Postpartum Depression. Mga Sanhi, Sintomas, Paggamot

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Kapanganakan ng isang bata ay isang malaking kagalakan at sa parehong oras isang nakababahalang kaganapan para sa buong pamilya. Ang panahon ng pagbubuntis, panganganak at unang 9-12 buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata ay isang panahon ng krisis. Ang krisis na ito ay naiugnay sa isang matalim at radikal na pagbabago sa ritmo at pamumuhay. Ang mag-asawa ay hindi maaaring magpatuloy na gumana bilang isang dyad at pinilit na tanggapin ang katotohanan ng triad - ang tatsulok na relasyon.

Karaniwan, sa panahon ng krisis, lahat ng hindi nalutas na mga hidwaan at kontradiksyon ay pinalala, kapwa hinggil sa mga relasyon sa pag-aasawa at mga pagkabalisa sa intrapersonal, takot at takot. Karamihan sa mga pamilya ay maaaring matagumpay na mapagtagumpayan ang krisis na ito, ngunit 10-15% ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng postpartum depression.

Ang panahon ng pagbubuntis at panganganak para sa umaasang ina ay ang panahon ng kapanganakan ng kanyang pagkatao sa ina. Sa panahong ito, nangyayari ang pagbabalik (isang pagbabalik sa pagkabata sa karanasan ng pagkabata at mga karanasan sa pagkabata) at pagkakakilanlan sa isang ina sa kanyang papel na ina. Kung ang relasyon sa iyong sariling ina ay naging hindi kasiya-siya, palagi itong kumplikado sa sikolohikal at emosyonal na estado ng hinaharap na babae sa paggawa. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay nakakaranas ng higit na kawalan ng pag-ibig, at ang pakiramdam ng kalungkutan ay pinalala. Mayroong isang malaking pangangailangan para sa suporta mula sa kanyang asawa at kanyang sariling ina.

Mga sanhi ng postpartum depression:

Mayroong malawak na paniniwala na ang postpartum depression ay sanhi ng hormonal disruption, ngunit ang kasalukuyang mga klinikal na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng isang makabuluhang ugnayan. Ang mga pag-aaral ng psychoanalytic ay mapagkakatiwalaan at nakakumbinsi na ipakita sa amin ang ugnayan ng pagbuo ng postpartum depression na may mga sikolohikal na kadahilanan.

Ang proseso ng panganganak mismo, bilang panuntunan, ay isang nakababahalang kaganapan para sa babaeng nagpapanganak. Maaari itong maranasan ayon sa paksa bilang pagkawala ng isang bata bilang isang bahagi ng kanyang sarili, ang pagkawala ng isang pakiramdam ng kapunuan. Ngunit ang pangunahing kahirapan ay nakasalalay sa ang katunayan na ang buhay pagkatapos ng panganganak ay nagbabago sa mga pangunahing paraan.

Ang nakalulungkot na katotohanan ay pinapalitan ang mga ideyal na ideya ng pagiging ina. Mayroong pagpasok ng bata sa buhay-kaisipan ng ina, isiniwalat ang kanyang pagiging tama. Ang pagnanais na alagaan ang bata ay nagiging isang tungkulin, naging mahirap para sa ina na tiisin ang mga daing at luha ng anak, nararamdaman niyang isang walang kakayahan na ina, hindi mapakalma ang kanyang anak. Nang walang mahusay na suporta mula sa panloob na bilog, ang batang ina ay malapit nang mahulog sa postpartum depression.

Isang mabisyo na bilog ang nabuo: Nakita ng bata ang ina na nalulumbay bilang isang "patay na ina" at sinubukang buhayin siya, pukawin siya, gisingin siya, at higit na pansinin ang sarili. Ang mga hiyawan at hinihingi ng bata ay nararamdamang hindi mabata, dahil ang panloob na "lalagyan" ng ina ay umaapaw ng mga negatibong damdamin at hindi makuha ang mga pagkabalisa at galit ng bata upang maproseso ang mga ito sa loob niya at sa ganoon kalmado ang bata. Ang ina ay nagsimulang makaramdam ng pagkakasala dahil sa pakiramdam ng kanyang kawalan ng kakayahan at lumubog pa sa isang kawalang-interes at malungkot na estado, emosyonal na paglayo mula sa bata. Ang bata ay tumutugon dito na may higit pang mga kahilingan at negativism (isang negatibong reaksyon sa pormal na pangangalaga nang walang pagnanasa at walang pakiramdam ng pagmamahal). Nagalit ang ina sa sanggol, pinipigilan ang kanyang galit. Ang kamalayan ng galit ay nagpapatibay sa pakiramdam ng pagkakasala. Ang bisyo na bilog ay sarado, at ang pakikipag-ugnay sa pagitan ng ina at sanggol ay nasira.

Gayundin, ang mga sanhi ng postpartum depression ay kasama ang:

Isang kawalan ng pagmamahal at isang labis na pagkapoot mula sa pagsalakay sa mga pangangailangan ng bata patungo sa panloob na mundo ng ina. Ang pagbabawal sa pagpapakita ng galit sa bata ay humahantong sa "reaktibong edukasyon" - hypertrophied damdamin ng pag-ibig, pagkabalisa at pag-aalaga, sa likod kung saan mayroong isang walang malay na poot. Ang ganitong istrakturang psychic, na nagpapahintulot sa pagpapakita ng "pag-ibig" nang walang pag-ibig, ay humahantong sa isang mabilis na pagkaubos ng sistema ng nerbiyos ng ina.

Sa isang karaniwang gumaganang pamilya, ang galit na lumilitaw sa pagitan ng ina at anak at ng anak at ina ay dapat pasanin at tiisin ng lalaki, ang pinuno ng pamilya. Ngunit madalas ang isang lalaki ay hindi handa sa sikolohikal para sa kapanganakan ng isang bata, nasaktan siya ng kawalan ng pansin at kasarian sa bahagi ng kanyang asawa. Ito ay madalas na humahantong sa kanyang pag-aalis sa sarili, sama ng loob, at kung minsan sa pangangalunya. Ang ganitong uri ng pagkakahiwalay, pagsabotahe ng posisyon ng asawa ay isang matibay na kadahilanan sa pagbuo ng postpartum depression.

Ang isa pang kadahilanan na pumupukaw sa pag-unlad ng pagkalumbay pagkatapos ng panganganak ay ang panloob na pagbabawal ng babae sa pagpapantasya. Linawin natin nang kaunti ang isyung ito. Kung ang isang bata ay umiiyak sa silid ng mahabang panahon, at walang paraan upang mapayapa siya, ang ganap na pamantayan ng kalusugan sa sikolohikal ay ang pantasya: "Itapon siya sa bintana," ngunit pinipigilan ng pag-ibig ang aksyong ito. Kung mayroong isang kakulangan sa pag-ibig, kung gayon ang alinman sa bata ay talagang lumilipad sa bintana, at ito ang totoong mga kaso ng psychotic manifestation ng postpartum depression, o ang ina, na hindi pinapayagan ang kanyang sarili na magalit, subukan sa lahat ng kanyang huling maaaring maging isang perpektong ina at ipinagtanggol ang sarili mula sa kanyang mga negatibong damdamin sa "reaktibong edukasyon" na isinulat namin sa itaas, at pagkatapos ay nagsimula siyang magkaroon ng sakit ng ulo, ang mga psychosomatikong sintomas ay konektado, at mabilis na pagkapagod, na humahantong sa isang paglala ng kurso ng postpartum depression.

Ang mga sintomas ng postpartum depression ay:

- Talamak na pagkapagod, pagkamayamutin, pagbuo ng kawalang-interes.

- Kalungkutan, kalungkutan, pagiyak, hindi pagkakatulog, kapansanan sa gana.

- Pagkabalisa, panic, obsessive saloobin at labis na pagkilos na pagkilos. (Kapag ang ina ay pumupunta sa kuna 10 beses sa isang oras upang suriin kung ang kanyang sanggol ay humihinga pa rin).

- Pakiramdam ng kawalan at kawalan ng kahulugan, nalulumbay na kalooban at pakiramdam ng matinding kalungkutan.

- Pakiramdam ng pagkakasala, paninisi sa sarili at pag-aalis ng sarili, pagsisisi at kahihiyan.

- Pakiramdam ng sariling kawalan ng kakayahan at kawalan ng kakayahan.

- Malungkot na paningin ng hinaharap.

Ang mga kahihinatnan ng postpartum depression:

Para sa ina:

- Ang matagal na postpartum depression na walang paggamot ay maaaring mabuo sa isang talamak na anyo ng pagkalungkot. Ito ay humahantong sa pagkasira ng pagpapahalaga sa sarili, isang pakiramdam ng kahinaan ng sariling "I", emosyonal na pagpapakandili sa pag-apruba ng isang kilos ng iba. Sa hinaharap, laban sa background ng postpartum depression, ang iba pang mga kundisyon ng psychopathological ay maaaring magkaroon, tulad ng pagkabalisa-phobic pagkatao ng karamdaman, pag-atake ng gulat, atbp.

Para sa isang sanggol:

- Hindi ito isang lihim para sa sinuman na ang bata, kapwa nasa utero at pagkatapos ng kapanganakan, nararamdaman ang lahat ng emosyon ng kanyang ina. Napagpalagay na nararanasan niya ang mga emosyong ito tulad ng kanya. Ang pang-emosyonal na estado ng ina ay may malaking epekto sa pag-unlad ng kaisipan at emosyonal ng bata. Ang anak ng isang nalulumbay na ina, bilang panuntunan, ay naging matamlay, nasisipsip sa sarili, o, sa kabaligtaran, hyperactive at hyperexcitable.

Ang emosyon ng bata, na nakasanayan niyang maranasan noong unang taon ng kanyang buhay, ay naging pangunahing pundasyon ng istrukturang pang-emosyonal ng kanyang pagkatao sa karampatang gulang. Iyon ay, kung ang isang bata ay sanay sa pakiramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalang-interes, kawalang-kahulugan at kawalan ng pag-asa sa unang taon ng kanyang buhay, malamang na ang mga sensasyong ito at damdamin ay mananatili sa kanya sa buong landas ng kanyang buhay at ipapahayag sa anyo ng iba't ibang mga sikolohikal na karamdaman, hanggang at kabilang ang mga pagtatangkang magpakamatay.

Mahalagang tandaan din na bilang isang resulta ng postpartum depression ng ina, ang pakikipag-ugnay sa bata ay nasira, na hahantong sa pagbuo ng negativism na parang bata at pagbuo ng isang tanggihan at pagpapababa ng posisyon, na kung saan ay ipinahayag sa pag-uugali: " Lahat ay masama pa rin!"

Ano ang pumipigil sa iyong humingi ng tulong mula sa isang psychologist?

Ang pangunahing kahirapan ay nakasalalay sa ang katunayan na ang postpartum depression ay madalas na hindi napapansin ng mga tauhang medikal, at ang isang babae ay naiwan mag-isa sa kanyang masakit na kondisyon. Kadalasan imposibleng lumapit sa isang psychologist para sa tulong sa iyong sarili dahil sa pakiramdam ng pagkakasala at kahihiyan mula sa pakiramdam ng sariling kawalan ng kakayahan, pati na rin dahil sa paglulubog sa isang walang malasakit na estado, na hangganan sa moral at pisikal na pagkapagod.

Kadalasan ang mga hadlang sa pag-on sa isang psychologist ay ang prejudice laban sa sikolohikal na tulong (hindi ko pa rin makaya ito, walang makakatulong sa akin), kakulangan ng libreng oras (walang mag-iiwan sa bata, ang pag-iwan sa bata ay nagdaragdag ng pakiramdam ng pagkakasala) at kawalan ng mapagkukunan sa pananalapi. Sa ilang lawak, ang paraan sa labas ng sitwasyon ng kawalan ng oras at ang kawalan ng kakayahang iwanan ang bata ay psychotherapy sa pamamagitan ng Skype. Ipinapakita ng pagsasanay na sa kaso ng postpartum depression, posible ang tulong na ito, epektibo at agarang pangangailangan.

Kadalasan, ang postpartum depression ay hindi rin kinikilala dahil ang ilan sa mga uri nito ay hindi katulad sa mga pagpapakita ng depression sa karaniwang kahulugan nito.

Mga uri ng postpartum depression:

- Pagkalumbay ng kaisipan o pag-iisip. (Kawalang-interes, madilim na saloobin, damdamin ng kalungkutan at kawalan, pagkakasala at pakiramdam ng kawalan ng kakayahan)

- Phobic depression (Takot na mapinsala ang bata sa pamamagitan ng sariling pagkilos, matinding pagkabalisa para sa bata, takot na takot na may mangyari sa bata).

- Nahuhumaling na pagkalungkot. (Masusing pag-aalaga sa hyper para sa bata, pare-pareho ang labis na pangangalaga at kalinisan).

Siyempre, pinakamahusay na huwag dalhin ang iyong sarili sa estado ng pagpapakita ng lahat ng mga sintomas ng postpartum depression, ngunit upang maiwasan ang pag-unlad nito. Ang modernong pananaliksik sa psychoanalytic ay nakilala ang mga kadahilanan ng peligro kung saan ang pag-unlad ng postpartum depression ay malamang na mangyari:

Mga kadahilanan sa peligro:

- Ang nakakalungkot na estado ay naranasan nang mas maaga.

- Mababang pagpapahalaga sa sarili.

- Masamang relasyon sa iyong sariling ina sa ngayon, kawalan ng suporta.

- Mahirap na ugnayan sa ina sa pagkabata. (Panganib na muling buhayin at kumilos ng mga aspeto ng pagkabata sa pagkabalisa.)

- Ang pagkakaroon ng mga mapang-akit na sandali sa kasaysayan ng kanyang maagang pagkabata (pagpapa-ospital, maagang paghihiwalay mula sa kanyang ina, pagkalumbay ng ina habang nagbubuntis at pagkatapos ng panganganak). Sa kasong ito, mayroong mataas na peligro na ulitin ang isang negatibong senaryo.

- Hindi kasiya-siyang relasyon sa kanyang asawa. Mga hidwaan sa pag-aasawa, kawalan ng pag-unawa at suporta.

- Ang pagnanais na makatanggap ng pag-apruba, ang idealisasyon ng pagbubuntis at pagiging ina, ang pagnanais na maging isang perpektong ina para sa iyong anak. (Ang ugali na ito ay hindi maiwasang humantong sa pagkabigo at pakiramdam ng kawalan ng kakayahan. Para sa bata, kailangan mo lamang maging isang sapat na mahusay na ina.)

- Takot sa pagkakabit at pag-asa.

Kung nakita mo ang mga sintomas na ito sa iyong sarili, pinakamahusay na kumunsulta sa isang psychologist para sa payo, nang hindi naghihintay para sa pagpapaunlad ng postpartum depression.

Psychotherapy para sa postpartum depression

Ang pangunahing layunin ng psychotherapy para sa postpartum depression ay upang matulungan ang ina na muling makuha ang pagtitiwala na siya ay isang "sapat na sapat na ina" para sa kanyang anak at makaya ito. Ang ganitong uri ng psychotherapy ay madalas na sumusuporta sa kalikasan at naglalayong hanapin at maisakatuparan ang panloob at panlabas na mapagkukunan ng pagiging ina. Sa kurso ng psychotherapy, ang mga aspeto ng papel ng ina at pagkakakilanlan ng ina ay hinahawakan. Ang sumusuporta sa pagpapaandar ng psychotherapy ay binubuo rin sa pakikinig (naglalaman) ng mga damdaming at emosyon na ang nalulumbay na ina ay nalulula at kung saan wala siyang ibahagi. Salamat sa pagpipigil (panatiliin, panunaw) ng kumplikadong damdamin ng ina, pinalaya ng psychoanalyst ang kanyang sariling lalagyan at pinanumbalik ang kanyang pagpapaandar ng emosyonal na pagtanggap at panatag sa kanyang anak.

- Ang pangmatagalang psychoanalytic psychotherapy para sa postpartum depression ay maaaring inilaan sa pagtatrabaho na may kalungkutan, nagtatrabaho sa pamamagitan ng pagkabata traumas at pagkabata deficit ng ina, pati na rin ang pagtulong sa pagbuo ng kanyang ina sa pagkakakilanlan.

- Ang panandaliang psychoanalytic psychotherapy sa psychotherapeutic counseling ay pangunahin na naglalayon sa pag-eehersisyo ng mga pakiramdam ng pagkakasala, pagsuporta sa pagpapahalaga sa sarili, paglutas ng mga hidwaan sa pag-aasawa at pagtataguyod ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng mag-asawa, lumilikha ng isang sumusuporta sa kapaligiran at pinagtibay ang papel ng magulang.

Mahalagang tandaan na ang psychotherapy para sa postpartum depression ay pinaka-epektibo kapag nagsimula ito sa unang tatlong buwan pagkatapos ng panganganak, at pagdating sa panandaliang pagpapayo ng psychotherapeutic, mahalagang sabihin na kanais-nais na ito ay dapat na hindi bababa sa 10 mga pagpupulong sa loob ng tatlong buwan.