Gumagawa Ang Krisis Na May Matinding Trauma

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Ang buhay ang nangyayari sa iyo kung mayroon ka lamang iba pa mga plano

Milan Kundera

Narito ibinabahagi ko ang aking paningin at mga tool para sa pamamahala ng krisis ng matinding trauma, higit sa lahat ang trauma ng karahasan.

Kahit na ang ilang mga bagay ay gumagana sa pangmatagalang therapy.

Ang "pangatlong dagdag" ay isang simbolo ng pagbubukod mula sa therapeutic na relasyon ng diabolical na presensya ng nanggagahasa, na nag-iiwan ng lugar para sa ilaw na bahagi.

Ang kahulugan ng trabaho sa krisis na may mainit na trauma ay ang propaedeutics ng pagbuo ng "mabibigat na buntot" na epekto, kapag ang pag-unawa ng biktima ng kahulugan ng kaganapan na naganap ay humantong sa mahirap na karanasan, pag-aayos sa tugon sa pathological at paglitaw nito sa lahat aspeto ng buhay ng biktima.

Sa shock trauma, ang pakiramdam ng sakuna ay nagbibigay ng isang espesyal na acuteness na nakakaapekto, ibig sabihin hindi mababawi ang pagkawala ng lahat ng mahahalagang kahulugan, mga orientation ng halaga at suporta. Ang puwang ng pamumuhay ay tila gumuho, at walang anuman kundi pagkalugi ang nadama. Ang pagkabaligtad ng pamilyar na larawan ng mundo ay maaaring pahirapan ang masakit na karanasan ng pag-aaksaya, ang kawalang-kabuluhan ng isang nakaraang buhay, mahina at kawalan ng pag-asa.

Sa kabaligtaran, walang pag-asa, kawalan ng kakayahan, pagkalungkot.

Minsan ang isang tao ay nangangailangan lamang ng oras upang matiyak, upang matiyak ang kaligtasan ng kanyang pangunahing personal na "bagahe" at mga kakayahan. At minsan makakatulong ito imbentaryo ng natitirang mga assets, ano ang mahal at mahalaga, at mga pagkakataong may talakayan ng kanilang kabuluhan para sa biktima.

May mga sitwasyon kung kailan, dahil sa emosyonal na pagkapagod, hindi pa rin mapag-uusapan ng kliyente ang tungkol sa kung ano ang nangyari, itinapon siya sa isang tulala at pamamanhid, o, sa kabaligtaran, siya ay nasa isang nababagabag na estado na maaari lamang siyang magpatakbo ng mga interjection at exclamation. Kung ang tulong sa verbalization ay hindi matagumpay, kung gayon ang pagtukoy sa isang episode ng mapagkukunan ay maaaring makatulong minsan, bagaman maaaring nakakainis ito sa kawalan ng kaangkupan at hindi maunawaan. Gayundin, ang mga pang-araw-araw na katanungan tungkol sa pang-araw-araw na buhay ay makakatulong, na ginagawang posible upang muling likhain ang microsocial sphere at mai-grounded. Ang mga katanungan tungkol sa mga sensasyon ng katawan, komportable ba ito sa opisina, mainit ba, umihip ba, komportable bang umupo, tungkol sa estado sa pangkalahatan, tungkol sa pagtulog, pangarap, nutrisyon at iba pang mga sintomas ng post-trauma, pinapayagan kang bumaliktad ang pansin ng kliyente sa kanyang sarili, sa katotohanan ng kanyang pag-iral, sa katotohanan ng pagpapatuloy ng buhay.

Mahalagang lumikha ng mga kundisyon para sa isang tao na magkaroon ng pagkakataong maramdaman ang kanilang karapatan na mapunta sa silid na ito, na inaasahan at alagaan sila.

"Magaan na hakbang" nangangahulugang ang therapist ang kanyang pagpayag na mabilis na umatras mula sa kanyang mga komento at pag-unawa, kung naging wasto, hindi naaangkop, wala sa panahon, ay tila mali sa kliyente. Prof. Ang aktibidad ay maaaring may kakayahang umangkop depende sa kalagayan at pangangailangan ng biktima: para sa ilan, ang pandiwang suporta, pagtatasa at mga paliwanag ay lubhang mahalaga, para sa iba ay mas mahalaga na makapagsalita, para sa iba - na maupo nang tahimik, ngunit ang lahat ay nangangailangan ng kabaitan at di-berbal na suporta.

Tahimik na pagyeyelo sa isang hindi contact na estado, ang pamamanhid ay hudyat ng paglulubog ng kliyente sa puwang ng palampas. Ang nasabing paglulubog ay maaari ding maging walang emosyon, walang tono na muling pagsasalita - ungol. "Sa gitna ng bawat tao ay isang elemento ng incommunicado, na kung saan ay sagrado at protektado tulad ng isang mansanas ng mata" (Winnicott).

Kung sa mga ganitong sandali "mom" ay hindi dumating sa mahabang panahon, pagkatapos ang tao ay tila tumigil sa pagkakaroon. Samakatuwid, mahalagang ipaalala ang iyong presensya - sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong pustura, pag-ubo, interjections, simpleng mga katanungan.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang proteksyon na pagsugpo bilang isang pagbawas sa pagganap na lability ay ang pag-iwas sa transendental pagkahapo.

Ang labis na aktibidad, paninindigan, pagkainip, sa turn, ay maaaring napansin ng kliyente bilang panghihimasok, pagkasira, kawalang galang sa puwang at mga karapatan. Ang isang malinaw na larawan ng kung ano ang nangyari sa therapist, na binibigkas nang wala sa panahon, kapag ang isang tao ay hindi pa maunawaan ang buong kahulugan ng kung anong nangyari, ay maaaring paigtingin ang paghati at humantong sa retraumatization sa paglipat ng imahe ng nang-aabuso sa therapist.

Ako ay isang tagasuporta ng napakabagal na pag-unlad, batay lamang sa pagbuo ng isang ligtas na puwang, dahil ang isang mabilis na pagsulong ay puno para sa kliyente na may katotohanan na ang mga pinaghiwalay na piraso ng kaluluwa ay maaaring manatiling hostage ng nang-aabuso at, sa kabaligtaran, ang mga damit ng pansiwang at lason na galit, ang brutal na lakas ng kaaway ay maaaring hindi sinasadyang makahanap ng kanlungan sa biktima ng kaluluwa.

Ang ibig kong sabihin ay talamak, hindi maraming maagang trauma, kung saan ang sitwasyon ay mas kumplikado.

Ang komplikasyon ay maaari ding lumabas mula sa pakiramdam ng tao na mayroon silang mga kahaliling pag-uugali. Ito ang ilusyon na batayan ng pagnanais ng isang tao na i-replay ang isang sakunang kaganapan. Ito ay batay sa pagwawalang-bahala, nakakalimutan ang katotohanan ng sariling kawalan ng kakayahan at naputol mula sa mga mapagkukunan sa oras ng pinsala. Imposibleng aminin nang sabay-sabay ang sariling pagkatalo.

Maginoo, sa kaso ng pinsala, ang linya ng oras ay nasisira sa puntong ng epekto, at ang linya ng hinaharap ay naka-deretso paatras, kasabay ng nakaraan. Samakatuwid, ang pananaw ay maaaring pakiramdam tulad ng isang tila mas ligtas na nakaraan, na sumasagisag sa pagbabalik. Mayroong pag-aalangan sa pagitan ng kawalan ng pag-asa at isang nakababaliw na pag-asa na ang lahat ng ito ay hindi.

Ang totoo ay sa oras ng pinsala, WALANG iba pang mga pagkakataon bukod sa ginamit ng kliyente. Para sa isang kadahilanan o iba pa, pisikal o sikolohikal, wala. Ang mga kadahilanang ito ay tinalakay sa therapy bilang natural, bilang isang naibigay, limitado ng mga pangyayari. Ang kanilang pagsusuri ay maaaring mapalawak ang mga posibilidad sa pag-uugali sa hinaharap. Pero ang tiyak na nakaraan ay limitado ng mga kundisyon na magagamit sa oras ng pinsala.

Sa una, sa trabaho sa krisis, ang nananaig distansya at pagtitiwala na may kaugnayan sa dalubhasa. Posibleng matindi ang pagkaalerto hanggang sa paranoid syndrome. Ang Paranoia dito ay isang pagbabaligtad ng pakiramdam ng isang karumal-dumal at karapat-dapat sa isang tao. Ang kakulangan ay hindi binibigyang diin o tinalakay sa anumang paraan, o pagsasaayos sa takot at kilalanin ito bilang isang natural na reaksyon sa trauma, o / at paglipat, gumagana.

Isinasaalang-alang ko ang pag-atras sa obsessive rationalization at obsessive repleksyon bilang isang pagpapakita ng pangangailangang maunawaan, maunawaan kung ano ang nangyari, "yakapin" at panatilihin ang nakakaapekto. Pagkatapos dalhin ko ang aking simpleng paliwanag o paglalarawan, suportahan ang mga pagdududa at katanungan. Ang Moralizing ay isang sintomas ng pagkawala ng pakiramdam ng pagiging tama ng isang tao at lituhin ang isang moralidad sa imoralidad ng nang-agaw. Ang pagsasabog ng pigura ng kaaway ay halos hindi maiiwasan. Pag-iwas - galit at galit, na may kumpirmasyon ng iligalidad ng kabilang panig, kawalan ng batas.

Lahat ng mga terminolohiya at pagkakatulad sa walang buhay na mundo ay maiiwasan hangga't maaari. Sa bisa ng mahiwagang pag-iisip, maaari silang makilala bilang isang selyo at isang pangungusap, isang kumpirmasyon ng pagiging depektibo, at umalingawngaw sa isang traumatiko pakiramdam ng kawalan ng pag-asa. Ang bokabularyo ay simple, ang mga pangungusap at katanungan ay maikli, hindi malinaw at malinaw.

Ang isang tiyak na paghihirap sa trabaho ay nilikha ng ang katunayan na kung ang biktima ay wala sa cocoon ng kanyang mga karanasan at nakikipag-ugnay sa therapist, madalas na hindi sinasadya niyang subukang kontrolin at limitahan ang mga aksyon, salita at countertransferensya ng therapist. Bilang isang likas na daanan mula sa pag-crash at ang karanasan ng takot na mabangga sa hindi mahuhulaan na katotohanan. Sa kabaligtaran, mayroong isang labis na mapang-api na impluwensya at pag-igting, na nagiging sanhi ng pangangati at isang posibleng pagnanasang ipakita kung sino ang boss dito. Sa kabilang banda, ang mabait na pag-uugali at pakikiramay ay binabasa ng isang tao na walang mga salita at ang batayan ng pagtitiwala.

Nadagdagan ang pangangailangan ng kliyente upang makontrol ang sitwasyon ng therapy at muling makuha ang "flight control center" - ang natural na echo ng trauma.

Ang mga katanungan tungkol sa kagalingan at pagtatalaga ng kalayaan ng pagpili ng isang tao at ang eksklusibong kusang-loob ng therapy ay makakatulong upang makawala sa labis na pangangailangan na ito, nang walang paunang kinakailangan ng isang mahigpit na setting sa isang iskedyul, upang ang client ay makipag-ugnay sa kanyang sariling mga hangarin at pangangailangan, ang kakayahang magdesisyon. Sa simula, may mga pahinga sa pakikipagtulungan, kapag ang kliyente ay hindi humiling ng isang bagong pagpupulong, ngunit sinabi na kailangan niya ng oras upang mag-isip - mga pagbabago-bago sa pagitan ng tiwala at takot na masangkot sa isang mapanganib na bagay.

Ang tawag na alamin ang isang aralin mula sa trauma kapag ang tao ay hindi organisado ay walang silbi. Ngunit bilang isang magkakaugnay na pagkakakilanlan at isang pakiramdam ng mga hangganan ay naibalik, ang kliyente ay may isang pagkakataon para sa isang mas malinaw na pag-unawa at isang mas banayad na pagsusuri ng sitwasyon, at samakatuwid ay pagbuo ng kanyang personal na karanasan.

Sa una, kung kinakailangan, yumuko ako sa mas mababang limitasyon sa oras ng sesyon upang ang kliyente ay hindi makabangga sa kanya (aking) hindi maipahawak na tigas.

Para sa isang sitwasyon ng isang mas seryosong kondisyon, mas malapit sa obsessive-compulsive syndrome o reaktibong psychosis sa isang hypo- o hyperkinetic form, iminumungkahi ko ang isang mas malinaw at mas madalas na mode ng mga pagpupulong.

Napakahirap pagsamahin ang lambot bilang isang simbolo ng di-karahasan sa paglikha ng isang pakiramdam ng matatag na suporta sa matinding trauma: saan ka man magtapon, may mga mina kahit saan.

Dahil sa isang pakiramdam ng panloob na pagkahilo at isang labis na kakulangan ng mga mapagkukunan, ang kliyente ay maaaring patnubayan ng ideya ng kanyang pagkalugi sa pananalapi at kahirapan. Ito ay nasa ilalim ng talakayan.

Salamat sa kliyente para sa pagtitiwala at pagbabayad ng "mga pahiwatig" sa kanya na siya ay kinikilala bilang mahalaga at puno ng mga karapatan.