Sintomas Bilang Isang Kababalaghan Ng Psychotherapy

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

May-akda: Gennady Maleichuk

Ang wika ay hindi ginagamit sa lahat ng mga komunikasyon

Joyce McDougall

Mas madaling magdusa kaysa magpasya

Bert Hellinger

Nakikipag-usap ang artikulo sa sitwasyon kung "dinadala" ng kliyente ang kanyang sintomas sa therapist bilang isang problema. Sa pangkalahatan, ito ay isang pangkaraniwang kasanayan para sa therapy.

Kapag ang isang kliyente mismo ay dumating sa isang psychotherapist / psychologist na may isang nagpapakilala na kahilingan, siya, bilang isang patakaran, ay naghihinala na ang kanyang sintomas ay nauugnay sa kanyang sikolohikal na katangian at handa nang gumana sa sikolohikal na tularan ng pagbuo ng sintomas.

Sa artikulong ito, ang sintomas ay isinasaalang-alang sa isang malawak na kahulugan - tulad ng anumang hindi pangkaraniwang bagay na nagbibigay sa kliyente mismo o ng kanyang malapit na kapaligiran na abala, pag-igting, sakit. Sa kasong ito, ang isang sintomas ay maaaring maunawaan hindi lamang bilang somatic, psychosomatic, mental sintomas, kundi pati na rin ang mga sintomas sa pag-uugali. (Tingnan ang konsepto ng isang sintomas bilang isang kumplikadong sistematikong kababalaghan nang mas detalyado)

Ang psychologist / psychotherapist, sa bisa ng kanyang propesyonal na kakayahan, ay nakikipag-usap sa mga psychosomatic, mental at behavior sintomas. Ang mga somatic na sintomas ay ang lugar ng propesyonal na kakayahan ng doktor.

Ang mga sintomas ng Somatic at psychosomatic ay katulad sa klinikal na pagtatanghal, ipinakita ang mga ito sa mga reklamo ng kliyente ng sakit sa iba't ibang mga organo at system ng katawan. Ang kanilang pagkakaiba ay ang mga psychosomatikong sintomas ay likas na psychogenic (psychologically condition), kahit na ipinakikita nila ang kanilang sarili sa katawan. Kaugnay nito, ang mga sintomas ng psychosomat ay nahuhulog sa larangan ng propesyonal na interes ng parehong mga psychologist at manggagamot.

Ang mga sintomas ng kaisipan ay mas madalas na nauugnay sa kakulangan sa ginhawa na dulot nito. Mga halimbawa: phobias, pagkahumaling, pagkabalisa, kawalang-interes, pagkakasala.

Ang mga sintomas ng pag-uugali ay ipinakita ng iba't ibang mga paglihis sa pag-uugali ng kliyente at sa isang mas malawak na lawak ay hindi makagambala hindi sa kliyente mismo, ngunit sa ibang mga tao. Sa parehong dahilan, madalas ay hindi ang kliyente mismo ang lumiliko sa espesyalista, ngunit ang kanyang mga kamag-anak na may kahilingan na "Gumawa ng isang bagay sa kanya …".

Ang mga halimbawa ng ganitong uri ng mga sintomas ay ang pagsalakay, sobrang aktibidad, paglihis. Ang mga sintomas ng pag-uugali, dahil sa kanilang "antisocial" orientation, naglalagay ng mahusay na mga pangangailangan sa propesyonal at personal na posisyon ng therapist, "hamunin" ang kanyang mga mapagkukunan para sa pag-unawa at pagtanggap sa kliyente.

Ang mga sintomas ay hindi palaging nauugnay sa sakit. Minsan sila ay kaaya-aya pa rin, tulad ng mapilit na masturbesyon. Gayunpaman, ang malay na saloobin ng kliyente mismo at (o) kanyang agarang kapaligiran sa kanila ay palaging negatibo.

Ang sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod:

medyo malakas na impluwensya sa iba

ito ay hindi sinasadya at hindi mapigil ng kliyente

ang sintomas ay naayos ng kapaligiran, nakakakuha ang kliyente ng pangalawang benepisyo dahil sa sintomas

ang nagpapakilala na pag-uugali ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa ibang mga miyembro ng pamilya

Kapag nagtatrabaho sa isang sintomas, kailangan mong tandaan ang isang bilang ng mga patakaran. Ang mga alituntuning ito ay ang resulta ng aking psychotherapeutic na pagsasanay sa mga kliyente na nagpapakilala.

Nandito na sila:

Ang sintomas ay isang systemic phenomena

Kadalasan, sa pagtatrabaho sa mga kliyente, mayroong isang tukso na isaalang-alang ang isang sintomas bilang isang bagay na nagsasarili, walang anumang koneksyon sa semantiko sa system (organismo, sistema ng pamilya).

Gayunpaman, ang sintomas ay palaging titingnan hindi bilang isang hiwalay na kababalaghan, ngunit bilang isang elemento ng isang mas malawak na sistema. Ang sintomas ay hindi kailanman nagaganap na nagsasarili, ito ay "hinabi" sa tisyu ng system. Ang sintomas ay kinakailangan at mahalaga sa system sa panahong ito ng pagkakaroon nito. Sa pamamagitan nito, nagpasya siya ng ilang mahalagang pagpapaandar para sa kanyang sarili.

Nagtataglay ang sistema ng mahalagang karunungan at "pipiliin" ang sintomas na hindi gaanong mapanganib sa yugtong ito ng paggana para sa buhay nito. Ang isang psychotherapeutic na pagkakamali ay ang tingnan ang sintomas bilang isang hiwalay, autonomous na kababalaghan at subukang tanggalin ito nang hindi napagtatanto ang kabuluhan nito para sa system.

Ang sintomas ay hindi dapat na atake nang direkta ng therapist. Ang nasabing pag-aalis ng sintomas ay madalas na humahantong sa psychotic disintegration ng kliyente, ang pag-atras ng sintomas ay nag-aagaw sa kanya ng isang mahalagang mekanismo ng proteksiyon (tingnan ang mas detalyadong G. Ammon. Psychosomatikong therapy).

Ang sintomas ay isang pigura na lumalaki sa larangan ng relasyon

Ang sintomas ay hindi nagaganap sa isang "hindi makatao" na puwang. Palagi siyang isang "borderline" na kababalaghan. Ang sintomas ay lumitaw sa "hangganan ng relasyon", nagmamarka ng pag-igting ng pakikipag-ugnay sa mga makabuluhang Iba pa. Ang isa ay hindi maaaring sumang-ayon kay Harry Sullivan, na nagtalo na ang lahat ng psychopathology ay interpersonal. At ang psychotherapy ng isang sintomas ay, samakatuwid, interpersonal pareho sa mga layunin nito at sa mga paraan nito.

Kapag nagsasagawa kami ng trabaho upang ibunyag ang kakanyahan ng isang sintomas, kinakailangan, una sa lahat, upang maisakatuparan ang kakanyahan ng impluwensya nito sa mga tao sa paligid nito: Ano ang pakiramdam nito? Kanino ito nakatuon? Paano ito nakakaapekto sa Iba pa? Ano ang kanyang mensahe, ano ang nais niyang "sabihin" sa Iba? Paano niya pinapakilos ang isang tugon? Paano niya binubuo ang larangan ng mga makabuluhang relasyon?

Sa likod ng bawat sintomas ay ang anino ng isang makabuluhang tao

Ang Iba pang para sa kliyente ay isang taong malapit sa kanya. Ito ay upang isara ang mga tao na mayroon tayong pinakamaraming pangangailangan at, nang naaayon, mga reklamo sa kaganapan ng kanilang pagkabigo. Ito ay sa mga mahal sa buhay na mayroon tayo ng pinakamalakas na damdamin.

Ang isang tagalabas, isang walang gaanong tao ay hindi sanhi ng emosyon, pag-angkin, tumataas ang kanilang lakas habang papalapit sila sa tao. Ito ay sa isang mahal sa buhay na ang isang sintomas ay nakadirekta bilang isang paraan upang maakit ang pansin sa ilang mahalagang hindi kinakailangang pangangailangan para sa kanya.

Ang sintomas ay ang kababalaghan ng isang nabigong pakikipagtagpo sa Iba pa

Ang aming mga pangangailangan ay nakatuon sa larangan (kapaligiran) at karamihan sa kanila ay panlipunan. Dahil dito, ang larangan ng mga pangangailangan ay madalas na larangan ng mga relasyon. Ang sintomas ay nagmamarka ng bigo na pangangailangan na, tulad ng nabanggit sa itaas, ay nakadirekta sa isang makabuluhang tao. Sa pamamagitan ng isang sintomas, maaari mong masiyahan ang ilan sa iyong mga pangangailangan, na sa ilang kadahilanan ay hindi nasiyahan sa mga relasyon sa mga mahal sa buhay nang direkta.

Palaging may pangangailangan sa likod ng sintomas. At bagaman ang sintomas ay isang hindi direkta, paikot-ikot na paraan upang masiyahan ang pangangailangang ito, gayunpaman, sa ganitong paraan ay madalas na ang tanging posibleng paraan upang masiyahan ang pangangailangan sa sitwasyong nabuo para sa isang tao. Ito ay ang imposible ng pakikipagtagpo sa Iba pa, kung saan posible na masiyahan ang isang pangangailangan na mahalaga para sa kliyente, na magdadala sa kanya sa isang hindi direkta, nagpapakilala na paraan ng kasiyahan ito.

Ang isang sintomas ay hindi isang patolohiya ng pag-iisip, ngunit isang patolohiya ng pakikipag-ugnay

Ang ideyang ito ay malinaw na ipinakita sa gestalt therapy, na nakatuon hindi sa istraktura ng personalidad ng kliyente, ngunit sa proseso ng kanyang paggana.

Sa Gestalt therapy, ang isang sintomas ay hindi isang uri ng banyagang pagbuo na kailangang alisin, ngunit isang paraan ng pakikipag-ugnay sa isang tao na makabuluhan para sa kliyente.

Ang bawat sintomas ay makasaysayang isang bagay na dating isang malikhaing aparato, at pagkatapos ay naging isang konserbatibo, mahigpit na isa. Ito ay isang luma na, sa sandaling ito ay hindi sapat na anyo ng pagbagay sa katotohanan. Ang sitwasyong nagpukaw ng sintomas ay matagal nang nagbago, ngunit ang nagyeyelong anyo ng tugon ay nanatili, na nilalaman ng sintomas.

Ang simtomas ay isang paraan ng komunikasyon

"Ito ay isang mahalagang pagtuklas para sa akin nang matuklasan ko sa aking mga pasyente ang isang walang malay na pangangailangan upang mapanatili ang kanilang mga sakit," sumulat si Joyce McDougall sa kanyang librong Theaters of the Body.

Ang pagpapaandar sa itaas ng kasiyahan ang mga mahahalagang interpersonal na pangangailangan sa pamamagitan ng isang sintomas ay natuklasan ni Sigmund Freud at tinawag na pangalawang benepisyo mula sa sakit. Ang isang tao ay nagpupunta dito kapag, sa ilang kadahilanan (kahihiyan na pahalagahan, takot na tanggihan, hindi maunawaan, atbp.), Sinusubukan niyang iparating ang isang bagay sa ibang tao hindi sa mga salita, ngunit sa pamamagitan ng isang sintomas o karamdaman.

Upang maunawaan ang problema ng pangalawang benepisyo ng sakit, mayroong dalawang pangunahing gawain na malulutas sa therapy:

pagpapasiya ng mga pangangailangan na natutugunan salamat sa nagpapakilala na pamamaraan

maghanap ng mga paraan upang masiyahan ang mga pangangailangang ito sa ibang paraan (nang walang paglahok ng isang sintomas)

Anumang sintomas:

"Nagbibigay ng pahintulot" sa kliyente upang makalayo mula sa isang hindi kasiya-siyang sitwasyon o mula sa paglutas ng isang mahirap na problema

nagbibigay sa kanya ng pagkakataon na makatanggap ng pangangalaga, pagmamahal, pansin ng iba, nang hindi direktang pagtatanong sa kanila tungkol dito

"Nagbibigay" sa kanya ng mga kundisyon upang muling ibalik ang lakas ng psychic na kinakailangan para sa paglutas ng problema o muling isaalang-alang ang kanyang pag-unawa sa sitwasyon

ay nagbibigay sa kliyente ng isang insentibo upang muling bigyang-diin ang kanyang sarili bilang isang tao o baguhin ang kinagawian na mga pattern sa pag-uugali

"Tinatanggal" ang pangangailangan upang matugunan ang mga kinakailangan na ipataw ng iba at siya mismo sa kliyente

Ang simtomas ay teksto na hindi mabibigkas

Ang isang sintomas ay maaaring matingnan bilang komunikasyon, kapag ang isang tao ay sumusubok na makipag-usap ng isang bagay sa iba pa hindi sa mga salita, ngunit sa isang sakit. Halimbawa, walang paraan upang tanggihan ang isang bagay (hindi kanais-nais), ngunit kung magkasakit ka, mauunawaan ng lahat. Sa gayon, tinatanggihan ng isang tao ang responsibilidad para sa kung ano ang kanyang ipinapahiwatig sa isa pa, at halos imposibleng tanggihan siya.

Ang isang sintomas ay isang multo, sa likod ng kung saan ang ilang katotohanan ay nakatago, at sa parehong oras - isang bahagi ng katotohanang ito, ang marker nito. Ang isang sintomas ay isang mensahe na sa parehong oras ay nagtatakip ng iba pa, na sa ngayon ay imposible para sa isang tao na mapagtanto at maranasan. Himala na isinasaayos ng sintomas ang pag-uugali ng mga kasapi ng buong sistema, binubuo ito sa isang bagong paraan.

Samakatuwid, ang isang sintomas ay isang malakas na paraan ng pagmamanipula ng Iba, na, gayunpaman, ay hindi nagbibigay ng kasiyahan sa mga malapit na relasyon. Hindi mo malalaman kung ang kapareha mo ay talagang kasama mo o may isang sintomas, iyon ay, mahal ka niya o mananatili sa iyo dahil sa pagkakasala, tungkulin o takot? Bilang karagdagan, sa paglipas ng panahon, ang iba ay malapit nang masanay sa pamamaraang ito ng pakikipag-ugnay at hindi na tumutugon sa gayong kahandaang masiyahan ang sa gayon ay organisadong pangangailangan, o "alamin" ang manipulative na kakanyahan nito.

Ang isang sintomas ay isang di-berbal na mensahe mula sa walang malay na pag-iisip

Laging nagsasalita ang kliyente ng dalawang wika - pandiwang at somatic. Ang mga kliyente na gumagamit ng isang palatandaan na pamamaraan ng pakikipag-ugnay pumili ng isang di-berbal na paraan ng komunikasyon para sa komunikasyon. Ang pinakakaraniwang mode ng pakikipag-ugnay ay ang wika ng katawan.

Ang pamamaraang ito ay papunta sa genetiko nang mas maaga, parang bata. Nangunguna siya sa pre-verbal na panahon ng pag-unlad ng bata. Sa kaso ng ilang mga problema sa pakikipag-ugnay sa pagitan ng ina at anak (tingnan ang higit pa tungkol dito sa libro ni J. McDougall na "Mga Sinehan ng Katawan"), ang huli ay maaaring bumuo ng isang psychosomatikong samahan ng pagkatao.

Ang isang kilalang kababalaghan ng isang psychosomatically organisadong pagkatao ay alexithymia, bilang kawalan ng kakayahan na ilarawan ang isang emosyonal na estado sa pamamagitan ng mga salita. Ang mga kliyente na hindi nakaayos nang psychosomatik, na gumagamit ng isang palatandaan na paraan ng paglutas ng hidwaan, bilang panuntunan, ay umuurong sa yugto ng komunikasyon bago ang berbal.

Ang sintomas ay isang messenger na may masamang balita. Sa pamamagitan ng pagpatay sa kanya, pinili natin para sa ating sarili ang landas ng pag-iwas sa katotohanan

Ang isang sintomas ay palaging isang mensahe, ito ay isang tanda para sa iba at para sa kliyente mismo. Ang ipinanganak sa atin ay ang aming tugon sa impluwensya ng labas ng mundo, isang pagtatangkang ibalik ang balanse. Dahil mayroong isang problema sa bawat sintomas at may solusyon sa problemang ito, mahalagang huwag balewalain ang mga mensaheng ito, ngunit tanggapin ang mga ito at mapagtanto ang kanilang kahulugan sa konteksto ng personal na kwento ng kliyente.

Nalaman ni Freud at Breir na ang mga sintomas ng kanilang mga pasyente ay nawala ang kanilang kawalang-talino at kawalan ng pag-unawa nang maikonekta nila ang kanilang pagpapaandar sa talambuhay at sitwasyon ng buhay ng kliyente.

Ang sintomas, tulad ng nabanggit sa itaas, ay may isang mahalagang function ng proteksiyon. Ang isang kliyente na nagpunta sa nagpapakilala na mode ng paggana ay hindi direkta (ngunit pa rin) nasiyahan ang ilang makabuluhang pangangailangan para sa kanyang sarili.

Samakatuwid, sa anumang kaso ay maaaring mapupuksa ang isang sintomas nang hindi napagtanto ang nabigo na pangangailangan sa likod nito at nang hindi inaalok ang kliyente sa psychotherapy ibang paraan upang masiyahan ang pangangailangang ito.

Ang Therapy ay hindi makakapagpahinga sa pasyente (simpleng naiintindihan bilang tagapagdala ng sintomas) mula sa sintomas sa pamamagitan ng pagputol sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko o pharmacological ng isang manggagamot. Ang Therapy ay naging isang pagsusuri ng mga karanasan at pag-uugali ng kliyente upang matulungan siyang magkaroon ng kamalayan sa mga salungatan na hindi niya namalayan at hindi kusang pag-uulit ng pag-uugali na tumutukoy sa kanyang mga sintomas.

Tulad ng pagsulat ni G. Ammon, ang isang simpleng pag-aalis ng mga sintomas ay maaaring magbigay ng wala at hindi makagagawa ng isang nabuhay na buhay sa isang hindi nabuhay na buhay.

Pinipigilan ng sintomas ang isang tao na mabuhay, ngunit pinapayagan siyang mabuhay

Ang sintomas ay nauugnay sa hindi kasiya-siya, madalas na masakit na sensasyon, kakulangan sa ginhawa, pag-igting, pagkabalisa. Halos anumang sintomas ay nakakatipid mula sa matinding pagkabalisa, ngunit bilang kapalit ay ginagawang talamak ito. Ang sintomas ay nakakatipid mula sa matinding sakit, ginagawa itong matatagalan, matatagalan. Ang sintomas ay nag-aalis ng kasiyahan sa isang tao sa buhay, ginagawang puno ng pagdurusa ang buhay.

Ang isang sintomas ay isang uri ng pamumuhay na nagbibigay-daan sa isang tao na bahagyang malutas ang tunggalian nang hindi nalulutas mismo ang problema at hindi binabago ang anupaman sa kanyang buhay.

Ang isang sintomas ay isang pagbabayad para sa pagkakataong hindi baguhin ang isang bagay sa iyong buhay

Gamit ang palatandaan na paraan ng paggana, iniiwasan ng kliyente ang mahahalagang karanasan sa kanyang buhay, inililipat ang mga ito sa lugar ng pag-aalala tungkol sa kanyang sintomas. Sa halip na tanungin ang "Sino ako?" konektado para sa kliyente na may pagkakaroon ng takot, ang katanungang "Ano ang problema sa akin?" ay lilitaw, kung saan patuloy siyang naghahanap ng isang sagot. Tulad ng pagsulat ni Gustav Ammon sa kanyang librong Psychosomatic Therapy, ang tanong ng sariling pagkakakilanlan ay pinalitan ng kliyente ng isang katanungan tungkol sa kanyang sintomas.