa patlang, maaga o huli na mga talamak na pattern, nabigo sa contact ng therapist-client o client-group, nawala ang kanilang dating lakas. Mukhang natatapos na ang therapy. Ngunit hindi ito - nagsisimula pa lamang ito.
Sa larangan ng panterapeutika, lilitaw ang mga phenomena na hinaharangan pa rin ng trauma, na naunahan ng madalas na hindi maagap na sakit sa kaisipan. Ang mga phenomena na ito, dahil nagiging malinaw na, ay direktang nauugnay sa trauma bilang isang naka-block na proseso ng karanasan. Kung ang sakit ay maaaring mailagay sa contact na "therapist-client", ang proseso ng karanasan ay may pagkakataong maibalik [4, 5].
Sa isang kahulugan, ang proseso ng psychotherapy para sa post-traumatic stress disorder ay nagpapahiwatig ng hindi maiwasang ma-aktwal ang trauma. Sa madaling salita, ang isang nauugnay na hamon sa panterapeutika para sa PTSD ay ang pangangailangan na ibahin ang isang malalang trauma sa isang matinding, i. ipakilala ito sa proseso ng therapeutic. Gayunpaman, dapat pansinin na ang prosesong ito ay hindi maaaring at hindi dapat pilitin. Sinusubukang mapabilis ang proseso ng pagbabago at pagpapatupad ng mga traumatiko na karanasan, tayo, marahil, nang hindi sinasadya, hinaharangan ang proseso ng karanasan. Imposibleng sabay na tuparin ang gawain ng pagtulong sa kliyente na "pagsuko" sa proseso ng karanasan at subukang kontrolin ito sa aming bahagi.
Ang hindi pagpapansin sa kontradiksyong ito ay laging humahantong sa isang paghinto sa proseso ng therapeutic.
Tayong mga psychotherapist ay mga dalubhasa sa pakikipag-ugnay, na kung saan ay ang tunay na kakanyahan ng proseso ng psychotherapy.
Samakatuwid, ang pangunahing gawain sa pagtatrabaho kasama ang post-traumatic stress disorder ay upang palabasin ang natural na kurso ng proseso at samahan ito sa tuluy-tuloy na mental dynamics.
Panitikan:
1. Kolodzin B. Paano mabuhay pagkatapos ng mental equanimity. - M., 1992.-- 95p.
2. Reshetnikov M. M. Mental trauma / M. M. Reshetnikov. - SPb.: East European Institute of Psychoanalysis, 2006 - 322p.
3. Kaplan G. I., Sadok B. J. Clinical psychiatry. Sa 2 dami. Bawat Ingles. - M.: Gamot, 1994.
4. Pogodin I. A. Phenomenology at dynamics ng maagang pang-emosyonal na manifestations / Journal ng isang praktikal na psychologist (Espesyal na isyu ng Belarusian Institute of Gestalt). - Hindi. 1. - 2008, S. 61-80.
5. Pogodin I. A. Kalapitan bilang isang relasyon sa hangganan ng contact / bulletin ng gestalt therapy. - Isyu 6. - Minsk, 2007. - S. 42-51.
[1] Sa palagay ko ang aming mga magulang ay mga immortal na nilalang sa diwa na ang mga damdamin para sa kanila ay mananatili sa atin habang buhay. Matapos ang pisikal na pagkamatay ng mga magulang, ang mga damdamin ay hindi mawawala ang kanilang kaugnayan.
Inirerekumendang:
Ang Pag-ibig Ay Hindi Sakit, O Kung Bakit Tayo May Sakit Mula Sa Pag-ibig. At Kung Paano Magamot
Ang mga magulang na naninirahan na may sakit sa kanilang mga kaluluwa ay magpapasa lamang ng sakit sa kanilang anak. Ngunit ang mga bata ay makikilala ito bilang pag-ibig. At mula sa sandaling iyon, ang sakit at pagmamahal ay magkapareho sa kanila.
Ano Ang Amoy Ng Iyong Sakit O Dalawang Magagandang Paraan Upang Matanggal Ang Sakit Sa Loob Ng 5 Minuto
Minsan hindi maipaliwanag na mga himala na nangyayari sa sikolohikal na kasanayan. Dinadala ko sa iyong pansin ang isa sa mga sikolohikal na himala. Si Propesor Nikolai Dmitrivich Linde sa kanyang praktikal na gawain ay bumuo ng pamamaraan ng isang haka-haka na amoy noong dekada 90 ng huling siglo.
Psychosomatics Ng Sobrang Sakit Ng Ulo. "Simple" Na Sobrang Sakit Ng Ulo
Sinimulan kong isulat ang artikulong ito nang maraming beses at sa bawat bagong bersyon ay inilibing ako at nalunod sa iba't ibang mga sintomas at sanhi ng migraines. Ayon sa mga neurologist na nagtatrabaho ako, halos 11% lamang ng mga cephalalgias ang nauugnay sa isa o ibang organikong patolohiya.
Psychosomatics: Kung Paano Ang Sakit Sa Pag-iisip Ay Nagiging Isang Sakit Ng Katawan
Ang aming katawan at pag-iisip ay malapit na nauugnay sa bawat isa. At kung ano ang nangyayari sa ating emosyonal na buhay ay direktang makikita sa ating katawan. Ito ang pangunahing posisyon ng body-oriented therapy at psychosomatics - isang globo sa interseksyon ng gamot at sikolohiya, na pinag-aaralan ang mga karamdaman na pangunahing hindi sanhi ng mga karamdaman sa katawan, ngunit ng mga kadahilanan ng emosyonal o ugali ng personalidad ng tao mismo.
Paano Nauugnay Ang Stress Sa Sakit Na Psychosomat? Psychotherapy Ng Psychotherapy
Paano nauugnay ang stress sa sakit na psychosomat? Psychotherapy ng mga sakit na psychosomatik na gumagamit ng simbolikong drama. Kapag nahantad sa isang stressor, ang katawan ng tao ay tumutugon alinsunod sa kung gaano kabuluhan na mahalaga ang sitwasyon para sa ngayon.
