Shock (talamak) Na Trauma Therapy

2024 May -akda: Harry Day | [email protected]. Huling binago: 2023-12-17 15:55

Ang pinsala ay nangyayari kapag ang isang tao ay nahantad sa sistema ng sansinukob at ng mga kinatawan nito sa isang isang-order na pagkakasunud-sunod. Ang trauma ay isang panghihimasok, karahasan laban sa isang tao kapag siya ay nasa mahinang posisyon at hindi makapag-reaksyon at ipagtanggol ang kanyang sarili. Samakatuwid, ito ay hindi makatao

Walang katuturan sa trauma mismo, at walang silbi na hanapin ito doon. Ngunit mayroong maraming nakapagpapatibay na kahulugan ng buhay sa mga pagsisikap na makalabas mula sa isang matinding estado ng pagkapagod.

Ang layunin ng pagtatrabaho na may shock trauma ay upang NORMALIZE ang pakiramdam, ibalik ang dignidad at kahulugan ng buhay, at isama ang isang bagong karanasan ng HEALING INJURY sa pangkalahatang magkakaugnay na salaysay ng buhay ng isang tao.

Ang trauma ng shock ay maaaring mapalawak sa paglipas ng panahon, halimbawa, sa isang sitwasyon ng poot. Ang tampok na katangian nito ay mayroon itong isang lokal na karakter, ibig sabihin ay hindi nakasulat sa dating karanasan ng isang tao at hindi nauugnay sa kanyang personal na katangian. Siyempre, palaging makakahanap ng malayong mga pagsasama sa mga naunang kaganapan sa buhay ng isang tao, ngunit ang naturang paghahanap ay hindi nakakagaling, IMHO.

Therapy ng krisis Ang trauma ng shock ay pangunahing naiiba mula sa developmental trauma therapy. Medyo nagsasalita, isang matinding reaksyon ng stress ay isang estado na malapit sa psychotic, ito ay isang posibilidad na pag-rollback mula sa isang depressive sa isang paranoid-schizoid na posisyon. Mahalagang isaalang-alang na ito ay isang pansamantalang pag-rollback, na nangangahulugang ang isang tao ay may potensyal na mapagkukunan para sa pagsasama at hindi kailangang tratuhin bilang psychotic organisado (upang itama at palalimin ang kanyang larawan ng mundo), kahit na ang pangunahing istilo ng therapy ay sumusuporta.

Ang pansamantalang paglipat ng nasugatan na tao sa pangunahing mga panlaban ay sinamahan ng matinding sakit na tumataas sa bawat aktibidad. Samakatuwid, ang therapy ng isang tao sa estado na ito ay isang daanan kasama ang talim ng isang kutsilyo: isang hakbang sa kaliwa, isang hakbang sa kanan - sakit at pananalakay. Ang isang tao na hindi naniniwala sa kanyang sarili, ang isang pagod na tao ay maaaring matakot sa therapist, ngunit sa parehong oras ay maglagay ng malaking, kung minsan hindi makataong pag-asa sa kanya, na pinapakahusayin ang kanyang mga kakayahan. Ang kabiguan ng crisis therapy ay isa pang pagbagsak ng pag-asa at pinsala ng kliyente.

Sa palagay ko, pantay na hindi makatuwiran na gumamit ng mga pamamaraan ng crisis therapy upang pagalingin ang developmental trauma, kahit na minsan oh, kung gaano kahirap markahan ang eksaktong linya sa pagitan ng isa at ng iba pa.

Ang agarang paglipat ng oras mula sa crisis therapy patungo sa karaniwang dati, na nagsasangkot ng isang tiyak na antas ng pag-urong, ay kontraindikado. Ang karanasan sa paggaling trauma ay dapat na natutunan, dapat itong "infuse". Kung hindi man, may posibilidad na ang isang tao, sa halip na makipagkasundo sa pagkawala at pinsala, maghanap at makakuha ng kanyang sariling mga umiiral na kahulugan, ay makakahanap ng kahulugan ng pagkakaroon sa patuloy na proseso ng therapy. Maaari ding hikayatin ang kliyente na gawin ito sa pamamagitan ng isang hindi kumpletong naibalik na pagkakakilanlan, mula noon ang ilusyon ay maaaring mangibabaw sa kanya na ang natitirang mga bitak sa kanyang sariling narcissistic core ay maaaring mapunan sa gastos ng therapist (ekstrang kaakuhan) sa proseso ng pagkakakilanlan kasama niya (archaic identity ng paksa at object).

At pagkatapos posible na mag-urong siya sa isang estado ng pagkaakit na may trauma.

Bilang karagdagan sa matinding kahinaan, kahinaan ng isang tao, kapag nagtatrabaho kasama ang isang biktima, mahalagang isaalang-alang din:

- ang kanyang tumataas na damdamin ng pagkakasala at kahihiyan, - kawalan ng tiwala, sa isang banda, at pagkakalantad sa peligro, sa kabilang banda, - pag-aalinlangan sa sarili, pagpapahalaga sa sarili, - isang pakiramdam ng kawalan ng lakas at kawalan ng kakayahan, - isang pakiramdam ng pag-abandona, pagtanggi, "walang nakakaintindi sa akin", - kawalan ng pag-asa, pagkalungkot, kawalan ng pag-asa, - galit, galit - minsan pinipigilan, pagkatapos ay sumabog, - takot, hinala, kawalang-tatag ng mood.

Ang listahang ito - hindi ang mga personal na katangian ng kliyente, ngunit ang mga katangian ng mga katangian ng kanyang kasalukuyang estado, na maaaring makakuha ng isang paanan sa kaso ng kanyang pag-aayos sa pinsala.

Sa crisis therapy, lalo na mahalaga, sa aking palagay, ay ang pagkumpirma ng abnormalidad, kawalang-katarungan, hindi likas na katangian ng kung ano ang nangyari. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa ligal at moral na aspeto ng pinsala, na idinisenyo upang maibalik ang dignidad ng biktima. Minsan, ito ay ipinahiwatig mismo at hindi nangangailangan ng paglilinaw. At kung minsan ang mga naturang paliwanag ay may napaka-nakapagpapagaling na epekto.

Ang isang nanggahasa ay walang karapatang maging isang manghahalay, kahit na sila ay, ang mga terorista ay walang karapatang magpahirap, ngunit ginagawa nila ito, ang isang scumbag ay walang karapatang pag-uusigin, ngunit ang mga umuusig, ang mga Nazis ay walang karapatang mag-ayos ng isang Holocaust, ngunit nagsagawa sila ng mga pahintulot - at ito ay isang katotohanan ng kasaysayan, Ang Diyos ay hindi dapat tumalikod sa matuwid o makasalanan, ngunit, aba, minsan ay iniiwan siya nito …

Ang trauma ay kinikilala bilang trauma, gumagahasa - gumahasa. Ang atributo ay dapat tawaging masama. Kapag ang pagganyak ay malinaw sa paanuman, sulit na ipahayag ang katotohanan na ang nanggahasa ay isang psychopath, isang moral na halimaw, isang adik sa droga, isang tagahanga sa relihiyon, manunukso ng pera, atbp. Pinapalaya nito ang isang tao mula sa responsibilidad para sa kung ano ang nangyari at binibigyan siya ng pagkakataon na madama ang pagiging natural, bisa at pagiging lehitimo ng kanyang galit, poot, kaligayahan, iba pang mga damdamin - iyon ang kakanyahan ng kasalukuyang estado. Ang pagtanggap ng tao sa kanilang damdamin ay nagtataguyod ng muling pagsasama ng kanilang narcissistic core.

Ang lohikal na ipinahiwatig na kinahinatnan nito ay pagkilala sa isang tao bilang isang biktima ng mga pangyayari at ang kanyang hindi kapangyarihan sa lahat. Kung hindi nito ikagagalit ang kapalaluan ng tao, maaaring siya ay tawaging malakas bilang isang biktima. Hindi ito nakakahiya, ito ay isang malungkot na katotohanan lamang. Pagkatapos nito, nahaharap ang tao sa gawain na makipagkasundo sa kanilang mga limitasyon at nagdadalamhati.

Kung ang biktima ay sa anumang paraan ay hindi kinikilala bilang isang biktima, isang walang kasalanan na nasugatan na partido, posible na makaalis sa isang pinsala dahil sa paghati ng nucleus sa 2 bahagi - ang nagdurusa (biktima) at naghihiganti, pinarusahan (habulin, berdugo). Dagdag dito, pinaghiwalay ng tao ang "biktima", nakikilala sa isang sadista, isang malupit.

Pagkatapos ang isa ay madalas na obserbahan ang isang kadena reaksyon ng kasamaan - isang tao na kumikilos ng kanyang sakit sa iba.

Kapag ang mga bahagi na ito ay na-loop, ang isang tao ay parurusahan ang kanyang sarili bilang karagdagan para sa kanyang sariling pagdurusa at sakit. Upang maipatupad ang parusang ito, makakahanap siya ng isang "masamang sapat na bagay", halimbawa, isang walang kakayahang dalubhasa, sa tulong ng kung saan, sa partikular, salamat sa mekanismo ng mapang-akit na pagkakakilanlan, magpapataw siya ng bagong sakit sa kanyang sarili.

Kung ang espesyalista ay hindi maaaring maglaman ng sapat, hindi niya namamalayang inilayo ang kanyang sarili mula sa kliyente, nilaktawan ang kanyang materyal, kung gayon ang huli ay may pakiramdam na ang therapist ay hindi gumagana sa kanya, ngunit may ilang ideya, imahe, ilusyon tungkol sa kliyente - bilang kung napagpasyahan na niya ang lahat at naunawaan ang tungkol sa kliyente noong una., at wala siyang ginagamit para sa labis na impormasyon.

Kung naramdaman ng kliyente na hindi siya naiintindihan ng therapist, hinahatak siya sa kung saan sa "kanyang steppe", pagkatapos ay awtomatiko niyang ginagawang "berdugo" ang kliyente. Ang parehong bagay ay nangyayari kung ang therapist ay nakikita ang isang tao bilang "isa pang nagrereklamo" at hindi nakikita ang kanyang sakit at kawalan ng pag-asa sa likod ng mga reklamo, panlalait at akusasyon. Sa pangkalahatan, ang quintessence ng anumang therapy ay upang maunawaan kung ano ang masakit sa kaluluwa ng isang tao.

Kung ang therapist ay hindi handa na harapin ang energetically malakas na karanasan ng kliyente, makatuwiran upang ipaalam sa kanya na naiintindihan siya, upang ipakita ang pansin, simpatiya at paggalang sa kanyang emosyon. Mahalaga para sa kliyente na madama at malaman na ang therapist ay nasa tabi niya, na siya ay kapanalig laban sa nanggagahasa, kung gayon ang therapy ay hindi magiging oposisyon at tuluy-tuloy na komprontasyon, na hindi kapaki-pakinabang sa krisis hanggang sa yugto ng pagkilala ng biktima. Ang pakiramdam na inaalagaan at tinanggap ng therapist ay nagpapanumbalik ng balanse sa pag-iisip.

Dahil sa paglabag sa mga hangganan at pangingibabaw ng hindi makatuwiran, ang kliyente sa isang hindi matagumpay na therapy ay maaari ding maging isang hostage sa personal na sakit ng therapist, na ipasok ito bilang isang karagdagang "bonus" sa kanyang sarili. Sa madaling salita, ang pagbabalik at sobrang pagkasensitibo ng na-trauma na tao sa di-berbal na pakikipag-usap ay maaaring makapukaw sa kanya na mahulog sa mga nakikilalang pagkilala (at traumatic funnel) ng therapist mismo.

Bilang isang komplikasyon, sa loob o labas ng therapy, maaaring lumitaw ang isang ugnayan, puno ng poot na ugnayan sa pagitan ng nanggagahasa at biktima, at ang panloob na "kriminal" na nag-uumapaw sa sadismo ay naglalayong sirain ang panloob na walang kapangyarihan na object-biktima, sanhi sa kanya ng pagdurusa at pahirapan. sa kanya. Ang pagkakaroon ng tulad ng isang walang malay na istrakturang dyadic ay isa sa mga pangunahing problema sa pagtatrabaho sa mga kliyente, dahil ito ay nagpapakita ng sarili sa paglipat / kontradiksyon, at hindi madali kahit para sa isang bihasang dalubhasa upang makalabas sa siklo na ito. Ngunit hindi na ito isang katanungan ng crisis therapy.

Ito ay kung paano gagana ang pangungusap ng traumatiko sa parusa sa sarili.

Ang iba pang anyo nito ay psychopathologization, pag-urong sa sakit.

Ang mga error sa krisis ay gumagana sa shock trauma sa paunang yugto:

a) anumang uri ng pagtatasa ng karanasan at damdamin, kasama. nagkukubli bilang pangangalaga. Ang kahulugan ng trauma ay isang ganap na paksa na bagay; ang ideya ng antas ng sakuna ay maaaring makuha nang eksklusibo mula sa kliyente. Dapat iwasan ng therapist ang emosyonal na pagtatasa sa nangyari, kahit na sa tulong ng mga intonation at interjection, b) maghanap para sa isang koneksyon sa pagitan ng trauma at malayong mga kaganapan sa buhay ng isang tao. Ang nasabing diskarte ay nagbibigay sa client ng impression ng hindi maiiwasan at "karapat-dapat" ng pinsala, at, dahil dito, ng kanyang sariling kasamaan at hindi tama, c) pagsuporta sa kliyente sa paghanap ng mga kadahilanan para sa hindi pagkilos sa isang kritikal na sitwasyon, dahil ang gayong diskarte ay binibigyan siya ng pagkakasala at lumilikha ng isang pakiramdam sa isang tao na kung siya ay higit na mapagmasdan, mas mabilis, mas matalino, pagkatapos ay maiiwasan ang pinsala,

d) hindi pagsunod sa kliyente, paglipat ng kanyang pansin sa mga detalye ng kaganapan na hindi gaanong mahalaga para sa kanya - lumilikha sa kliyente ng isang pakiramdam ng hindi maunawaan ng therapist ang kakanyahan ng nangyari, e) ang kagustuhan ng therapist na linawin, sumusunod sa kliyente, ang mga nuances ng mga damdamin at pangyayari na mahalaga sa kanya, pati na rin ang mga detalye ng paglabag sa pag-unawa sa kapwa sa kanya, upang bukas na magsalita tungkol sa kanyang "nawawala" sa semantiko ng kliyente larangan, f) pagtatangka upang iwasto ang larawan ng client ng mundo, na kung saan ay nahati na. Lumilikha sa kanya ng isang pakiramdam ng kanyang kakulangan: "kung mali ang nakikita ko, sa gayon ako ay abnormal." Ang larawan ng mundo ay naibalik sa proseso ng isang hindi maiiwasang banggaan sa katotohanan at isang unti-unting pagpapalawak ng larangan ng pang-unawa ng kliyente, g) ang pandiwang paglalarawan ng kliyente bilang mabuti, maluwalhati, mabait, matalino - ito ay

maaaring makaramdam ng isang (muling) panghihimasok at hadlangan din ang kanyang kakayahang ibahagi ang kanyang galit. Maaari lamang niyang matanggap ang mga signal na ito nang di-salita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagtanggap, g) pagsusuri at interpretasyon ng traumatic na sitwasyon, pag-uugali at damdamin ng kliyente - kailangan lamang niya ng pag-unawa sa kung ano ang nangyari at isang pakiramdam ng naririnig, h) mula sa Sudarikova Tatyana Yuryevna: ang therapist ay hindi dapat tawagan ang sitwasyon ng kliyente na "ito", iyon ay, impersonally, dahil mayroong isang tiyak na bawal sa pagbibigay ng pangalan ng mga kaganapan sa kanyang sariling mga salita, sa gayon ay hindi kasama ang pag-uugali at pang-unawa ay pinukaw. Ito ay napaka hindi nakakatulong at ang "panggagahasa" ay dapat tawaging panggagahasa. Ang isang nakapirming pagbubuntis ay isang nakapirming pagbubuntis.

Kung nakilala ng kliyente ang kaganapan, pinangalanan ang trauma at sinabi ang kahulugan, sinundan ito ng therapist at tinawag itong isang echo sa parehong paraan. Mayroong isang expression na "Ang kaaway ay kinikilala. Ang kaaway ay pinangalanan. Ang kaaway ay walang kapangyarihan."